六安市人民医院 妇产科 安徽/六安237000
【摘要】目的：分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效。方法：选择我院2014年2月至2016年3月收治的妊高症患者100例，随机将全部患者分成两组，50例对照组和50例实验组分别采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗。结果：在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的血压水平、24小时尿蛋白定量均显著优于治疗前（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对妊高症患者进行治疗时，硫酸镁联合硝苯地平治疗具有比较显著的临床效果，具有临床应用价值。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；疗效
妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠期女性在妊娠20周以后发生持续性蛋白尿、高血压以及水肿等症状，是临床妇产科中发生率较高的妊娠期特有病症之一。妊高症会严重影响母婴的生命健康，容易引起产妇昏迷、抽搐、胎儿畸形、窒息等，如果病情严重则会对母婴生命安全造成严重威胁[1]。所以选择科学和合理的方法来治疗妊高症就显得尤为关键。我院在对妊高症患者进行治疗时，选择硫酸镁联合硝苯地平治疗取得了令人满意的效果，现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年2月至2016年3月收治的妊高症患者100例；全部患者均满足《妇产科学》（第7版）中关于妊高症的临床诊断标准[2]；排除糖尿病患者、高血压患者、心肺功能障碍患者、多胎妊娠以及凝血功能障碍患者等。患者年龄23-39岁，平均年龄（29.1±4.3）岁；体重41-68kg，平均体重（52.2±1.8）kg；孕周31-41周，平均孕周（36.1±2.2）周。随机将全部患者分成两组，对照组和实验组均为50例，在年龄、体重、孕周等基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用硫酸镁治疗：首次给药剂量为2.5-4.0g，在20ml 10%的葡萄糖注射液中加入20ml 25%硫酸镁，将两种药物混匀，并在5分钟内静脉推注，推注时速度应缓慢，同时在500ml 15%的葡萄糖溶液中加入60ml 25%硫酸镁，静脉滴注，滴注速度应维持在每小时1.0-2.0g。实验组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗：硫酸镁的治疗方法同对照组一样，同时给予硝苯地平口服，10mg/次，3次/d。两组患者均给予为期1周时间的治疗。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床疗效、治疗前后的血压水平、24小时尿蛋白定量进行观察比较。临床疗效的判断标准为[3]：经治疗患者临床体征、症状改善显著或者消失，舒张压降低幅度超过15mmHg，收缩压水平小于155mmHg，尿蛋白降低水平（++）则表示显效；经治疗患者体征、症状有一定改善或者基本消失，血压水平有一定改善，水肿、尿蛋白降低（++），并未恢复正常则表示有效；经治疗患者体征、症状没有显著改变，甚至加重则表示无效。显效例数和有效例数之和则表示总有效例数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效观察
在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05），如表1。
3 讨论
妊高症是临床产科中的多发病和常见病，具有较高的发病率和病死率，患者临床表现主要为蛋白尿、水肿以及高血压，如果患者病情严重则可能出现昏迷、抽搐、头晕等症状。现阶段关于妊高症的具体发病原因还并不清楚，临床研究认为妊高症的发病可能和免疫情况、缺乏扩血管类激素以及子宫胎内缺血等因素有关[4]。扩张血管类激素能有效扩张血管，如果缺乏扩张血管类激素，就会显著增加血管内压力，从而导致妊高症[5]。妊高症会严重影响母婴的生命健康和安全，同时也是引起胎儿死亡的一个主要因素。所以选择科学和合理的方法来对妊高症患者进行治疗，对于母婴健康的保障非常重要。
硫酸镁是临床中常用的解痉药物之一，能对血管连接部位和神经肌肉中的乙酰胆碱释放进行有效抑制，松弛骨骼肌和平滑肌，从而来有效扩张血管；另外硫酸镁还能对胎儿缺氧现象进行有效缓解，对胎儿进行有效保护；硫酸镁虽然能对妊高症进行治疗时，但是治疗高血压的效果并不理想[6]。硝苯地平是临床中常用的钙拮抗剂，能对心肌细胞钙通道进行有效抑制，有效保护心肌细胞，对微循环进行有效改善，扩张血管；除此之外硝苯地平还能有效控制血压水平[7]。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的血压水平、24小时尿蛋白定量均显著优于治疗前（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；本研究结果与临床相关研究报道结果相似[8]。
总之，在对妊高症患者进行治疗时，硫酸镁联合硝苯地平治疗具有比较显著的临床效果，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.
[2] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-14.
[3] 欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,02(10):97-98.
[4] 周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗,2016,35(10):126-127,132.
[5] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-61,64.
[6] 王琦,吴涤,安波等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2597-2598.
[7] 王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗,2013,32(11):114-115.
[8] 赵斌.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1545-1546.
论文作者:卞显凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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