何瑛
平江县疾病预防控制中心 湖南平江 414500
摘要：目的：探析消化道出血临床治疗中采取生长抑素与乌司他丁联合治疗的效果。方法：将2013年10月至2017年10月我院诊断确诊为消化道出血患者76例纳为研究样本，遵循双盲法分组标准均分成常规组与实验组，前者实施常规治疗；后者实施生长抑素+乌司他丁治疗。对两组治疗后疗效、血清炎性因子水平进行对比。结果：实验组总疗效高于常规组，血清炎性因子水平优于常规组，P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：将乌司他丁与生长抑素结合应用在消化道出血患者中能够增强疗效，能有效改善血清炎性因子指数，值得推广。
关键词：炎性因子；消化道出血；生长抑素；治疗效果；乌司他丁
消化道出血属于临床消化系统常见病，由肿瘤性疾病[1]、肝硬化等诸多病因引起，若患者未及时接受积极有效的治疗，可于短期内危急患者的生命安全。消化道出血具有较高的致死率，患者临床表现一般为黑便[2]、大量呕血，病情进展时可诱发失血性休克。药物是治疗消化道出血的常见措施，但不同的药物所起到的效果也各不相同，现就本院在2013年10月到2017年10月收治的76例消化道出血患者采取两种措施治疗的临床价值展开探讨，陈述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究76例样本均经临床诊断明确为消化道出血，入选样本的起始时间在2013年10月，终止时间在2017年10月，分为例数一致的两组，常规组女性18例，男性20例；年龄均值（43.58±3.73）岁。实验组19例女性，19例男性；年龄均值（43.62±2.58）岁。所选患者均对本次研究用药无禁忌证，且获得知情权，自愿签署同意书；将精神疾病、临床资料不完整、全身过敏以及严重肾、肝、心等脏器病变者排除。两组基线资料（性别、年龄）对比无明显差异性，具有临床对比价值（P>0.05）。
1.2方法
常规组：行常规治疗，即给予患者250ug/h的生长抑素（批准文号：国药准字H20083177；生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司）静脉推注治疗，维持3d，待患者停止出血后1d内逐渐减少用药剂量至停止用药。总计治疗一周。
实验组：在常规组治疗前提下加用乌司他丁（批准文号：国药准字H19990131；生产企业：常州天普制药有限公司）治疗，即将10万U的乌司他丁加入至250ml葡萄糖溶液5%中静脉滴注治疗，每日两次，总计治疗7d。
1.3效果评价（观察）
评价指标[3]：治疗后1d内停止出血，血红蛋白无降低，生命体征稳定且经胃管抽吸液未见混浊判定为显效；治疗后3d内出血停止，血红蛋白未见降低，生命体征基本稳定且胃液无混浊判定为好转；治疗后3d依旧出现活动性出血则提示无效。
观察指标：观察记录两组治疗前后炎性因子（IL-6、TNF-ɑ与IL-2）变化的情况。
1.4统计学方法
收集实验数据，以统计学软件SPSS22.0数据包处理，计数资料通过n%（率）表示，x²检验；`x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验，P值小于0.05统计学意义成立。
2结果
3讨论
消化道出血的患病原因诸多，包括肿瘤发病、外界损伤以及消化道炎症等。随着人们生活方式的不断转变（例如喝酒抽烟人数增加，生活工作压力增大等），导致消化道出血的发生率愈来愈高，严重影响了患者的机体健康。
常规治疗消化道出血的措施是应用生长抑素治疗，尽管能够起到一定的成效，但会使患者出现较多的副反应，影响到治疗的依从性。本研究在常规治疗的基础上结合药物乌司他丁应用在消化道出血患者中，结果显示实验组总疗效高达97.4%，与常规组的78.9%对比优势明显，P<0.05，表明联合用药能够增强疗效，更有利于恢复患者良好的机体状态。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂[4]，能够抑制诸多酶（例如透明质酸酶、胰蛋白酶等）的活性，使炎性因子释放减少，此外，还能够改善免疫功能，有效预防诸多不良反应。研究结果还显示尽管常规组治疗后炎性因子的水平有所改善，但与实验组对比无优势，进一步说明联合治疗优于单药治疗，对改善炎性因子水平有积极作用。将乌司他丁和生长抑素相互结合治疗能够起到协同作用，阻止炎性因子分泌，迅速减少食管和胃底静脉出血，提高患者的抵抗力，控制病情进展。
综合本次研究的结果可得出：消化道出血应用生长抑素、乌司他丁联合治疗能够获得令人满意的效果，可改善炎性反应，推动康复进程，建议深入推广。
参考文献：
[1]李倩倩.生长抑素联合乌司他丁治疗上消化道出血患者的临床疗效及对IL-2、IL-6及TNF-α水平的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：273-274，277.
[2]马刚，郭娟.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，15（11）：1081-1083.
[3]赵燕超.生长抑素与乌司他丁联用治疗消化道出血的疗效与安全性评价[J].中国处方药，2016，14（12）：59-59，60.
[4]黄满兴，何晓婷.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：99-101.
论文作者:何瑛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：消化道论文; 患者论文; 因子论文; 常规论文; 实验组论文; 疗效论文; 生长论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;