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【摘要】 目的：探讨和分析床旁纤维支气管镜（纤支镜）吸痰联合抗生素在无自主排痰患者出现肺部感染中的应用价值。方法：56例无自主排痰的肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组各28例。对照组患者仅给予抗生素常规治疗,治疗组患者给予床旁纤支镜吸痰联合抗生素治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗组发热、咳嗽等呼吸道症状缓解率89.29%，炎性指标下降情况96.43%，胸部CT吸收率92.86%。治疗总有效率为92.86%,对照组治疗总有效率为71.43%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：床旁纤支镜（纤支镜）吸痰联合抗生素对无自主排痰的肺部感染患者具有积极作用,能够提高临床疗效,降低死亡率,
【关键词】床旁纤支镜(纤支镜）吸痰/抗生素治疗/肺部感染
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0106-02
肺部感染属于临床常见疾病，但对于因脑卒中、脑肿瘤等手术后无自主排痰能力的患者出现的反复肺部感染，不仅会给患者及患者家属造成极大的痛苦，而且严重降低患者及患者家庭日常生活质量，若不及时采取有效治疗，不仅会对患者生命造成严重威胁，也增加社会医疗成本。我院积极探索对此类患者进行床旁纤支镜（纤支镜）下吸痰并联合抗生素有效治疗，取得了良好疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中纳入的对象为2015年1月到2015年12月期间，在我院脑外科因脑卒中、脑肿瘤等手术后无自主排痰能力的患者出现肺部感染56例，随机分为治疗组与对照组各28例，治疗组患者中，年龄范围56～78岁，平均年龄为66岁，对照组患者中，年龄范围54～75岁，平均年龄为64.5岁，对于参加本次观察组研究者均无绝对禁忌症，并且在操作前均签署纤支镜操作知情同意书。经过医护人员的仔细分析和对比后，2组患者临床资料及基础资料无差异（P>0.05）。
1.2 方法
本研究床对照组患者仅给予抗生素常规治疗，治疗组患者给予床旁纤支镜（纤支镜）吸痰联合抗生素治疗，床旁纤支镜采用日本Pentax。
1.3 效果评价
分析对比两组患者治疗前后的发热、咳嗽等呼吸道症状缓解，白细胞、中性粒细胞、PCT等炎性指标下降情况及胸部CT吸收情况，详细记录相关数据。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件包对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 发热、咳嗽等呼吸道症状缓解率
治疗组患者治疗后发热、咳嗽等呼吸道症状缓解率为89.28%，明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
本研究为寻求满意的因脑卒中、脑肿瘤等手术后无自主排痰能力的患者引起的反复肺部感染的最佳治疗方案，对照组采用单纯使用抗生素抗感染治疗，治疗组采用在床旁纤支镜吸痰治疗并给予抗生素治疗后的疗效，对比2组治疗后患者发热、咳嗽等呼吸道症状缓解，白细胞、中性粒细胞、PCT炎性指标下降情况及胸部CT吸收情况，二者数据比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。
从本研究结果可知，对于无自主排痰能力的患者出现的反复肺部感染，在无绝对禁忌症，且经过患者及家属同意，行纤支镜吸痰治疗并配合抗生素使用的疗效是显著的，不仅大大降低了病死率，提高患者生活质量，而且也节约了医疗成本，有益于社会。
【参考文献】
[1]张银清,陈汉民,廖圣芳,余锦刚,尹家和,经纤支镜灌洗吸痰治疗重症脑卒中并肺部感染疗效观察[J].中国内镜杂志,2003,9(5):94-95.
[2]张春玲.纤维支气管镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(12).
[3]陈大平.经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床作用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(16):3355-3356.
论文作者:曹炯
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 肺部论文; 抗生素论文; 疗效论文; 对照组论文; 呼吸道论文; 自主论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;