蓬安县人民医院 四川南充 637800
摘要：目的：研究子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的临床疗效。方法：选取宫颈病变患者80例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用宫颈锥切术进行治疗，试验组采用宫颈环形电切除术进行治疗，比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症发生情况。结果：试验组患者手术时间、出血量和并发症发生情况较对照组明显更优，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的临床疗效显著，值得在临床上大力推广。
关键词：子宫颈环形电切除术；宫颈病变；临床疗效
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of cervical loop electrical excision procedure in the treatment of cervical lesions.Methods：80 cases of cervical lesions were selected as the research object，and they were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with cervical cone resection，the experimental group was treated with loop electric excision.The operation time，blood loss and postoperative complications were compared between the two groups.Results：Compared with the control group，the operation time，blood loss and complications in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the difference was significant（P < 0.05）.Conclusion：Loop electrical excision of cervical lesions in the treatment of cervical lesions has significant clinical effect，it is worth to be vigorously promoted in clinical.
[Key words] Loop electrosurgical excision procedure Cervical lesions Clinical curative effect
宫颈病变是指宫颈鳞状上皮脱落，并且其脱落面被不成熟化生的鳞状上皮和柱状上皮覆盖[1]。宫颈病变患者一般会表现出明显的白带增多，其患病后白带可呈现出脓性或粘稠性，并且会出现带有少量血液的情况。患者发病后多会有痛经、盆腔部下坠痛、下腹腰骶酸胀坠痛等，并且在性交、排便和经期时会出现症状加重的现象，严重影响患者的正常生活[2]。本研究对子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的宫颈病变患者80例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均有性生活史，并且确诊为宫颈病变。对照组患者年龄在22～57岁，平均年龄（41.68 4.25）岁。试验组患者年龄在23～59岁，平均年龄（41.94 4.36）岁。两组患者的基本资料不具有显著差异（P＞0.05），符合对比研究的条件。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用宫颈锥切术进行治疗，手术时为患者进行腰麻，在完成常规消毒后将复方碘溶液均匀涂抹于患者宫颈。使用鼠齿钳向下前牵引为着色部位，并将金属导管置入患者膀胱后完成对旁观底下缘境界的检测，使用手术刀于病灶外0.5㎝处取环形切口，保持向内倾斜角度为30°，完成对病灶的切除后进行切口的处理。
1.2.2试验组
试验组患者采用子宫颈环形电切除术进行治疗，手术时取膀胱截石位，完成常规消毒后置入一次性内窥器，对病变部位进行着色后进行手术切除。根据患者宫颈病变类型的不同确定具体手术方式，其中宫颈囊肿患者采用单极电凝刀，功率保持在30～35W，使用刀尖头进行处理，并对创面进行电凝处理直到颜色焦黄。宫颈息肉患者采用双极电凝钳进行治疗，功率设定在30W，电凝处理5～10s。对于宫颈瘤变患者采用单极混切刀进行治疗，功率保持在37～50W，按顺时针方向对糜烂面进行切除并完成修边。
1.3观察指标
观察记录两组患者手术时间和出血量，并对患者并发症发生情况进行记录。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术时间和出血量比较
根据两组患者手术情况统计，其中试验组手术时间较对照组明显更短，并且试验组患者手术过程中出血量较对照组明显更少，两组数据具有显著差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升，人们的生活节奏变化很大，加上环境污染越来越严重，导致宫颈病变的发病率呈现出逐渐上升的趋势。宫颈病变发病后会给女性的正常生活带来严重影响，并对患者的家属造成影响。目前，临床上治疗宫颈病变的方法主要是手术治疗，其中包括子宫切除术、手术锥刀、冷冻和电凝等术式，但这些手术方式存在一定的缺陷没并且手术操作十分复杂，治疗费用也很高，甚至会导致患者失去生育能力。
子宫颈环形电切除术是一种新型的电切方法，其主要是主要是利用射频电流通过电极尖端时释放的超高频电弧波对患者进行治疗。其中电极刀头与病灶接触后，病灶组织会将超高频电波吸收，这样就会让细胞中的水分子发生振荡，进而因水分蒸发而促使细胞破裂，完成对病灶的切除[3]。与传统手术方式相比，子宫颈环形电切除术的操作十分简单，能够有效缩短手术时间，并且患者术中出血量很少[4]。同时，子宫颈环形电切除术完成对病灶的切除后能进行电凝止血，对患者手术后的恢复有很大帮助，并且不用对患者进行麻醉处理[5]。但在使用子宫颈环形电切除术进行治疗的时候要对切除的速度进行控制，因为在速度过快是会导致患者出血量增加，给患者造成不良影响。。
本研究对子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的疗效进行分析，其中试验组手术时间和术中出血量与对照组相比明显更少，并且术后并发症发生率明显少于对照组，两组数据相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明子宫颈环形电切除术效果显著，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]刘少莲.宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈病变的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，A0：155-156.
[2]卢少燕.子宫颈电环切除术治疗宫颈病变的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，02：110-111.
[3]黄俊.宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的疗效分析[J].当代医学，2015，16：72-73.
[4]刘海梅.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术在宫颈良性病变临床治疗中的应用价值比较[J].当代医学，2015，32：33-34.
[5]于云.子宫颈环形电切除术治疗112例宫颈上皮内瘤变的临床分析[J].山西医药杂志，2014，01：49-51.
论文作者:吕小芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：宫颈论文; 患者论文; 环形论文; 子宫颈论文; 切除术论文; 手术论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;