山东省沂水县四十里堡镇中心卫生院 2776408
【摘 要】目的 对胃癌患者采取心理干预的护理措施，评价其效果。方法 选取我院2013年1月至2016年1月3年内，收治住院的100例胃癌患者，随机分为常规护理的对照组和采取针对护理措施的实验组，统计和分析其护理前后心理变化和患者主观满意度。结果 以SAS和SDS评估两组患者心理情况，两组患者在干预前差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），实施针对性护理后，两组患者的心理状况均得到改善，且实验组相比对照组更为显著，患者满意度调查中，实验组患者对护理的满意度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对于胃癌患者进行心理干预，可以有效的及降低其不良心理和情绪，提高患者的主观满意度，值得进一步的研究和推广。
【关键词】胃癌；心理干预；抑郁和焦虑；主观满意度
胃癌是临床中极为严重，发病率亦较高的恶性肿瘤之一。根据中华医学会消化病学分会的统计，由于膳食和生活习惯的改变，以及环境的污染，导致我国胃癌发病率逐渐提高，其发病率是西方发达国家的5倍，死亡率是世界平均水平2倍，每年因胃癌而死亡的人数接近20余万，严重的威胁到当前我国人民群众的生命健康安全[1]。
胃癌的治疗现以手术和化疗为主，其毒副作用极强，患者的心理和经济承受着极大地压力，因此必然产生焦虑、抑郁等不良情绪，阻碍了医疗行为的效果，也影响了患者自身的生存质量。因此，本次研究中，选取我院2013年1月至2016年1月3年内收治住院的50例胃癌患者进行心理干预护理，取得了较为理想的效果。现对于本次研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2016年1月3年内，收治住院的100例胃癌患者，其中男性61例，女性39例，年龄最大69岁，最小32岁，平均53岁。患者全部进行手术和化疗进行治疗，其中根治手术79例，姑息手术21例。所有患者的临床体征、症状以及超声、纤维胃镜、X线钡餐等医学检查结果均符合卫生部颁布的《胃癌诊疗规范（2012年版）》中的相关标准，均确诊为胃癌。
为了保证研究结果的科学性和准确性，在实验前，排除患有其他非胃转移的原发恶性肿瘤、严重肝肾功能衰竭、老年痴呆和神经疾病的患者，排除意识不清者。所有患者意识均清醒，可以准确、自主的表达自身主观感受。在患者知情同意并签订《知情同意书》的情况下，进行电脑随机分配，分为接受普通护理的对照组和采取针对性护理措施的实验组，每组患者50例。患者在年龄、性别、患病时间时间、临床症状等因素相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者按照临床常规进行相应的护理措施，如心电监护、健康宣讲等。
实验组患者再次基础上，根据胃癌患者具体的心理特点，采取以下针对性护理措施：①主动和患者建立理想的医患关系，详细的了解患者的病情、家庭、文化水平、经济收入等情况，而后科学的分析患者可能产生不良情绪的原因，而后根据针对性的疏导和讲解。例如，如患者经济收入情况不理想，害怕花费过多而不配合治疗，就应当向患者讲解我国当前的医保和大病补助等政策，来消除其疑虑[2]；②恶性肿瘤患者会因为死亡的威胁而不可避免的产生失落和孤独感，因此，应当积极地组织胃癌患者参加集体活动，如集体讲座、健康经验讨论会等，不仅可以非常有效的进行相关知识的宣讲，还可以显著地缓解胃癌患者的心理和情绪；③对病人家属和子女进行宣讲，介绍心理疏导的重要意义，使其能够配合医护人员的相关工作。
在两组患者护理不少于15d时间后，进行文件调查，调查其对于护理的主观满意度。
1.3 评价指标
在本次研究中，以SAS和SDS评分以及患者的主观满意度打分作为对此次采取心理干预护理效果的评判标准。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理情况统计。
通过研究后可以发现，对照组和实验组患者在干预前SAS和SDS差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），在干预后，两组患者的SAS和SDS得到改善，且实验组患者要明显优于对照组患者，以上数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1.
3.结果
对于每位患者而言，恶性肿瘤在严重的创伤其身体的同时，对于精神亦造成严重的影响，而术后的疼痛和禁食等处理会进一步的加重这一点，胃癌患者会由此产生焦躁、恐惧、悲观、抑郁、烦躁等不同的不良心理反应，这不仅对于治疗极为不利，而且也会从根本上影响患者的生活质量[3]。
本次研究发现，采取有效地心理干预，可以有针对性的解决患者的不良情绪和负面心理，效果较为显著，值得进一步的研究和推广。
参考文献：
[1]周云，刘静，谢健.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].广东医学，2011, 32(10):1363-1364.
[2]叶爱香，张君华，邵于飞.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的临床研究[J].中国实用护理杂志，2010, 26(11):72-73.
[3]吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011, 32(15):2538-2539.
论文作者:相磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 胃癌论文; 心理论文; 实验组论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;