（山西翼城县中医医院；山西翼城043500）
摘要：目的 探讨压疮风险评估在神经内科护理中的应用效果。方法 2018年6月至2019年5月我院神经内科收治的卧床患者136例作为研究对象，按照随机数字表法将136例患者平均分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取压疮风险评估干预措施，观察并记录两组患者的压疮发生情况。结果 对照组的压疮发生率为35.29%，观察组的压疮发生率为8.82%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 压疮风险评估在神经内科患者护理的应用效果良好，降低压疮发生率，提高患者的生活质量和满意度，值得临床推广应用。
关键词： 压疮；风险评估；神经内科；护理
压疮是指局部组织由于长时间受压、缺血、缺氧、营养不良而造成的溃烂和坏死[1]，是长期卧床或固定位置的患者最常见的一种并发症[2]。神经内科患者多数为中老年患者，且多合并躯体运动障碍，一旦出现压疮，不仅会将增加护理工作量，还会延缓患者康复使病情恶化，甚至还会增加死亡风险，引起不必要的医疗纠纷[3]。本研究通过探讨压疮风险评估在神经内科护理中的应用，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年5月我院神经内科收治的卧床患者136例作为研究对象。入组标准：（1）所有研究对象均为经临床诊断为肢体功能障碍的卧床患者；（2）患者及其家属知情并同意本研究。按照随机数字表法将136例患者平均分为对照组与观察组，其中对照组男38例，女30例，平均年龄（47.4±7.2）岁；观察组男35例，女33例，平均年龄（48.1±6.9）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理，包括健康宣教、用药指导、行为指导、严密监测各项生命体征等。观察组在此基础上，采取压疮风险评估干预措施，具体如下。
1.2.1 成立压疮管理小组 由神经内科护士长和五名经验丰富的护理人员成立压疮管理小组。专门针对本研究的研究对象进行压疮风险评估，分析并制定相应的护理干预方案。小组成员应该注意加强神经内科相关护理技能和理论知识，规范临床操作。
1.2.2 健康宣教 在病房尤其是床头位置设置标识，并详细向患者及其家属讲解其意义，加强患者及其家属对预防压疮的重要性，并积极配合护理工作的开展。
1.2.3 个人护理 确保患者保持个人清洁卫生，每天更换床铺被单，勤换衣物，对于大小便失禁的患者应该指导患者家属铺垫护理垫。若患者病情稳定并可以下床的话，应该由护理人员或家属搀扶下床适当活动，可以在床边或科室内走动，保证肢体功能。若患者不能自主翻身，护理人员要定时帮助患者变更体位，并保持四肢摆放在适当的位置，避免受到压迫。
1.2.4 压疮护理 对于出现压疮的患者，应该上报主管医生，定时换药，压疮病情严重者采用烤灯照射。
1.3 观察指标 由临床医师采用Barden 评分量表[4]对所有研究对象进行压疮风险评估，该量表的评估内容包括感觉、潮湿、活动度、可动性、营养、摩擦力和剪切力6个方面，每项4分，总分为24分，分值越高压疮风险越大。护理人员观察并记录两组患者的压疮发生情况。
1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组神经内科患者的压疮发生情况比较 对照组的压疮发生率为35.29%，观察组的压疮发生率为8.82%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
神经内科患者普遍存在肢体功能障碍、神经功能损伤，护理工作内容和压力都较大，且患者多数为中老年人，压疮多发在长时间受压、缺血、缺氧受压部位，不仅给患者带来身体上的痛苦，给患者及家属造成精神和经济上的一定负担，同时还会将增加护理工作量，延缓患者康复使病情恶化，甚至还会增加死亡风险。本研究主要探讨压疮风险评估在神经内科护理中的应用效果，通过成立压疮管理小组，评估压疮发生的各种危险因素，对相应护理人员进行神经内科相关护理技能和理论知识，对患者及其家属进行健康宣教，强调预防压疮的意义和重要性，并通过个人清洁卫生护理、体位护理、压疮护理等方面，对观察组患者进行护理干预。结果显示，对照组的压疮发生率为35.29%，观察组的压疮发生率为8.82%，明显低于对照组，差异有统计学意义，这表明压疮风险评估可以有效降低神经内科患者压疮的发生率，提高护理服务质量，进而提高患者的满意度，有利于患者早日康复[5]。另一方面，压疮风险评估能增强护理人员的责任心和专业技能，提高我院医疗服务质量。
综上所述，压疮风险评估在神经内科患者护理的应用效果良好，降低压疮发生率，提高患者的生活质量和满意度，值得临床推广应用。
参考文献:
[1]席德梅. 压疮风险评估在神经内科护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2013（10）：5828-5829.
[2]洪迎，董秦竑.电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用[J]. 护理研究，2014，28（7C）；2624-2625.
[3]葛学娣，徐新菊，李冰，等. 压疮护理团队管理模式的构建与实施[J]. 解放军护理杂志，2015，32（12）：62-64.
[4]王彩凤，巫向前．３种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究[J]. 中华护理杂志，2012，43（1）：15-17.
[5]孟永贤，冯泽会，王俊杰. 持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用[J].护理研究，2015，29（12）：4401-4403.
论文作者:高荣华
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 神经内科论文; 风险评估论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 家属论文; 2019年5月5期论文;