广元市第二人民医院 四川 广元 628017
【摘要】目的 探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法 选取自我院进行胸腔闭式引流手术患者随机分为实验组和对照组，每组各35例。对照组采用常规护理，实验组采取护理干预，记录两组引流情况和术后3个月随访并发症发生情况。结果 实验组日平均引流量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而在引流时间上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组在并发症发生率上比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的治疗效果中起到了重要的作用，有利于患者的恢复，且使手术更加安全可靠，减轻患者疼痛和经济压力，在临床上值得推广。
【关键词】护理干预；胸腔闭式引流；胸腔积液
Influence of Nursing Intervention on the Curative Effect of Thoracic Cavity Drainage in the Treatment of Pleural Effusion
Abstract：Objective：To explore the nursing intervention of closed thoracic drainage in the treatment of pleural effusion in effect.Methods：a total of self hospital thoracic closed drainage surgery were randomly divided into experimental group and control group，each 35 cases in each.The control group received routine nursing care，the experimental group take nursing intervention，the two group drainage and postoperative 3 months follow-up complications occurrence recorded.Results：in the experimental group，the average flow was significantly lower than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05），and the drainage time difference between the two groups was not statistically significant（P > 0.05）；two groups in complication rate differences was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the nursing intervention in the thoracic cavity closed drainage treatment plays an important role in the treatment of pleural effusion，is conducive to the patient's recovery and make the operation more safe and reliable，relieve the pain of patients and economic pressure，in clinical practice is worthy to be popularized.
Key words：nursing intervention；thoracic closed drainage；pleural effusion
[中图分类号] R561[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-003-01
胸腔积液是临床上常见的症状之一。很多疾病如结核性胸膜炎等都会引起胸腔积液。胸腔闭式引流是目前临床上最快速、最常用的治疗方法。但是胸腔闭式引流需要将引流管插入胸腔，是胸腔内的积液、气体持续排出，在这个过程其实很容易感染，所以在进行胸腔闭式引流的护理过程极为重要，对引流成功率和日后恢复有很大的帮助[1]。本研究通过对胸腔闭式引流全过程进行护理干预，目的在于减少并发症，提高引流排液效率，促进患者恢复。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自2014年12月-2015年12月在我院接受治疗的胸腔积液患者70例，按照随机分配原则分为对照组和实验组，每组各35例。对照组男19例，女16例；平均年龄（60.5±2.3）岁；其中自发性气胸8例，脓胸7例，血胸9例，血气胸11例。实验组男20例，女15例；平均年龄（59.2±2.5）岁；其中自发性气胸10例，脓胸6例，血胸9例，血气胸10例。以上患者均进行胸腔闭式引流手术。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采取常规护理，常规护理主要是说明手术配合要求，术后日常更换引流管，监测患者生命体征等。实验组则全方位护理干预患者手术过程。记录术中引流量，术后3 个月进行随访了解术后并发症发生情况。实验组全方位护理包括：1.健康教育。患者对于胸腔闭式引流是陌生的，术前需要护理人员耐心说明术中操作的关键点，如穿刺时保持坐姿不能乱动、避免咳嗽、有任何不适需提出等；再细致讲述手术整个程序，使患者了解胸腔闭式引流。2.心理干预。面对手术患者情绪肯定是处于悲观状态。术前护理人员需讲述胸腔闭式引流的优点和成功案例，增加患者手术的自信心，消除恐惧、焦虑等情绪。术后面对疼痛，患者时常会低落、焦躁，护理人员需干预其心理，转移其注意力[2]。3.生命体征监测。护理人员在术前、术中、术后都需严密监测患者生命体征，并且注意患者是否有呼吸困难、血压下降的情况出现。术后还需检查引流管是否密闭、堵塞、脱落，注意患者体位是否舒服正确，伤口保持清洁，预防感染。4.饮食护理。制定适应患者病情的食谱，如一些高蛋白的食物，多搭配蔬菜水果，保证患者营养充足。5.鼓励咳嗽、运动。鼓励患者排除肺内痰叶、血块有利于胸腔内积液的排出，也可由护理人员按压刺激气管咳嗽排痰。鼓励患者活动四肢关节，出院后保持体育锻炼，增加免疫力。
1.3评价指标
比较两组患者的并发症发生情况和引流情况等临床指标。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计分析数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者的引流情况和并发症发生情况比较，详见表1、表2。
3.讨论
胸腔闭式引流有着效果好、一次完成、操作简单、降低医疗成本、可控性好、有助于观察病情等特点，是目前胸腔积液治疗的首选方法[3]。所以有良好的护理方法进行搭配将使得治疗效果更好，减少患者痛苦，促进医患之间友好关系。本研究通过对胸腔闭式引流手术患者全方位护理取得了良好的疗效。实验组术后3个月随访无并发症发生案例，远远低于对照组；手术过程中的平均日引流量也是显著低于对照组。说明全方位护理干预能使患者积极配合手术，有针对性的控制、预防并发症的发生，即关注患者身体恢复亦辅助患者心理健康[4]。
综上所述，全方位护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的治疗效果中起到了重要的作用，有利于患者的恢复，且使手术更加安全可靠，减轻患者疼痛和经济压力，在临床上值得推广。
参考文献：
[1]邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药导报，2012，9（9）：124-125.
[2]崔红艳.探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医学工程，2012，20（10）：70-71.
[3]庄丽白.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果的影响观察[J].中国实用医药，2014，（27）：227-228.
[4]张丽.护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：212-213.
论文作者:陈萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：胸腔论文; 患者论文; 实验组论文; 积液论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;