摘要：目的：探讨神经内科复视患者的临床诊疗效果。方法：选用该院2016年11月—2017年10月收治的50例复视患者进行研究分析，在所有患者经过相对应的治疗以后，研究和分析患者的病因。结果：经过治疗后发现，有2例患者的病因为肌源性所导致的复视，剩下的48例患者的病因均属于神经源性损坏， 同时，因糖尿病而导致的复视患者比例占比最大，为58%共29例，动脉硬化5例占10%，脑干出血6例占12%，病毒感染3例占6%，脑外伤7例占14%。结论：复视患者的病情较为多样且具有一定的复杂性，因此，要结合患者的实际情况给予全面的检查和及时的治疗，尤其是糖尿病所致的复视患者应当予以重点检查对象，防止出现误诊和漏诊的现象。
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关键词：复视患者；神经内科；临床效果
Diagnosis and treatment of 50 patients with diplopia in neurology
Abstract: Objective: To investigate the clinical diagnosis and treatment of neurosurgical diplopia patients. Methods: Fifty patients with diplopia treated in our hospital from November 2016 to October 2017 were studied and analyzed. After all the patients had the corresponding treatment, the etiology of the patients was studied and analyzed. Results: After treatment, it was found that the cause of myopathy in 2 patients was diplopia caused by myogenic origin. The remaining 48 patients all had neurogenic damage. At the same time, the proportion of diplopia caused by diabetes accounted for A total of 29 cases were 58%, 5 cases were atherosclerosis 10%, 6 cases were brainstem haemorrhage 12%, 3 cases were virus infection 6% and 7 cases 14%. Conclusions: The patients with diplopia are more diverse and complicated. Therefore, comprehensive examination and timely treatment should be given in combination with the actual situation of the patients, especially the patients with diplopia due to diabetes should be given priority to prevent the occurrence of the disease Misdiagnosis and missed diagnosis of the phenomenon.
Key words: diplopia; neurology; clinical effect
复视的症状主要指的是物象落在了过大的视网膜非对应的点上，使得视网膜所受到的不对称刺激在视中枢引起了两个物象之间的冲动，从而发生了真假视像。在医学临床上，导致患者复视的病因有肌源性、机械性、神经源性等等，病因具有一定的复杂性和多样性。
1、资料与方法
1.1、一般资料
研究对象选自我院2016年11月-2016年10月期间收治的神经内科复视患者50例所有患者均为双眼复视，并且均符合复视的临床诊断标准，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄40-68岁，平均（60.4±4.2）岁。
1.2、治疗方法
在患者入院后指导其参与完成红玻璃试验，并且检查患者的甲状腺功能、血生化、头颅MRI以及血糖水平检查。治疗原发性疾病的方法是采取抗感染治疗，积极控制患者的血糖变化。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
经过治疗后发现，有2例患者的病因为肌源性所导致的复视，剩下的48例患者的病因均属于神经源性损坏， 同时，因糖尿病而导致的复视患者比例占比最大，为58%共29例，动脉硬化5例占10%，脑干出血6例占12%，病毒感染3例占6%，脑外伤7例占14%。
表 1 神导致复视病症的病因
3、讨论
临床上导致复视患者的病因具有一定的复杂性，该次研究中，神经源性病因所导致的复视症状为多数，有1例患者属于重症肌无力症状，其表现为双侧上脸提肌和左侧外直肌出现麻痹；有1例患者属于甲状腺功能亢进症状，其 表 现 为双 侧 上 直肌 和内 直肌出现麻痹。 剩下的48例患者均属于神经源性病因，为眼部外肌出现麻痹现象，在这50例管着中，由糖尿病所导致的复视病因的比例占比最高，为58%。导致眼部外肌出现麻痹现象重要影响因素之一就是脑血管疾病，倘若患者患有高血压的病程相对较长，很容易引起脑动脉的硬化。与此同时，动脉壁周围的神经也很容易受到压迫，遭受压迫以后就会导致患者的眼部外肌出现麻痹现象，从而导致复视症状的产生。若是由于微血管性疾病所引起的复视症状患者，在临床上一般表现为头晕乏力、短暂性肢体麻木等症状，且它具有发病缓慢的特点，容易形成血管硬化、血栓等问题。
综上所述，复视患者的病情较为多样且具有一定的复杂性，因此，要结合患者的实际情况给予全面的检查和及时的治疗，尤其是糖尿病所致的复视患者应当予以重点检查对象，防止出现误诊和漏诊的现象。
参考文献
【1】杞建富，吴远谋，彭美玲，等.康复训练治疗中风病双眼复视一例[J].云
南医药，2015，26(2):258。
论文作者:张霁、王崴，吴华慧，柳思佳，李璟怡
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 复视论文; 病因论文; 统计学论文; 症状论文; 有一定论文; 神经论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;