吴政鸿 陈晓清
（解放军第175医院 厦门大学附属东南医院麻醉科，福建漳州 363000）
[摘要]目的 探讨心理干预对乳腺癌患者术后生活质量地影响价值。方法 针对乳腺癌患者担心术后生活质量问题，随机分为两组，对照组给予常规护理，干预组是在常规组地基础上对50例患者在术中等待冰冻结果时给予心理干预，观察患者的负面心理发生及生活态度。结果 通过术中采取心理干预，给患者提供体贴、周到、人性化的护理，干预组术后患者恐惧、抑郁率明显比常规组低，而乐观率较高，干预达到预期效果。结论 运用术中各种心理干预能有效提高患者对疾病地认识并积极配合治疗，提高手术的安全，同时也提高手术室护理质量。
[关键词] 心理干预；乳腺癌患者；冰冻结果；生活质量
乳腺癌是临床上常见的妇科疾病，也是当前我国多发的一种恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤中乳腺癌的发病率所占比例最高达到10%[1]。中国已经成为乳腺癌“高发区”，而且患病年龄也渐年轻化，相对地患者心理问题也越来越多，由于对癌症的认识不够，从而出现恐惧害怕死亡，因此在不同地阶段也有不同的心理问题和特点，根据她们的职位、文化程度、性格等各方面体现出来，常表现在自卑、焦虑、孤独、忧郁、经济负担等方面[2]。针对以上患者的心理状态采取心理护理，通过对50例乳腺癌患者未确诊时在手术室局麻下行乳腺肿块切除，并在术中等待冰冻结果时对患者的心理干预，通过预见性对患者的心理疏导，对其术后恢复的影响取得一定地效果[3-4]。现报告如下：
1 临床资料 ：选择局麻下行乳腺肿块切除，并在术中等待冰冻结果。乳腺肿块切除患者50例，年龄25-65岁，平均年龄40±3.5岁，职业：农民、教师、工人、医疗工作者等，文化程度有本科及以上、高中、初中及以下。
2. 方法
2.1 局麻下行乳腺肿块切除, 常规缝合包扎手术切口，及时送冰冻检查。
2.2 常规组50例患者在等待结果时给予轻柔音乐舒缓，转移心情，并在床边守护。
2.3 干预组50例在常规组基础上给予心理干预，观察患者心理反应及时给予安慰。
2.3.1 心理干预护理
（1）心与心交流 用亲切、温柔的语言和患者心与心交谈拉近关系，了解患者平时对生活的态度，爱好兴趣，生活习惯及向往。
（2）对疾病的认识 询问患者对自身疾病的认识程度及对癌症能否接受。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过了解并告知乳腺癌切除的必要性，术后存活率，调动患者的积极性，告知只要接受手术，术后一样可以投入到工作中，取得成绩，保持心情愉快，加强锻炼，积极面对生活。
（3）心理交流 心理的焦虑会影响患者的身心健康，而身心健康有助于手术顺利进行和术后康复，针对患者的不同心理问题进行交流、开导让她慢慢接受并能承受一定地压力是有必要的，归纳有以下几点心理负担：
①形象受损、身体残缺 ②工作、经济问题 ③感觉被亲人、社会抛弃 ④害怕化疗的痛苦 ⑤害怕与周围人接触 ⑥担心婚姻受影响 ⑦自我评价降低，心理沮丧 ⑧不能生育
2.3.2术后指导患者如何功能锻炼，注意对乳房的保护，指导对对侧乳房进行自查，定期进行电话回访跟踪，并定期来医院进行复查。
3结果 术后通过对常规组50例患者和干预组50例患者定期进行电话回访跟踪，回访结果显示：（1）常规组50例患者中，术后抑郁有8例，恐惧有11例，乐观有31例，乐观占62%。（2）干预组50例患者中，术后抑郁有2例，恐惧有2例，乐观有46例，乐观占92%，而其中抑郁患者1例因经济负担重，1例因未生孩子；恐惧患者2例因丧偶缺少安全感，1例因性格内向多疑。
4 结论
综上所述，通过比较，术中给予心理干预的患者，术后乐观心情占92%，而没有干预的占62%，随着临床护理方式的不断完善，通过对术中等待冰冻患者实施心理干预，是一种安全有效的方法，术中给予心理干预是一种主动、有预见性的开展护理工作，避免了随意性，从而使患者积极配合治疗，在术中用丰富的知识指导患者，让患者信任护士，提高对疾病治疗的信心，降低患者的焦虑、抑郁、孤独感，让患者心中有数，降低患者负面心理情绪的出现，重新燃起对生活的希望，术后积极配合功能锻炼，并定期进行复查，在有限的生命里一样能活得精彩，为患者提供更加优质的服务[5-6]。所以在术中运用护理手段对患者进行心理干预地意义不容忽视，能有效地提高患者术后对生活的自信心，减少消极、焦虑、孤独、恐惧等因素。同时也提高了手术室护理质量,使患者感觉在手术期间如亲人陪伴在身边，心理暖洋洋的，有亲切感，提高手术预后的成功率，也更好的为患者服务，值得临床推广。
参 考 文 献
[1]王晓玲,安晓武.乳房的自我保健及乳癌术后的康复护理 [J ].中国社区医师（医学专业）,2014,12(1) :221-222.
[2]黄丽,沈小红,赵梅.癌症病人的应对方式与心身症状[J ].中华心理卫生学杂志,2007 ,14(2) :102104.
[3]刘韩英,刘红艳.120例乳癌患者临床路径护理应用效果研究 [J ] .中国药业,2012,21（2）:224-225.
[4]崔小玲,刘艳华,韩素霞. 健康教育路径在乳腺癌根治术患者中应用及效果评价[J]. 中国医药科学,2013,3 (2) :126-127.
[5]李翠芬.120临床路径例在乳腺肿瘤手术患者中的应用[J ] .实用临床医药杂志,2012,16（16）:12-13.
[6]戴靖华,刘沫,郭晶,等.基于临床路径的乳腺癌患者术后生存质量影响因素分析[J ] . 辽宁医学院学报,20132,33 (3) :218-221.
论文作者:吴政鸿 陈晓清
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 冰冻论文; 常规论文; 肿块论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;