湘乡市中医院 湖南湘潭 411400
【摘 要】 目的：探究心理护理对手术患者术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选取我院在2015年1月-2016年1月收治的500例手术患者为研究对象，采用随机抽样方法分为两组，每组各250例。对照组在手术之前采用常规的外科护理，心理护理干预组在对照组的基础上进行心理护理干预，对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估。结果：两组患者在入院后均发生不同程度的焦虑及抑郁情绪（P＞0.05）.送入手术前三十分钟，两组患者的焦虑、抑郁情绪较入院之前有明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）但心理组的改善情况更加显著（P＜0.01）结论：在手术前对手术患者进行个体化心理护理，可以减缓患者焦虑、抑郁等负面情绪，有助于手术的顺利进行，以及手术后身体和身心的康复，值得临床广泛应用。
【关键词】 心理护理；手术；焦虑、抑郁情绪
手术是外科治疗手段之一，在临床上广泛应用，手术可以直接有效的去除病变组织，缓解、治愈患者病痛与病情【1】，还可以修复机体损伤，改善机体形态、功能，但是无论手术大小还是难易程度，手术始终是一种创伤性治疗手段，患者从心理上都是十分抵触并产生相应的焦虑、抑郁情绪，一旦患者应激反应过于剧烈，就会影响到手术的进行以及术后恢复情况，严重时可能威胁患者生命。故本研究通过对比分析500例手术患者入院当天与送去手术前30分钟的焦虑、抑郁水平，探究心理护理对手术患者的影响，结果疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月至2016年1月收治的500名手术患者为研究对象，采用随机抽样方法将500名患者分为两组，一组为对照组，一组为心理护理干预组，每组各有250例患者。心理组男性患者为127例，女性患者为123例，年龄为21-85岁，平均年龄为（51.23±15.41）岁，对照组男性患者143例，女性患者107例，年龄为24-88岁，平均年龄为（52.18±14.82）岁，两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组在入院后及术前准备期间，采用外科常规护理治疗，观察组在对照组的基础上给予患者个体化心理护理，由责任医务人员根据患者个人情况进行心理辅导，分别在入院后当天及手术前三十分钟对其进行焦虑自评量表和抑郁自评量表测评。
个体化心理护理内容如下：①认知：详细告知患者手术室环境及结构说明，手术的目的、手术中该注意的事项、手术后可能产生的不良效果及处理方案；②情感表达：与患者建立良好的护患关系，鼓励患者表达出自己内心的想法、感受，耐心倾听患者感受，告知患者如何正确宣泄内心情绪，积极回答患者对手术治疗的疑虑，邀请同类型手术患者一起交流表达看法，让患者进一步了解手术过程及内容，降低患者对手术恐惧心态；③放松：指导患者进行适当的放松运动，如深呼吸，听舒缓心情的音乐，调整身心状态，转移患者负性心理情绪。④护理人员陪伴患者进入手术室，帮助患者遮蔽手术不需要的身体部分，动作轻柔的对患者进行各项临床操作，进行有效交流，分散其注意【2】。
1.3效果评价
在入院后24小时及手术前30分钟，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）【3】对患者的心理状态进行测评。①焦虑评判标准：50分以上认为有不同程度的焦虑心理，轻度焦虑50-59；中度焦虑60-69；重度焦虑70分以上；②抑郁评判标准：50分以上被认为有不同程度抑郁，轻度抑郁50-59；中度抑郁60-69；重度抑郁70分以上。
1.4统计方法
将所有数据录入EXCEL后，采用SPSS16.0软件进行描述性统计，两组或两组间比较采用行列表χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的焦虑程度比较
入院当天两组患者均产生不同程度的心理焦虑，且两组患者焦虑差异无统计学意义（P＞0.05），送去手术前三十分钟，两组患者的焦虑情况均有所改善，心理组的改善程度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1、1.1
2.2 两组患者的抑郁程度比较
入院后两组患者均产生不同程度的抑郁情绪，且两组患者抑郁情绪差异无统计学意义（P＞0.05），手术前三十分钟对两组患者进行抑郁自评量表测评。得到两组患者情况较入院当天有显著好转，但心理组改善程度较对照组更为明显，且差异具有统计学意义（P＜0.05）.详情见表2、2.1
1两组患者入院当天的焦虑程度比较[n（％）]
注：入院当天两组患者焦虑程度比较，χ2=0.357，P=0.964
1.1两组患者送去手术前30min 焦虑程度比较[n（%）]
注：送去手术前30min两组患者抑郁程度比较，χ2=8.962，P=0.0263
3讨论
手术是一种创伤性的外科最常用治疗手段。从而当患者面对临床上的手术治疗时，因为未知、陌生、不了解的存在而引起患者心理上对手术的焦虑和抑郁甚至恐惧和抵触，一旦患者有此类负面情绪存在，因为焦虑引起的血压不平稳，心慌意乱，心跳速度不稳定，代谢功能紊乱，使得手术无法顺利进行【4】。
对患者心理治疗上有直接意义的是心理护理。在经历了病痛的折磨和长时间的保守治疗拖延后，无论是谁都会有一定的负面情绪，再去进行手术治疗时，患者的负面心理会进一步加重【5】。而且在手术治疗期间，如果患者过于焦虑而使得心跳速度不稳定，血压指标不平衡，这会对手术造成很大的难度，使得手术无法顺利进行。所以本研究的目的在于如何减轻患者术前的焦虑情绪，让患者手术治疗时能够顺利完成，提高临床手术治愈率，帮助手术患者尽快康复。
本研究结果显示，在手术患者术前应用心理护理，能够明显有效改善患者焦虑情绪，提高手术成功率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张雪艳，胡军，易凤琼，放松式心理护理干预对手术麻醉患者前焦虑抑郁及血压的影响[J].临床护理杂志，2011.10（6）；44-45
[2]王玉翠.心理护理对手术患者术前焦虑和抑郁情绪的影响[J].临床医学工程，2014，21（2）：246-247.
[3]张明园，精神禾斗评定量表手册[M].第2版，长沙：湖南科学技术出版社，2003：103-109.
[4]刘春丽.术前心理护理相关问题及分析[J].中国医药导报，2009，6（16）：135-136.
[5]张青丽，季文英，心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中国基层医药，2011，18（16）：2284-2286
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 焦虑论文; 手术论文; 抑郁论文; 两组论文; 心理论文; 情绪论文; 《航空军医》2016年第19期论文;