1*3云南省师宗县龙庆卫生院 内科 655700
2云南省师宗县彩云卫生院 内科 655700
摘要：
目的：探讨厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效。
方法：以2013年6月-2016年1月两家卫生院原发性高血压合并2型糖尿病患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为Y组和Y+E组。75例原发性高血压合并2型糖尿病患者在有效的血糖控制治疗基础上，Y组采用吲达帕胺降血压治疗；Y+E组采用厄贝沙坦联合吲达帕胺降血压治疗。比较两组患者降血压效果和治疗前、后血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压及用药不良反应发生率。
结果：Y+E组患者降血压效果显著比Y组效果好，P＜0.05；两组患者治疗前血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压差异不显著，P>0.05；Y+E组治疗后血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压显著比Y组理想，P＜0.05；两组患者用药后不良反应发生率差异不显著，P>0.05。
结论：厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效确切，可有效降低血压，保护心、脑、肾等靶器官，且治疗副作用少，安全性高，值得推广。
关键词：厄贝沙坦；吲达帕胺；高血压合并糖尿病；疗效。
原发性高血压、2型糖尿病均为临床常见、多发的慢性疾病，临床上多数原发性高血压患者可出现合并糖尿病现象，两种疾病同时存在可显著增加心、脑、肾等靶器官不良事件发生风险和患者死亡率，需采取积极有效的治疗方法[1-2]和干预，提高患者生存质量。本研究就厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年6月-2016年1月两家卫生院原发性高血压合并2型糖尿病患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为Y组和Y+E组。所有患者符合原发性高血压和2型糖尿病诊断标准。
Y组原发性高血压合并2型糖尿病患者共37例。其中，男性患者25例、女性患者12例，年龄41-70岁，年龄均数(53.34±5.24)岁。Y+E原发性高血压合并2型糖尿病患者共38例，男性患者25例、女性患者13例，年龄40-72岁，年龄均数(54.58±5.01)岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
所有患者给予有效血糖控制治疗，在此基础上，Y组采用吲达帕胺降血压治疗，每天一次，早餐前口服2.5mg。Y+E组则采用厄贝沙坦联合吲达帕胺降血压治疗。其中，吲达帕胺用法、用量和服用时间同Y组，同时在早餐前加服150mg厄贝沙坦[3]，每天一次。两组患者均治疗12周。
1.3观察指标和相关标准
比较两组患者降压效果；治疗前后血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压；用药不良反应发生率。显效：血压降低至130/80mmHg以下或舒张压降低大于等于10mmHg或收缩压降低大于等于20mmHg；有效：血压未降低至130/80mmHg以下，患者舒张压降低不足10mmHg或收缩压降低10-19mmHg；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（`x±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 降压效果比较
Y+E组患者降压效果显著比Y组高，P＜0.05（见表1）。
2.2 治疗前后两组患者血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压进行比较
两组患者治疗前血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压差异不显著，P>0.05；Y+E组治疗后血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压显著比Y组好，P＜0.05（见表2）。
3 讨论
原发性高血压合并2型糖尿病患者血压控制较难，容易出现心、脑、肾等靶器官病变，因此需积极控制血糖和血压，改善尿微量蛋白水平，以预防和逆转原发性高血压合并2型糖尿病患者肾损害。
吲达帕胺为非噻嗪类磺胺利尿药，有钙拮抗剂和利尿剂双重作用，可通过扩张血管和利尿降低血压，逆转左心室肥厚，且对心率、肾血流和糖脂代谢影响小，无明显不良反应，半衰期长，患者耐受性好，为伴有高血脂、心肾功能不全等老年高血压患者首选用药。而厄贝沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，可减轻水钠潴留症状，作用平稳而持久，跟利尿剂联合使用可增强疗效，且不良反应少，适合长期维持治疗[5-6]。
本研究结果显示：Y+E组患者降压效果显著比Y组高，且治疗后血肌酐、微量尿蛋白、收缩压、舒张压显著比Y组好，两组患者用药不良反应发生率差异不显著，说明厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效确切，可有效减低血压，保护肾脏，且治疗副作用少，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 刘杰.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3932-3934.
[2] 王芳.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].医药与保健,2014,21(9):67-68.
[3] 何佰生,赵卓,薛鹏程等.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].淮海医药,2015,15(4):384-384,385.
[4] 黄彦真.吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):843-844.
[5] 杨萍.贝那普利联合厄贝沙坦治疗老年患者2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].社区医学杂志,2010,8(3):22-23.
[6] 刘萍.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗145例高血压合并糖尿病临床体会[J].医药前沿,2015,24(29):141-142.
论文作者:吴灵先,李云生,彭国生
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：高血压论文; 患者论文; 原发性论文; 收缩压论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 微量论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;