闵芬芳
湖湘中医肿瘤医院 湖南长沙 410205
【摘 要】目的：将个性化护理应用于晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪影响进行研究。方法：选择我院2016年12月至2017年11月的晚期乳腺癌化疗患者80例，根据不同护理方法将患者进行分组，采取个性化护理为观察组，应用常规护理为参照组，每组各40例，将两组患者后的负性情绪改善情况进行对比观察。结果：两组患者护理后负性情绪评分情况对比，观察组优于参照组且有统计学意义（p＜0.05）。结论：个性化护理应用在晚期乳腺癌新辅助化疗患者之中，能减轻患者负面情绪、改善其生活质量以及提高其身体素质，临床应用价值较高。
【关键词】个性化护理晚期乳腺癌新辅助化疗负性情绪
前言
新辅助化疗在传统化疗基础上采用药物辅助治疗晚期乳腺癌患者，可有效减轻患者化疗痛苦，改善临床症状，从而达到治疗效果。但由于多数患者在新辅助化疗过程中会受到多种因素影响，极易产生负性情绪如焦虑、烦躁、抑郁等，不利于手术顺利进行，因此对晚期乳腺癌患者根据个人性格特点、护理需求等实际情况实施针对性护理，于患者而言有重大现实意义[1]。本研究为对个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪的影响展开探索，选择我院2016年12月至2017年11月的晚期乳腺癌化疗患者80例作为研究者，现将实际研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选择我院2016年12月至2017年11月的晚期乳腺癌化疗患者80例，根据不同护理方法将患者进行分组，采取个性化护理为观察组，应用常规护理为参照组，每组各40例。观察组40例，女性，年龄30~70岁，平均年龄（47.58±2.49）岁，病程6~11年，平均病程（7.08±1.75）年。参照组50例，女性，年龄29~70岁，平均年龄（46.25±2.56）岁，病程6~10年，平均病程（7.04±0.86）年。入选患者均经体格、影像学以及病史联合确诊为晚期乳腺癌，均为精神正常、配合调查意愿强的患者，排除不适宜化疗以及精神异常患者，且在研究进行前签署相关知情同意书。在年龄、病程等临床资料对比方面，两组患者之间差异不大无统计学意义（p＞0.05），有较强对比价值。
1.2护理方法
参照组使用常规护理方法：各项生命体征监测、保证病室清洁、做好术前宣教以及用药指导等。观察组实施个性化护理方法：选取责任心强、沟通能力良好的护理人员，再由专人对其进行相关个性化护理知识培训，再由护理人员根据患者个性、心理、护理需求等为其提供连续个性化护理；患者入院后护理人员应将医院住院环境、作息时间以及主治医师等情况进行介绍，并积极向患者及其家属介绍自己，尽快消除将其陌生疏离感进行消除，加强沟通交流，对建立良好护患关系、提高医护配合度有积极作用；术前为对患者负性情绪进行缓解，护理人员应加强乳腺癌疾病以及新辅助化疗手术相关知识宣传，为其重点讲解化疗过程中易出现的不良反应以及注意事项，并在对其进行各项常规检查前告知每项检查的作用、目的，可将患者心理负担进行极大程度减轻，也可列举治疗成功事例增强其治疗信心，能有效提高其治疗依从性；做好相关手术治疗辅助，准备好相关药物辅助化疗，治疗前调节好病室内温湿度，并在化疗前对患者及其家属告知辅助药物的治疗机制；化疗结束后应根据患者饮食偏好以及营养检查结果，求教营养医师共同根据其不同情况制定科学合理的饮食，为其提供富含维生素、口味清淡、营养丰富的食物，不能为其提供过于干燥、过于辛辣、过于刺激的食物，还应叮嘱患者每日适量饮水，保证肠道通畅，能游有效减少便秘；化疗后如有痛症状出现患者，可通过注意力转移方式将其疼痛阈提高，对疼痛异常以至于影响睡眠患者，可采取药物镇痛方法缓解其疼痛；在为患者提供药物治疗时，术后应定期对病室进行开窗通风、按时更换床单被褥，定期进行物理杀菌，防止细菌入侵加重患者病情，护理人员也应在治疗过程中告知患者戒烟酒，培养良好作息习惯以及适量运动等，对其体制增强、内分泌正常等有重要作用。
1.3统计学方法
本次研究中采用SPSS19.0对所有数据进行分析，采用平均数加标准差方式（x±s）用来表示计量资料，使用t来检验；当组间差异明显且P＜0.05时，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后负性情绪评分情况对比
观察组40例患者经护理后，负性情绪中的焦虑、烦躁、抑郁、紧张、恐惧与参照组40例患者进行对比，差异显著且存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者护理后负性情绪评分具体情况对比详见表1
3.讨论
乳腺癌是在临床乳腺外科/肿瘤科常见的一种乳房疾病，病因在临床未有明确定论，可能与家族病史、月经初潮过早、绝经时间异常、放射线影响等密切相关，全球乳腺癌发病率均较高，中国虽不属于乳腺癌高发区，但几年来乳腺癌发病率呈上升趋势，城市发病率高于农村，且致死率较高[2]。乳腺癌临床症状主要表现为乳腺不规则肿块、乳房疼痛、乳头溢出血液/脓液等，乳腺癌晚期则会表现为皮肤凹陷、淋巴结组织粘连明显，对患者生命安全以及身心健康影响严重[3]。新辅助化疗是晚期乳腺癌常用治疗方法之一，但患者受着多种因素影响，极易产生负性情绪影响治疗积极性，加强护理干预十分必要。相关研究表明，通过对晚期乳腺癌新辅助化疗患者实施个性化护理，护理效果显著。个性化护理是在对患者性格、心理、护理需求以及拥有相关护理知识的基础上进行的护理措施，通过入院积极宣教、加强心理干预、制定个性化饮食计划、做好不良反应护理等实施个性化护理，有效将患者焦虑、烦躁、抑郁、紧张以及恐惧等负性情绪进行改善，也在一定程度提高了治疗疗效[4]。
综上所述，个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪有积极影响，值得临床大力应用推广。
参考文献：
[1]刘丹，崔晓凤，陈淑敏等.分析个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].系统医学，2016，1（7）：131-133.
[2]崔晓凤，周毅娟，刘丹等.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].疾病监测与控制，2017，11（12）：1028-1029.
[3]张苗苗.乳腺癌术后化疗病人个性化护理效果观察[J].全科护理，2016，14（26）：2763-2764.
[4]李丹，陈婷，朱萍钗等.个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：130-131.
论文作者:闵芬芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/1
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