（科尔沁区清河镇卫生院麻醉科 内蒙古 通辽 028000）
【摘要】 目的：探究小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的效果。方法：对我院2014年7月到2016年5月间接收的50例无痛人流者进行麻醉干预，方法均为小剂量芬太尼复合丙泊酚给予，后观察其效果以及用药的安全性。结果：50例无痛人流者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）在手术前后无明显变化，手术前后数据比较无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。同时经过用药均顺利完成手术，观察未发现严重不良反应。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的效果较好，可以保证手术顺利进行，同时起到较好的麻醉镇痛作用，对于患者不会产生异常不良事件，因而值得我们在临床中借鉴使用。
【关键词】小剂量；芬太尼；丙泊酚；无痛人流；麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0090-02
无痛人流在临床中较为常见，通常我们需要选用一定的麻醉药物进行干预，减少疼痛对于手术产生的影响；目前临床用于无痛人流的药物较多，但效果各异，本次我们对我院2014年7月到2016年5月间接收的50例无痛人流者进行麻醉干预，方法均为小剂量芬太尼复合丙泊酚给予，旨在为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析整理，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院2014年7月到2016年5月间接收的50例无痛人流者进行麻醉干预，50例中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；50例均自愿要求进行无痛人流，均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；其中年龄20.5～35.5岁，平均年龄27.35±2.21岁。
1.2 方法
无痛人流方法均为小剂量芬太尼复合丙泊酚给予，即空腹状态下进行常规消毒，开始手术，使患者保持仰卧位建立静脉通道，小剂量芬太尼（50μg）复合丙泊酚（2mg/kg）对患者进行混合注射，注射完成需要密切观察患者情况，患者无体动后方可进行手术[1]；手术用药前和手术中，以及手术后，对患者的血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）进行观察[2]。
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1.3 观察指标
对患者的血氧饱和度（单位：％）、血液流变学（单位：次/分钟）进行观察，同时观察其效果以及用药的安全性。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
50例无痛人流者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）用药前分别为98.5±0.5和77.5±10.5；手术中分别为96.2±1.1和68.1±11.3；手术后分别为97.6±0.7和74.6±10.4；患者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）手术前后比较t分别为6.54，8.25，前后数据比较无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。50例无痛人流者经过用药均顺利完成手术，无异常不良事件出现，其手术前后各项指标无明显差异，说明用药不会产生不良影响。
3.讨论
在临床进行人流的过程中，疼痛是最容易出现的一类不良现象，如果疼痛感觉较为明显和严重，很容易对患者产生过大的应激反应和影响，甚至引起多种不适，无法保证患者的预后；因此就需要积极进行麻醉干预，进行无痛人流操作，减少手术带给患者的痛苦。
本次我们对无痛人流者均采用联合用药的方式，其中丙泊酚属于新型静脉麻醉药物，用药后能够在短时间内起到麻醉的效果，且麻醉的效果相对平稳，患者不会因为用药而产生十分明显的不良反应，达到药效时间后患者可以较快苏醒，同时不会对患者产生手术后应激反应综合征等，帮助患者得到较好的恢复[3]。由于该药物具有上述种种优点，因此在临床中得到了相对广泛的应用，但是在该药物单纯用于手术的过程中，往往需要对患者使用较大药量，才能够起到较好的镇痛作用，但药物使用剂量如果过大，很容易导致患者的不良反应明显增加和显现，不利于患者手术后恢复，因此选择联合用药就成为重点问题[4]。芬太尼在临床进行相关手术的过程中也经常被使用，该药物属于阿片类药物，对于患者能够产生较好的镇痛作用，在和丙泊酚进行联合使用的过程中，只需要应用小剂量便能起到稳定患者心血管功能，进行良好麻醉的效果，同时患者在手术中虽然会出现一定程度的血氧饱和度下降等情况，但并不十分明显，手术结束药效退去后患者也可以及时恢复[5]。本次结果中显示，患者血氧饱和度（SpO2）、血液流变学（HR）前后数据比较无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。同时50例无痛人流者经过用药均顺利完成手术，无异常不良事件出现，说明小剂量芬太尼复合丙泊酚用药具有一定的安全性。
综上所述，小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉中的效果较好，可以保证手术顺利进行，同时起到较好的麻醉镇痛作用，对于患者不会产生异常不良事件，因而值得我们在临床中借鉴使用。
【参考文献】
[1]赵小兵，刘锦辉.小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察[J].中国医学创新，2013，10(14):23-24.
[2]蔡月玲.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察[J].医学理论与实践，2013，26(6):782-795.
[3]赵琛.在无痛人流麻醉中丙泊酚复合小剂量芬太尼应用安全性分析[J].中国实用医药，2014，9(12):137-138.
[4]吉茂志，朱立新.丙泊酚复合少剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析[J].长江大学学报(自然科学版)，2013，10(18):19-21.
[5]郭乃超，卢爱新.地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22(32):127-132.
论文作者:韩雪枫
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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