（新邵县人民医院重症医学科 湖南邵阳 422900）
摘要：目的 探究小剂量强的松与抗病毒药物联合治疗亚急性甲状腺炎的临床价值。方法 选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的亚急性甲状腺炎患者80例，采用抽签法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者采用小剂量强的松与抗病毒药物联合治疗，参照组给予口服强的松治疗，对比两组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及疾病复发率等临床指征。结果 经研究调查发现，两组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率进行对比，研究组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率均显著低于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：将小剂量强的松与抗病毒药物联合应用于亚急性甲状腺炎临床治疗中，可有效缓解患者病症，降低患者的复发率，临床效果尤为显著。
关键词：小剂量；强的松；抗病毒药物；亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种非自限性、非化脓性的炎性病变，多发于中年妇女群体中，且发病具有一定规律性，高发于夏季。随着人们生活水平的不断提高，亚急性甲状腺炎也呈逐年增长态势，在临床中存在复杂多变的情况，很容易出现误诊漏诊的现象，极易复发，对患者的身体健康造成严重影响[1]。目前，我国在亚急性甲状腺炎临床治疗中主要采用激素类药物治疗，这类药物能够在短时间内控制患者病情，但复发率较高，且临床效果并不显著。随着我国医疗技术水平的不断进步，在临床中开始使用小剂量强的松联合抗病毒药物共同治疗亚急性甲状腺炎，可有效控制患者病情[2]。在本次研究中，对一年内来我院就诊的亚急性甲状腺炎患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的急性甲状腺炎患者80例，采用抽签法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。经确诊均符合亚急性甲状腺炎临床诊断标准。参照组40例患者中，男25例，女15例，年龄18—55岁，平均年龄（37.5±10.2）岁。研究组40例患者中，男18例，女22例，年龄19—52岁，平均年龄（35.5±11.25）岁。两组患者临床症状表现均为发热、甲状腺结节肿大。两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组给予口服强的松药物治疗，治疗前期，患者需每天口服30mg的强的松，一次10mg，每日服用四次；治疗半个月后，减少强的松服用剂量，并保持每半个月疗程后减少5mg用量，直至患者病情好转。
研究组患者在口服强的松药物治疗的基础上，还需要注射抗病毒药物治疗。治疗初期，患者每日需口服15mg的强的松，每日清晨服用一次；在此治疗基础上，将0.6g的病毒唑注射液融入250ml葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日一次，根据患者具体的临床表现，用药一周后可停止注射[3]；同时研究组患者服用强的松药物半月后减少服用剂量，保持每治疗半个月减少5mg用量，直至患者病情好转，即可停止用药。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果进行观察，对比分析两组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率等相关情况。当发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率这三个临床指标数据越低时，则代表该种治疗方式具有优越性[4]。
1.4统计学分析
对本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料对比用（?x±s）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的肿胀消退时间与发热消退时间对比
经药物治疗后，研究组患者的肿胀消退时间和发热消退时间均显著低于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体详见表1所示。
3.讨论
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，是一种非自限性、非化脓性的炎性病变，多发于中年妇女群体中，且发病具有一定规律性，高发于夏季，具有季节性和人群发病的特点。其病发前常伴有上呼吸道感染或腮腺炎等病史，临床主要症状表现为咽喉痛、头痛、畏寒、战栗、周身乏力、多汗，并伴有甲状腺功能亢进等症状，如气短、食欲亢进等表现；甲状腺可为单侧或双侧肿大[5]。对亚急性甲状腺炎的临床治疗包括硫脲类药物、促甲状腺激素以及抑制剂量的甲状腺激素等治疗手段。但近年来，随着亚急性甲状腺炎呈增长态势，临床变化复杂，极易出现误诊、漏诊和复发现象，而现有的临床治疗手段治疗效果并不显著，患者复发率较高，严重影响了患者的身体健康情况。伴随我国医疗技术水平的不断提升，抗病毒药物的出现，为临床治疗提供便利，将小剂量强的松和抗病毒药物联合应用到亚急性甲状腺炎临床治疗中，可有效改善患者身体情况，临床效果显著。
抗病毒药物的使用可有效缓解患者病情，改善患者头疼、发热、甲状腺肿大等临床症状，在亚急性甲状腺炎患者的临床治疗中具有重要作用。其治疗方法如下，在口服强的松药物治疗的基础上，还需要注射抗病毒药物治疗。治疗初期，患者每日需口服15mg的强的松，每日清晨服用一次；在次治疗基础上，将0.6g的病毒唑注射液融入250ml葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日一次，根据患者具体的临床表现，用药一周后可停止注射；同时研究组患者服用强的松药物半月后减少服用剂量，保持每治疗半个月减少5mg用量，直至患者病情好转，即可停止用药。在本次研究中，通过采用两种不同治疗方式，对比两组患者各项临床指标。研究发现，研究组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率均显著低于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。两药合并使用，不仅提高了患者的发热消退时间和肿胀消退时间，而且还有效降低了患者的临床复发率，具有显著的临床效果[6]。
综上所述，小剂量强的松和抗病毒药物联合治疗亚急性甲状腺炎能取得较好的临床治疗效果，有效降低了患者病情的复发率，缩短患者的发热消退、肿胀消退的时间，缓解患者病情，从而有助于患者身体机能的恢复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]刘佳.抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析[J].海峡药学，2015（3）：97-98.
[2]任豪.抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（51）：77-78.
[3]丁美.亚急性甲状腺炎应用抗病毒药物与小剂量强的松治疗的效果研究[J].当代医学，2017，23（10）：131-132.
[4]刘九洲.抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析[J].临床研究，2016，24（6）：53-53.
[5]罗准.抗病毒药物联合小剂量强的松治疗68例亚急性甲状腺炎临床效果[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：59-60.
[6]姚骥如，谢丹红.中西医结合治疗亚急性甲状腺炎98例疗效观察[J].中国药房，2015（23）：3270-3272.
论文作者:刘锋钢
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
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