【摘 要】目的：总结并归纳单孔与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法：本文挑选我院78例肺癌患者，挑选自2015年3月至2016年2月期间，将其纳入本研究。按照随机分组的方式将肺癌患者分为对照组和观察组各39例，随机方法选择计算机表法。对照组患者接受传统多孔胸腔镜手术治疗，观察组患者接受单孔胸腔镜手术治疗。比较两组胸腔引流时间、患者住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率；随访3年，比较两组死亡率。结果：治疗前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受单孔胸腔镜手术治疗的观察组在胸腔引流时间、患者住院时间、术后疼痛程度、并发症发生率及3年内死亡率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在肺癌患者手术方法的选择上，单孔胸腔镜手术具有更高的应用价值，其对患者的创伤明显小于传统多孔胸腔镜手术，且患者预后及远期疗效均较好，住院时间大大缩短。
【关键词】单孔；传统；多孔；胸腔镜手术；肺癌
肺癌是发病率与死亡率增长最快，对人类健康及生命安全威胁最大的恶性肿瘤之一[1]，患者明显症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。临床可采用手术治疗，腹腔镜手术在肺癌根治术中的应用已十分广泛，本文总结并归纳单孔与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院78例肺癌患者，挑选自2015年3月至2016年2月期间，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机分组的方式将肺癌患者分为对照组和观察组各39例，随机方法选择计算机表法。其中观察组：男25例，女14例；年龄42~72岁，平均（58.19±3.60）岁；对照组：男26例，女13例；年龄41~73岁，平均（58.22±3.53）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为肺癌者[2]；②签署同意书自愿参与研究者。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④已发生扩散、转移者；⑤预计生存期小于3个月者。
1.3 方法
对照组患者接受传统多孔胸腔镜手术治疗，于腋中线第7、8肋间行1 cm切口作为观察孔，置入镜头，腋前线第4肋间行3~4 cm左右切口作为操作孔，腋后线第6肋间1 cm切口为辅助操作孔，置入胸腔镜镜头及手术器械，探查肿物，先行楔形切除，再行淋巴结清扫，术后常规引流。
观察组患者接受单孔胸腔镜手术治疗，于第4肋间行3~4 cm出切口，置入胸腔镜头及手术器械，探查肿物，行楔形切除，术后常规引流。
比较两组胸腔引流时间、患者住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率；随访3年，比较两组死亡率。
1.4 观察指标
采用VAS评分法比较两组术后疼痛程度，VAS评分越高，疼痛越剧烈。
1.5 统计学方法
取得研究过程中78例肺癌患者的所得数据，使用SPSS19.0软件进行统计学有效处理，胸腔引流时间、患者住院时间、术后VAS评分由（x±s）展现，行t检验，并发症发生率及3年内死亡率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2、结果
2.1 两组胸腔引流时间、患者住院时间及术后VAS评分的比较
治疗前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受单孔胸腔镜手术治疗的观察组胸腔引流时间及患者住院时间均远短于对照组，术后VAS评分远低于对照组，组间数据经统计软件检验均展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
表1 两组胸腔引流时间、患者住院时间及术后VAS评分的比较（x±s）
2.2 两组并发症发生率及3年内死亡率的比较
治疗后，接受单孔胸腔镜手术治疗的观察组并发症发生率及3年内死亡率分别为5.13%和15.38%，均远优于对照组的20.51%和35.90%，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。
表2 两组并发症发生率及3年内死亡率的比较[n（%）]
3、讨论
肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来，全球各地肺癌的发病率与死亡率正逐年上升。肺癌的病因至今尚未完全阐释，大量的研究数据显示长期吸烟与肺癌密切相关，且开始吸烟年龄越小肺癌发病率越高，另外高危职业、电离辐射、肺部慢性感染史、遗传等因素均有影响[3]。临床普遍认为，吸烟是肺癌的最重要的高危因素[4]，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍。此外，电离辐射、环境接触、大气污染、遗传等因素均是肺癌发生的重要危险因素。
此项试验中，治疗前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受单孔胸腔镜手术治疗的观察组在胸腔引流时间、患者住院时间及术后疼痛程度方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明在肺癌的腹腔镜治疗中，单孔胸腔镜手术可降低手术对患者的创伤，缩短患者住院时间，缓解患者疼痛指标。本研究结果还显示，接受单孔胸腔镜手术治疗的观察组并发症发生率及3年内死亡率分别为5.13%和15.38%，均远优于对照组的20.51%和35.90%。表明单孔胸腔镜手术的近期和远期疗效均优于传统多孔胸腔镜手术。
综上所述，在肺癌患者手术方法的选择上，单孔胸腔镜手术具有更高的应用价值，其对患者的创伤明显小于传统多孔胸腔镜手术，且患者预后及远期疗效均较好，住院时间大大缩短。
参考文献：
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论文作者:戚春祺
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：肺癌论文; 患者论文; 两组论文; 胸腔镜论文; 多孔论文; 时间论文; 手术治疗论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;