【关键词】他汀类药；不良反应发生率；合理用药；联合用药
他汀类药物在临床治疗中属于一种常见的药物种类，其主要具有耐受性好、治疗效果较快以及减脂效果明确的治疗优点[1]，属于一种3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，可以整体抑制患者体内的胆固醇形成，并且降低其低密度脂蛋白和总胆固醇水平[2]。临床治疗中经常将他汀类药物与其他药物联合使用，其中主要的他汀类药物包括阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀以及普伐他汀和洛伐他汀等[3]，常规来说均可以起到不同效果的治疗作用。但是，近年来由于相关医学的不断研究[4]发现，该种药物在使用过程中尤其是与其他药物联合使用均会产生各种不良反应，直接影响患者的临床治疗时间和日常生活质量。本文将通过对他汀类药与其他药物联用时所致不良反应效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
回顾性分析医院2017年1月-2019年8月收治的40例选用他汀类药与其他药物联用时所致不良反应的患者，其中男性患者22例，女性患者18例；年龄（30-70）岁，平均年龄（53.5±3.5）岁；其中16例患者患有高血脂，6例患者患有高胆固醇，5例患者患有心血管疾病，7例患者患有脑梗死，3例患者患有高血压，3例患者患有糖尿病；所有患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除标准：（1）患有精神类疾病以及沟通障碍或者严重心血管疾病的患者；（2）病史资料不齐并且治疗依从性较差的患者；（3）由其他原因造成的不良反应的患者；（4）对于此次研究分析拒绝签字同意的患者。
1.2方法
针对40例不良反应患者采用回顾性分析法，将其所服用他汀类药物的类型和联合服用类药物以及产生的不良反应情况进行统计分析。
1.3疗效评价标准
疗效判定：观察记录40例患者产生的所有不良反应情况以及用药类型。
1.4统计学分析
应用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行处理分析。计数资料用率（%）和（n）表示，组间x2值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 40例患者的不良反应情况分析
肝毒性不良反应总占比为30.00%，呼吸系统不适不良反应总占比为20.00%，肌肉毒性不良反应总占比为10.00%，消化系统不良反应总占比为25.00%，皮肤不适不良反应总占比为10.00%，其它不良反应总占比为5.00%，所有不良反应中肝毒性以及消化系统不良反应类型占比较高，（P＜0.05）见表1：
2.2 40例患者中引发不良反应的他汀类药物分析
阿托伐他汀不良反应发生率为35.00%，氟伐他汀不良反应发生率为15.00%，辛伐他汀药物的不良反应发生率为40.00%，普伐他汀药物的不良反应发生率为5.00%，洛伐他汀药物的不良反应发生率为5.00%，所有不良反应的他汀类药物中辛伐他汀和阿托伐他汀不良反应类型占比较高，（P＜0.05）见表2：
2.3 40例患者中药物联用不良反应的分析
他汀类药物主要与降压药、抗菌药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药和抗病毒药联合应用，其中与降压药连用时产生的不良反应发生率为37.50%，与贝特类调脂药物联用时产生的不良反应发生率为37.50%，与抗菌药连用时产生的不良反应发生率为15.00，与抗糖尿病药物和抗病毒药物连用时产生的不良反应发生率均为5.00，所有不良反应中降压药和贝特类调脂药物占比较高（P＜0.05）。
3 讨论
他汀类药物属于治疗高血脂以及高胆固醇患者的首要治疗药物，短期服用具有较高的安全性，但是一旦长期服用便会对患者产生多种不良反应症状，严重影响着患者的正常生活质量[5]，本次研究中发现其他汀类药物主要产生的不良反应为肝毒性、呼吸系统不适、肌肉毒性以及消化系统不适和皮肤不适等，其中患者主要表现为肝脏不适、肝功能异常和肝功能损害等。
综上所述， 他汀类药物虽然在临床治疗中具有一定的治疗效果，尤其是在调脂、改善心血管功能等方面。但是该种药物与其他药物联合使用均存在不良反应症状，其中以辛伐他汀和阿托伐他汀为主与降压药和贝特类调脂药物联合应用反应最大，希望相关医疗工作者可以避开使用误区，选择科学、合理的用药方法。
【参考文献】
[1]杨珍, 马晓芝, 马祎, et al. 他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析[J]. 内科, 2018, v.13(2):39-42.
[2]唐耀能, 赖志荣. 他汀类与心血管药物配伍治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2018, v.11(13):85-86.
[3]张捷青, 吕迁洲. 他汀类药物引起血小板减少不良反应分析[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(11):3-5.
[4]赵璇, 邹红, 彭毅. 他汀类药物临床不良反应分析及其应对措施[J]. 当代医学, 2017, 23(9):69-70.
[5]马利英. 他汀类药物的相关不良反应及非心血管作用研究进展[J]. 中国医药指南, 2018, 16(4):8-9.
论文作者:邓玉莲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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