【摘要】目的：研究护理程序健康教育在维持性血透中的应用对提高患者血管通路认知度的干预作用。方法：2015年7月—2017年7月本院接诊的维持性血透患者280例，采用随机数表法分成实验组和对照组（n=140）。实验组采用护理程序健康教育方案，对照组采用常规护理方案。分析两组血管通路认知度的改善情况，比较护理满意度等指标。结果：实验组的血管通路认知度比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的护理满意度为97.14%，优于对照组的85.0%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过开展护理程序健康教育，有助于提高维持性血透患者对血管通路的认知程度，增强自我护理能力，建议采纳。
【关键词】维持性血透；认知度；护理程序健康教育；血管通路
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0263-02
临床上，血液透析属于是一种比较常见的血液净化方法，对于急/慢性肾功能衰竭病患来说，通过血液透析治疗可显著缓解其病情，延长生存时间[1]。但大部分患者都缺乏对血管通路的良好认知，使得其血管通路的寿命显著缩短，为此，笔者将着重分析护理程序健康教育在维持性血透患者中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年7月—2017年7月本院接诊的维持性血透患者280例，按照随机数表法分成实验和对照两组，每组各有140例。实验组男性73例，女性67例；年龄在44～63岁之间，平均（52.81±4.62）岁；自体内瘘者：50例；人造血管内瘘者：9例；长期导管-带涤纶套导管者：17例；临时导管者：64例。对照组男性72例，女性68例；年龄为42～63岁，平均（52.71±4.58）岁；自体内瘘者：54例；人造血管内瘘者：11例；长期导管-带涤纶套导管者：15例；临时导管者：60例。患者的病历资料齐全，签署此研究知情同意书，获得医院伦理委员会批准。比较两组的病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
维持性血透期间，对两组都施以常规护理，内容有：病情观察、饮食护理、心理辅导、疾病宣教、遵医嘱用药等，实验组加用护理程序健康教育方案，详细如下：（1）评估：若为自体动静脉内瘘病患，采取热敷法对其患肢进行干预，同时嘱咐切勿用患肢提取重物，严禁采血以及测量血压等。若为中心静脉导管病患，嘱咐在治疗过程中切勿随意乱动，避免引发导管堵塞亦或者是移位的情况，严禁做剧烈运动，且洗澡时，要确保导管干燥，尽量不采取淋浴的方式。（2）诊断：成立健康教育小组，组员主要有护理组长、高级责任护士以及责任护士，采取问卷调查法评估患者对血管通路的认知情况。（3）计划：视患者的具体情况，制定个体化的健康教育方案，努力提高患者对血管通路的认知程度，增强患者的自护能力。（4）实施：定期至患者开展知识讲座，向患者详细讲述维持性血透的相关知识及其护理措施，并针对患者提出的问题作出详细的解答，以帮助患者消除心中的困惑。向患者发放本院自制的健康教育宣传册，并为患者播放相关的视频，让患者能够更进一步的了解维持性血透治疗的方法和流程。（5）评价：采取提问的方式，了解患者对血管通路的认知情况，并对其作出评价，同时根据评价结果合理调整护理方案。
1.3 评价指标
利用本院自制的调查问卷评估两组对血管通路的认知情况，分值越高，提示认知度越好。采取问卷调查法评估患者对护理服务的满意情况，不满意0～59分，一般满意60～89分，比较满意90～100分。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血管通路认知度分析
实验组的血管通路认知度比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
通过血液透析治疗能够延长患者的生存时间[2]，但对于大部分患者来说，因其缺乏对血管通路的良好认知，使得其血液透析治疗的效果明显降低，为此，临床有必要对血液透析患者采取护理程序健康教育方案进行干预。此护理手段包含5个部分，分别是：评估，诊断，计划，实施，以及评价，能够通过成立健康教育小组的方式，有针对性且系统性的对患者进行健康教育，让患者能够充分了解血液透析的相关知识，从而有助于提高其血管通路认知度[3]。现代研究表明，在维持性血透期间，积极对患者施以护理程序健康教育，不仅能够显著提升患者对血管通路的认知程度，还能帮助患者减轻心理负担，增强自护能力，从而有助于确保血透效果，促进患者病情恢复[4]。此研究中，实验组的血管通路认知度比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的护理满意度同对照组比较有显著差异，P＜0.05。提示护理程序健康教育的运用对改善患者的血管通路认知度以及提高护理质量具有十分显著的作用和意义。
综上所述，积极采取护理程序健康教育方案，并将之积极用于维持性血透中，有助于提高患者对血管通路的认知程度，建议采纳。
【参考文献】
[1]刘会群，刘慧萍，彭红英，等.护理程序健康教育对维持性血透患者血管通路认知度的效果评价[J].护士进修杂志，2017，32(10):917-919.
[2]徐梦云.护理程序健康教育对维持性血透患者血管通路认知度的影响[J].大家健康（中旬版），2017，11(12):273-274.
[3]李姮瑛，谢琼，李密，等.自我管理教育模式对维持性血透患者健康教育效果的影响[J].西部医学，2011，23(4):762-764.
[4]任艳茹.多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中的作用[J].中国医药指南，2017，15(21):45.
论文作者:郭泽慧,黄小燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 血管论文; 健康教育论文; 实验组论文; 导管论文; 认知度论文; 程序论文; 《心理医生》2018年32期 论文;