北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：研究分析沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2013年1月～2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字表法分为观察组与对照组，每组60例，分别给予沙丁胺醇联合布地奈德、常规治疗，统计比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在支气管哮喘急性发作患者的治疗上，沙丁胺醇联合布地奈德的疗效显著，值得推广应用。
关键词：支气管哮喘急性发作；沙丁胺醇；布地奈德；临床效果
Abstract：Objective：To study the clinical efficacy of salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma. Methods：the subjects in this study is from January 2013 to December 2015 in our hospital patients with acute bronchial asthma in 120 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each group，were given routine treatment with budesonide and salbutamol，statistics，comparison of two clinical efficacy. Results：the total effective rate of the observation group was 95%，which was significantly higher than that of the control group （80%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：the combination of salbutamol and budesonide is effective in the treatment of acute attack of bronchial asthma，so it is worthy of popularization and application.
Keywords bronchial asthma；acute episode；salbutamol；budesonide；clinical effect；
支气管哮喘是呼系统的常见病之一，多由炎性病变长期作用而引发，但患者给予常见药物临床疗效欠佳，复发率较高，对患者生存质量会造成不良影响。近几年来，根据临床及药物学研究进展，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇联合布地奈德治疗效果佳，具有复发率低、起作用时间短的效果[1]。本研究选取我院120例支气管哮喘急性发作为对象，分为两组对照探讨联合治疗的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，男性78例，女性42例，年龄21～65岁，平均年龄（44.5±10.4）岁，病程2个月～7.8年，平均病程（4.3±1.4）年。按随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者60例。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
入院后，给予患者祛痰、营养支持及抗感染等基础治疗，在此基础上，给予对照组患者沙丁胺醇，把1ml药物溶液溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml中，给予雾化吸入治疗，每日3次，将给药时间控制在10min以下[2]。
观察组患者给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗。其中，沙丁胺醇用法、用量与对照组相同，并将布地奈德混浊溶液1ml溶于浓度0.9%氯化钠注射液3ml，给予雾化吸入治疗。7d为1疗程。
1.3 观察指标
观察、比较两组患者臨床总有效率，并比较两组患者用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值，哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等症状改善时间。
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1.4 疗效判定
本研究疗效分为三级，痊愈：患者症状均消失，哮鸣音消失；显效：患者症状基本消失，哮鸣音基本消失或显著改善；无效：经治疗症状无改善，病情无变化或加重[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0软件包进行数据分析与处理，计量数据用百分率（%）形式进行表示，组间比较采用t检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组痊愈30例、显效27例，无效3例，治疗总有效率90.0%（57/60）；对照组痊愈20例、显效28例，无效12例，总有效率为80.0%（48/60），明显低于观察组总有效率，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值比较
治疗前，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.3）L、（1.8±0.6）L、（2.3±1.0）L/s，与对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（1.5±0.4）L、（1.8±0.7）L、（2.3±1.1）L/s无明显差异（P<0.05），无统计学意义。治疗后，观察组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（3.4±0.9）L、（2.8±0.6）L、（3.5±0.8）L/s，明显优于对照组用力肺活量、第1s用力呼吸容积、呼气流速峰值分别为（2.5±0.6）L、（2.2±0.6）L、（2.6±0.8）L/s，差异明显具有统计学意义（P<0.05）.
2.3 两组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽改善时间比较
观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（3.22±0.22）d、（5.13±1.23）d、（4.52±1.09）d，明显短于对照组，胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间分别为（5.44±1.10）d、（8.70±2.10）d、（6.65±1.49）d差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘为变态反应性疾病，也是由肥大细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞等介导的可逆性气道慢性炎症，由于疾病病情危急，如果不给于及时、有效的治疗，则可能严重威胁患儿的生命安全。
在临床症状表现上，患儿以咳嗽、喘息等症状突发为主，最为明显的症状为吸气流量大幅减少。在临床治疗上需给予糖皮质激素、解痉药物缓解气道阻塞症状，消除炎症[4]。但是，糖皮质激素在应用上，只有高剂量才能控制哮喘，可是也会引发严重的不良反应，所以需要寻找新的用药方法，提高临床治疗效果。
本研究中两组患者使用的沙丁胺醇属于β2受体激动剂，而布地奈德属于糖皮质激素类药物。给予观察组两种药物联用，对照组仅常规治疗，结果显示：（1）观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异明显（P<0.05）；（2）观察组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流速峰值明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；（3）观察组胸闷气短、哮鸣音及咳嗽症状改善时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05），均具有统计学意义，与相关研究具有一致性，证实联合的疗效更为理想。
综上所述，在支气管哮喘急性发作的治疗上，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的临床疗效更为理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1-2.
[2]刘尚，何胜，蔡传英等.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察[J].广西医学，2012，34（7）：949-950.
[3]唐国辉.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016，14（9）：59-59.
[4]王四海.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代仪器与医疗，2015，24（4）：46-48.
论文作者:孙凯露
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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