湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：对尼妥珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性进行研究和探讨。方法：选择2016年1月至2017年2月来我院进行治疗的70例晚期NSCLC患者作为研究对象，依据治疗方法不同，将患者分为研究组和对照组。研究组患者35例采用常规化疗和尼妥珠单抗靶向结合治疗，对照组35例采用紫杉醇+卡铂常规化疗。两个治疗周期后，将两组患者的疾病控制率、信号通路分子（MAPK、ERK1、AKT、EKR2、JAK2、STAT3、PI3K）的mRNA水平、不良反应以及治疗效果进行对比分析，治疗效果采用RECIST1.1评价标准。结果：研究组患者相较于对照组信号通路分子的mRNA水平普遍较低，研究组患者疾病控制率为74.29 %，对照组为45.71 %，组间差异较大，研究组患者相较于对照组不良反应发生率（P均<0.01）。结论：尼妥珠单抗治疗NSCLC效果显著，在疾病控制和恢复方面都有明显优势，药物安全性较高，在临床治疗中有极大的推广价值。
【关键词】尼妥珠单抗；晚期非小细胞肺癌；有效性；安全性
[Abstract] objective：to study and explore the efficacy and safety of nitozumab in the treatment of advanced non-small cell lung cancer（NSCLC）. Methods：70 patients with advanced NSCLC who were treated in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected as the subjects，and the patients were divided into the study group and the control group according to different treatment methods. The 35 patients in the study group were treated with conventional chemotherapy and nitozumab，and 35 cases in the control group were treated with paclitaxel + carboplatin conventional chemotherapy. After two treatment cycle，the two groups of patients with disease control，signal pathway（MAPK，ERK1，AKT，EKR2，JAK2 and STAT3，PI3K）mRNA level，adverse reactions and treatment effect were analyzed，treatment effect using RECIST1.1 evaluation standard. Results：compared with the control group patients signal pathway of mRNA level is generally low，disease control group patients was 74.29%，the control group was 45.71%，the differences between groups，compared with the control group patients the incidence of adverse reactions（P < 0.01）. Conclusion：the treatment of NSCLC is remarkable，and it has obvious advantages in disease control and recovery，and the drug safety is high，which is of great value in clinical treatment.
[Key words] nistuzumab；Advanced non-small cell lung cancer；Effectiveness；security
肺癌在肿瘤中占据重要地位，其治疗难度大、患者恢复率低，生存期较短，病死率高。受我国居民的生活习惯影响，肺癌病例数量在我国肿瘤中排名较前。NSCLC患者占据肺癌患者数量近80%[1]，属于常见的肺癌类型，且难以在早期发现，导致大部分NSCLC患者就医时病情已发展至局部晚期或已有转移现象，不利于对患者进行有效快速的早期治疗，且多数患者接受治疗后身体状况不佳。常规化疗是目前临床常用治疗晚期NSCLC的手段，但对患者的正常组织和细胞造成较大损害。近年来，靶向治疗有了新的发展和突破，在肿瘤治疗中得到应用，在对NLCLC患者的治疗中，尼妥珠单抗被发现具有显著作用。经研究发现NSCLC患者的肿瘤细胞组织对表皮生长因子受体（EGFR）有高度表达[2]，EGFR主要作用于细胞的生长，是促使肿瘤生长和转移的重要影响因素。EGFR是受体酪氨酸激酶，尼妥珠单抗竞争结合EGFR，从而使EGFR的转导途径中断，最终影响到肿瘤细胞和组织的生长和转移。本研究通过对病例进行分组对照研究以探讨尼妥珠单抗治疗晚期NSCLC的疗效和安全性进行探讨。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年2月在我院就诊的70例晚期NSCLC患者作为本次研究对象，
将研究对象分为研究组和对照组，各35例。研究组使用尼妥珠单抗联合常规治疗方法，对照组使用紫杉醇+卡铂常规治疗方法。两组患者均无干扰研究的其他疾病，未服用干扰研究结果的药物，来我院治疗前未进行抗肿瘤治疗，生存期预计超过3个月。研究组中男性20例，女性15例，平均年龄为（58.770.65）岁，最大为68岁，最小为50岁，TNM分期IIIa期15例，IIIb期13例，IV期7例。对照组中男性23例，女性12例，平均年龄为（58.620.54）岁，最大为69岁，最小为52岁，TNM分期IIIa期13例，IIIb期14例，IV期8例。组间基线资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组患者采用尼妥珠单抗靶向治疗联合常规治疗，在第1d静脉滴注紫杉醇脂质体
135mg/m2和卡铂300mg/m2的基础上使用尼妥珠单抗200mg进行静脉滴注，一周一次，连续滴注6周后为变为两周一次。对照组患者采用紫杉醇+卡铂常规化疗，第1d静脉滴注紫杉醇脂质体135mg/m2和卡铂300mg/m2。两组一个治疗周期均为21d，在治疗2个周期之后，对两组患者的治疗效果和不良反应进行评估。
1.3疗效及不良反应评价方法
采用RECIST1.1评价标准对药物疗效进行评价：部分缓解（PR）、完全缓解（CR）、疾病
稳定（SD）、疾病进展（PD），PR+CR可计算客观有效率（ORR），PR+CR+SD可计算疾病控制率（DCR）。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0软件对数据进行处理，使用t检验处理计量资料，X2检验处理计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
研究组患者的PR、CR、SD、PD患者比例均高于对照组，DCR远高于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
NSCLC在肺癌的众多种类中属于常见类型，患者在病变早期并不容易察觉，临床症状不典型，在患者就诊时往往已发展为晚期NSCLC，治疗较难，患者病死率高，预后差。对于晚期NSCLC的传统治疗方法是同步放化疗，采用紫杉醇和卡铂联合治疗，能够对肿瘤的进一步生长和转移有一定的抑制效果，是临床抗肿瘤中最常采用的治疗方法，但其不良反应较大，对患者的身体机能造成较大损害。目前，分子靶向技术逐渐成熟，在治疗
论文作者:罗鹏飞,唐朝晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 晚期论文; 肺癌论文; 对照组论文; 紫杉醇论文; 肿瘤论文; 靶向论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;