蔺淞锋1，2 高建民1（通讯作者） 胡改霞2
（1西安交通大学公共卫生学院 陕西西安 710061）
（2陕西省铜川市疾病预防控制中心 陕西铜川 727031）
【摘要】分析2010～2014年铜川市医疗机构消毒灭菌质量状况，发现消毒效果不足之处，提出问题。方法：对辖区二级及以上医疗机构室内空气、使用中的消毒液、医护人员手、环境物体表面、医疗器械、医疗污水等消毒效果进行采样监测。结果：5年共采样辖区二级及以上医疗机构样品1265份，合格1229份，总合格率为97.15%。各年度合格率为95.49%、96.86%、98.10%、98.46%、97.07%。室内空气、医护人员手、环境物体表面、医疗器械、使用中的消毒液、医疗污水的总合格率为93.80%、98.63%、98.96%、99.41%、90.24%、66.67%。结论:铜川市医疗机构消毒效果总体效果良好,各年度各项目均无差异，医疗污水消毒效果较差，应加强医疗污水消毒及管理工作。
【关键词】医疗机构；消毒效果；监测分析
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0231-02
医疗机构消毒灭菌工作是控制医院感染的重要环节，而消毒效果监测则是评估医疗机构消毒灭菌效果的有效手段[1]。分析铜川市医疗机构消毒灭菌工作现况，评价消毒灭菌实际效果。现将2010～2014年铜川市医疗机构消毒灭菌结果进行统计分析，结果分析如下：
1.方法
1.1监测对象
铜川市二级及以上医疗机构。
1.2监测方法
本次监测方法采用现场采样的方式，包括室内空气、使用中的消毒液、医护人员手、环境物体表面、医疗器械等。选取各监测医疗机构重点科室（手术室、重症监护室、口腔科、血液透析室、内科治疗室、外科换药室等相关科室）。
1.3参考标准
2010-2011年参照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）国家卫计委《消毒技术规范》2002版，《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2005）。2012～2014年参照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）国家卫计委《消毒技术规范》2012版，《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2005）。
2.结果
2.1 各年度总采样结果
2010～2014年共采集各类样品1265份，合格1229份，总合格率为97.15%。2010～2014年年采样分别为：266份、255份、211份、260份、273份，合格分别为：254份、247份、207份、256份、265份，合格率分别为：95.49%、96.86%、98.10%、98.46%、97.07%。合格率最高为2013年98.46%，最低位2010年95.49%，与国内研究相似[2-3]。经检验各年度总体监测结果无统计学意义（χ2=5.050，P＞0.05） ，如表1所示。
3.讨论
3.1 2010～2014年监测结果显示，铜川市二级及以上医疗机构开展医院消毒工作总体良好，各重点科室消毒效果合格率较高，2012年启用《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）及《消毒技术规范》2012版后，各医疗机构执行效果理想，未出现消毒效果大的波动，与历年结果无明显差异。
3.2 2010～2014年监测结果显示，各医疗机构空气、医务人员手、物体表面、医疗器械、使用中的消毒液合格率较高，且各年度检测结果均无差异，除空气外各年度其余各项均有100%合格率情况，与国内研究类似[6]。因此，加强空气消毒是铜川市下一步消毒工作重点之一。
3.3 2010～2014年监测结果显示，各医疗机构医疗污水消毒效果各年度均较差，最低为今年合格率仅为50%，考虑原因可能为(1)各医疗机构重视程度不足，其重点放于医疗服务的重点科室，而忽略医疗污水的处理工作[7]。(2)各医疗机构将医疗污水排放工作放置于后勤科室管理，而后勤科室医务人员相对较少，医疗知识相对不足。(3)具体实施管理污水工作者多为临时工，工作责任心不足，能力较低，监测不到位。综上所述，导致铜川市医疗污水监测效果较低。因此，污水消毒工作是下一步工作重点。
【参考文献】
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[3]朱夏燕，赵剑锋，陈锦德.义乌市2010年医疗机构消毒效果监测分析[J].现代预防医学，2012，22:5988-5989.
[4]张培凤，田宁波.2013年石嘴山市医疗机构消毒效果监测与分析[J].中国消毒学杂志，2014，08:868-869.
[5]王金星，宋伟，刘系.合肥市庐阳区2011-2012年医疗机构消毒效果监测分析[J].疾病监测与控制，2014，01:40-41.
[6]李琼，罗东.2003～2012年广西东兰县医疗机构消毒灭菌效果调查分析[J]. 中国卫生产业，2014，13:45-46.
[7]王琳娜，尹卡佳，陈海红等.温岭市市级医疗机构污水消毒情况检测分析[J].中国卫生检验杂志，2010，03:620-621.
通讯作者：高建民，西安交通大学公共卫生学院，教授，研究方向：卫生经济与卫生政策，邮箱：2483258600@qq.com。
论文作者:蔺淞锋1，2,高建民1（通讯作者）,胡改霞2
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：医疗机构论文; 铜川市论文; 效果论文; 污水论文; 消毒液论文; 医疗论文; 科室论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;