云南省保山市龙陵县龙江乡中心卫生院 678311
摘要：目的：探析普外科急腹症的临床观察与护理效果。方法：将本院2017年4月到2018年4月接收的60例急腹症患者作为研究对象，对实施综合护理，观察护理效果。结果：实验组治愈率为100%，护理满意度评分为（96.6±2.4）分，患者住院天数为（8.6±1.8）d。结论：对普外科急腹症患者进行生命体征监测，采用有综合性的护理措施能够有效缓解患者病情。
关键词：普外科急腹症；临床观察；护理
急腹症是指腹腔内部、腹膜以后组织和脏器产生急剧性的病变，以腹部作为主要症状伴有全身性的综合征，急性阑尾炎、急性胆道感染等都是常见的急腹症。普外科急腹症的发病十分突然，病情比较急切，因此需要采取有效的救治避免引起腹部病理的变化。虽然治疗方法十分重要，但是有效的护理方式也不可或缺[1]。现探析2017年4月到2018年4月本院60例普外科急腹症患者进行护理效果，内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例普外科急腹症患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年4月开始，到2018年4月结束，对照组男性36例，女性24例，年龄15-85岁，平均（47.3±12.3）岁。疾病类型：急性胆囊炎22例，胃十二指肠溃疡穿孔16例，急性阑尾炎10例，急性胰腺炎7例，肾绞痛5例。
1.2 方法
1.2.1 关注患者生命体征。急腹症患者进入医院以后要立即密切监测患者各项生命体征指标，如果患者脉搏细小，血压低于正常血压值时，患者会发生呼吸急促、焦躁、淡漠等情况，严重者甚至会造成休克。
1.2.2 体征观察。临床护理人员要对腹痛性质、范围、是否存在压迫性疼痛等有明确的了解，另外要对腹部是否产生肿块、出血和破损等进行观察。听诊肠鸣音减弱或者亢进。
1.2.3 观察巩膜和皮肤。患者全身会发生紫色瘀斑，一般在4d时会发生这种情况。巩膜和皮肤呈现出黄色为肠梗阻，如果黄疸加深，表明肠梗阻的症状更加明显。
1.2.4 观察呕吐物和排泄物。对患者呕吐次数、性质、颜色等进行观察并如实记录。关注患者小便次数、小变量和频率。大便则要观看患者颜色、性状、次数等。排便过程当中如果产生便血、腹胀等情况要考虑患者发生肠梗阻的情况。
1.2.5 谨慎使用镇痛药物。当患者处于留院观察或者尚未明确诊断时，不能够使用如吗啡、杜冷丁等阿片类药物。如果患者疼痛比比较明显，可以保持仰卧位置，如果需要采取处理可以遵守医嘱服用少量镇静剂。
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1.2.6 禁止饮食。普外科急腹症患者需要进行暂时性的禁食，尤其是没有明确诊断时，要严格禁食，如果情况比较特殊，可以通过胃肠减压的方式。
1.2.7 其他干预。对普外科急腹症患者的其他情况进行密切的观察，尤其是患儿和老年患者，这类群体的机体素质不高，容易发生脱水、发热情况，严重者甚至会造成患者休克。基于此，要对患者的病情变化进行密切的关注，帮助医师尽早诊断，促进患者好转。
1.3 观察指标
记录患者的住院天数，调查患者的护理满意度。
2 结果
60例患者全部康复出院，没有发生死亡情况。平均住院天数为（8.6±1.8）d，满意度评分为（96.6±2.4）分。
3 讨论
急腹症是一种常见疾病，其病情发展比较快，临床症状表现为急性腹痛，正确诊断疾病是提升治疗的重中之重[2]。但是急腹症涉及到的病因比较多，并且症状差异不明显，因此误诊率比较高。有时由于诊断不明确耽误患者治疗，会对患者造成威胁。因此在对患者治疗的同时，需要通过全方位观察患者进行判断，最后给予对应的治疗方式，配合有效的护理措施。在判断疾病的过程当中要与以下方面进行结合：①最先为下腹部发生疼痛并且有明显的加重；②腹部疼痛加剧，疼痛部位十分清晰，同时存在腹膜刺激征，但是不同的患者程度不同；③询问患者是否存在疼痛感；④除了腹痛外，患者是否产生了呕吐、发热等临床症状就能够明确判断病情[3]。护理人员除了要做好疾病观察的外，还要通过综合性的护理措施帮助患者治疗，包括监测生命体征、饮食护理和其他护理等，这对患者的病情恢复和预后至关重要。临床护理人员要认识到护理工作的重要性，保持强烈的责任心，促进患者恢复[4]。
在本次研究当中，患者治愈率为100%，满意度评分比较高，住院天数比较短。
综上所述，对普外科急腹症患者实施全方位观察，根据患者的实际情况进行有效的护理干预，促进患者恢复，提升护理满意度。
参考文献：
[1]张明珍，周兰.整体规范化护理在普外科急腹症患者中的应用观察[J].医药前沿，2018，8（4）：292-294.
[2]王吉琴.对43例普外科急腹症患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（4）：75-76.
[3]杨晓静.人性化护理在外科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（8）：1510-1511.
[4]王维.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用护理观察[J].现代养生（下半月版），2017，（3）：255-257.
论文作者:杨丽芹
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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