程蕾西
（南京医科大学附属口腔医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：探讨在牙周病患者中应用延续性护理的效果。方法：纳入2017年1月—2018年1月本院收治的88例牙周病患者，采用随机数字表法讲患者均分为两组：对照组44例给予常规护理，观察组44例给予延续性护理，对比两组护理前后牙龈指数和菌斑指数评分，并统计患者护理满意度。结果：两组护理后的牙龈指数和菌斑指数评分均显著降低（P＜0.05），且观察组下降幅度较对照组明显（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为93.18%，显著高于对照组的79.55%（P＜0.05）。结论：对于牙周炎患者，给予延续性护理有助于牙周病治疗效果维护，减轻牙龈炎症，改善患者牙周状况，提高患者满意度。
【关键词】延续性护理；牙龈指数；牙周病；菌斑指数
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0259-02
牙周病为口腔科常见疾病，指的是发生在牙齿支持组织的疾病，主要包含累及深层牙周组织的牙周炎和仅累及牙龈组织的牙龈病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一[1]。当前对于牙周病的治疗，主要以长期控制菌斑和预防牙周病为主，该方法可以有效患者患者症状，但治疗时间长，且大多患者为老年人，治疗依从性差，因此牙周病也得不到有效控制。延续性护理是在整理护理基础上的一种新得护理方，是门诊护理的延续，本研究将延续护理应用于牙周病患者，观察其护理效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年1月—2018年1月本院门诊部收治的88例牙周病患者，患者入院后均经生化指标和影像学检查确诊，符合《牙周病学》[2]中关于牙周病的诊断标准，患者均知情同意，本研究经医院伦理委员会批准同意，排除合并严重心、脑、肝、肾等重要脏器功能不全患者，合并其他口腔疾病患者。根据随机数字表法，将患者均分为观察组和对照组，每组各44例。观察组中，男25例，女19例，年龄24～71岁，平均（47.29±4.13）岁；牙周炎13例，牙龈炎21例，牙周脓肿10例。对照组中，男24例，女20例，年龄25～73岁，平均（46.55±4.69）岁；牙周炎14例，牙龈炎21例，牙周脓肿9例。两组患者的一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，为患者介绍牙周病相关知识，告知患者注意事项，在治疗中的配合要点等。
观察组给予延续性护理：（1）成立延续性护理小组：组建由护士长担任组长，护士为成员的延续性护理小组，并开展培训，让小组成员明确延续性护理的意义、目的、方法等。（2）健康教育：患者每次治疗结束后的第二天，采用微信、qq、邮箱、信息、电话等形式与患者进行沟通，了解患者出院后的状况，为患者讲解关于牙周炎的相关知识，告诉患者疾病的发生、发展过程，在治疗中的注意措施；教给患者Bass刷牙方法，强调每次刷2～3颗牙，每次舒雅时间至少3min，告知患者每次刷牙完成后，用舌头舔舐牙面，发现有玻璃样感觉为止。（3）饮食护理：指导患者正确的饮食，选择营养价值较高的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，禁忌辛辣、油腻等刺激性食物。（4）因为大多患者为老年患者，为加强患者自我管理意识，为患者设计“刷牙日记”，包括早中晚刷牙、Bass法、每次刷牙2～3颗、刷牙后自我检查四项，根据完成情况画“√”，让患者养成良好的习惯。
1.3 观察指标
采用Turesky 改良菌斑指数和牙龈指数[3]对患者护理前和护理后1个月的牙龈指数和菌斑指数进行评估，分数越低，提示护理效果越好。护理后1月，来院复查时，采用本院自制患者护理满意度问卷调查表，包括满意、一般和不满意三项，统计患者满意度。
1.4 统计学方法
数据用SPSS19.0统计学软件处理，患者护理前后牙龈指数和菌斑指数评分用均数±标准误差（x-±s）表示，经t检验；患者满意度用%表示，经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理前后牙龈指数和菌斑指数评分比较
两组护理前牙龈指数和菌斑指数评分比较无显著差异（P＞0.05），两组护理后牙龈指数和菌斑指数评分均较护理前显著降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.01），见表1。
3.讨论
菌斑是引起牙周病的主要原因之一，定期治疗牙周和指导患者正确有效的刷牙方法清除菌斑对于治疗和预防牙龈炎效果已经得到证实[4]。当前牙周炎仍然是导致成年人牙齿丢失的主要原因，炎症反复发作不仅会损害口腔咀嚼系统功能，也会严重影响患者身体健康。对口腔认识不足和多年不良习惯是导致患者发生牙周炎的主要原因，因此，对于牙周炎患者，不仅需要有效的治疗方法，还需要加强对患者初诊后的延续护理。
以往传统的护理模糊患者出院后很难坚持正确的口腔护理方法，延续性护理作为门诊护理的补充，可以给予患者不间断的护理服务，对患者疾病动态掌握。本研究中，观察组护理后的牙龈指数和菌斑指数评分均显著低于对照组，且观察组护理满意度达到了93.18%，显著高于对照组的79.55%，这与既往研究[5]结果一致，提示延续性护理可以让患者养成良好的口腔护理习惯，掌握正确的口腔护理方法，从而提高临床治疗效果。
综上所述，延续性护理在牙周病患者的应用效果确切，可以让患者掌握口腔的正确护理方法，改善牙周情况，减轻牙龈炎症，提高患者满意度，是一种有效的护理方法，有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王莉华，王丽娟.系统口腔护理干预对牙周病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，20(21):62-64.
[2]孟焕新.牙周病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008.
[3]曹素杰.口腔健康教育在牙周病患者种植术后护理中的应用效果分析[J].中国医师进修杂志，2015，1(z1):126-128.
[4]刘婧，王云军.延续性护理在牙周病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，21(29):163-165.
[5]马婧，王颖，安奇志.延续性口腔健康教育对老年牙周病患者治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，5(24):3506-3508，3509.
论文作者:程蕾西
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 牙周病论文; 延续性论文; 牙龈论文; 指数论文; 牙周炎论文; 方法论文; 《心理医生》2018年11期论文;