四川省监狱管理局中心医院 四川 金堂县 610400
[摘要]目的：分析米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点。方法：从我院2015年2月-2016年5月收治皮肤性病患者中抽取56例，根据患者疾病类型行不同剂量、疗程的米诺环素疗法，统计治疗结果。结果：治疗后，宫颈炎组疾病治愈率为70.0%（7/10），皮肤感染组疾病治愈率为94.1%（16/17），淋病组疾病治愈率为75.0%（6/8），痤疮组疾病治愈率为53.8%（7/13），非淋球菌性尿道炎组疾病治愈率为87.5%（7/8）。从治愈率上看，皮肤感染组治愈率优于其他组，组间有差异（P<0.05）；58例治疗期间出现1例不良反应，停药后消失，其余患者未出现不良反应。结论：给予皮肤性病患者米诺环素疗法能减轻疼痛度，提高临床效果，值得借鉴。
关键词：米诺环素；皮肤性病；临床特点
近年来，皮肤性病病发率持续上涨，给患者工作、生活带来严重影响，若病发后未及时治疗，将危害患者身心健康。米诺环素是临床上的一种常用抗生素，和其他药物相比，能在短时间快速吸收，不受食物影响。并且，米诺环素还能有效抑制细胞活动，其机理为和核糖体小亚基的结合，从而发挥抑制蛋白质合成的作用，增强抗菌效果[1]。为进一步评估米诺环素在皮肤性病患者中的应用效果，现将我院56例患者资料汇总如下。
1资料和方法
1.1资料 从我院2015年2月-2016年5月收治皮肤性病患者中抽取56例，女性25例（44.6%），男性31例（55.4%），年龄20-42岁，平均（30.2±1.4）岁；疾病类型：宫颈炎10例（17.8%），皮肤感染17例（30.4%），淋病8例（14.3%），痤疮13例（23.2%），非淋球菌性尿道炎8例（14.3%）。
1.2方法 根据患者实际情况，行针对性的米诺环素疗法，具体：宫颈炎患者口服米诺环素，每天2次，每次100mg，持续2周；皮肤感染患者口服米诺环素，每天2次，每次150mg，持续1-2个月；淋病患者口服米诺环素，每天2次，每次100mg，持续2周；痤疮患者口服米诺环素，每天2次，每次50mg，持续1-2个月；非淋球菌性尿道炎患者口服米诺环素，每天2次，每次100mg，持续2周。
1.3判定项目 首先统计患者的治疗结果，标准：症状、体征消退，衣原体、淋球菌检测为阴性，表明疾病治愈；症状、体征改善，衣原体、淋球菌检测为阳性，表明疾病控制；症状、体征未变化，衣原体、淋球菌检测为阳性，或病情加重，表明治疗无效；然后统计患者的不良反应。
1.4统计学方法 将文中数据录入统计软件包SPSS18.0中，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P＜0.05，组间有差异。
2结果
2.1治疗结果统计 结果显示，宫颈炎、皮肤感染、淋病、痤疮、非淋球菌性尿道炎组患者的疾病治愈率分别为70.0%、94.1%、75.0%、53.8%、87.5%，和其他组治愈率相比，皮肤感染组治愈率更高，组间有差异（P<0.05），见下表。
2.2不良反应统计 结果显示，58例皮肤性病患者治疗中共出现1例不良反应，发生率为1.7%，药物停用后消失，其余患者未出现任何不良反应。
3讨论
米诺环素作为临床上常用抗菌药物，作用机制和四环素相似，但和四环素相比，米诺环素抗菌效果显著，抗胶原酶活性强，能有效抑制淋巴细胞繁殖、活动，保持机体蛋白质正常运行，在各种敏感菌所引发的感染性疾病中，能获得显著成效[2]。并且，该药物还影响着患者的生理代谢，影响人体对微量元素的存储、吸收及各元素的合成。
当前，临床多使用米诺环素治疗皮肤性病，当患者伤口溃疡，或出现炎症时，常使用该药物，效果突出。细菌进入患者皮肤组织后，真皮层会出现程度不同的病变，米诺环素药物的应用，能更好把控患者病情。报告显示[3-4]，米诺环素在痤疮、淋病、妇科病中具有显著疗效，例如：宫颈炎，持续服用足量米诺环素，能预防衣原体对子宫颈的损伤，预防病情进展，提高生活质量。
米诺环素不但会刺激患者消化道，还会引发其他反应，虽人数比较少，但药物使用期间仍需格外谨慎。部分患者服用米诺环素时，会出现呕吐、恶心等症状，也有少数出现头晕症状的患者。由于患者长时间服用米诺环素，使皮肤色素沉着，出现色斑，伴随着紫外线的强烈照射，增加色斑总量，加重色素沉着，药物停用后会缓解[5]。同时，还有患者出现过敏反应，黏膜、皮肤表面有红疹、瘙痒，一旦用药期间出现这些症状，立即停用药物，并用其他药物缓解。临床疾病中，皮肤性病病发率比较高，且疾病类型繁多，确诊后必须接受治疗，以免延误病情，危及患者生命。
在杨晶[6]报告中，80例皮肤性病患者根据疾病类型行米诺环素治疗，结果显示：皮肤感染组治疗率为94%，痤疮组治疗率为87%，非淋球菌性尿道炎组治疗率为91%，淋病组治疗率为71%，宫颈炎组治疗率为91.3%。通过对治疗结果比对发现，淋病组患者的治疗率比较低，其他组均有差异。本次调查中，56例患者也根据疾病类型行米诺环素疗法，在治疗结果上，宫颈炎、皮肤感染、淋病、痤疮、非淋球菌性尿道炎组患者的疾病治愈率分别为70.0%（7/10）、94.1%（16/17）、75.0%（6/8）、53.8%（7/13）、87.5%（7/8），其中，皮肤感染组疾病治愈率较高，和其他组有差异（P<0.05），符合上述报告，说明：将米诺环素用于皮肤性病患者中，能更好改善患者症状，提高治疗结果。在不良反应上，58例患者仅出现1例，发生率为1.7%，且于停药后消失，由此可见：米诺环素安全性高，不良反应轻微。
综上，给予皮肤性病患者米诺环素疗法能减轻疼痛度，提高临床效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]安彪.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].北方药学,2014,11(5):43-44.
[2]徐青华.探讨米诺环素对于治疗皮肤性病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(2):97-97.
[3]Tanja Maria Greve,S?ren Kamp,Gregor B. E. Jemec et al.Disease quantification in dermatology: in vivo near-infrared spectroscopy measures correlate strongly with the clinical assessment of psoriasis severity[J].Journal of biomedical optics,2013,18(3):037006-1-037006-6.
[4]谢艳飞,孙占林.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].青岛医药卫生,2013,45(3):207-208.
[5]刘小丽.探索米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点[J].医学信息,2016,29(9):263-264.
[6]杨晶.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):147-148.
论文作者:吴伍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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