朱青 张莹
云南省第二人民医院儿科
摘要：目的：观察小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法。方法：将2015年至2017年收治的60例小儿呼吸衰竭患儿分作实验组与对照组，每组30例。对照组采用常规护理干预；实验组在对照组的基础上采用人工机械通气护理干预；对比两组患儿的临床护理效果。结果：护理干预后，实验组患儿护理的总有效率为93.33%，远高于对照组的70.00%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：人工机械通气的护理措施在小儿呼吸衰竭患儿中具有良好的临床效果，能够有效促进患儿的康复，具有较高的推广价值。
关键词：小儿呼吸衰竭；人工机械通气；护理效果
人工机械通气是临床中用于救治呼吸衰竭患儿的一项重要手段，其能够有效改善患儿呼吸肌疲劳的症状，纠正患儿的低氧血症，从而缓解患儿急性呼吸性酸中毒的情况[1]。本次研究了60例小儿呼吸衰竭患儿，分析了小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年至2017年60例小儿呼吸衰竭患儿。其中，对照组30例患儿，男患儿18例，女患儿12例，患儿的年龄在0.7～12岁，平均年龄为（8.62±2.45）岁；30例实验组患儿中，男患儿19例，女患儿11例，患儿的年龄在0.8～14岁，平均年龄为（9.28±2.14）岁；两组患儿各项基本资料差异不大，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理措施；实验组在对照组的基础上采用人工机械通气护理干预：（1）插管护理：在进行插管前，清除患儿口、鼻腔以及咽喉中的分泌物，并使用无菌生理盐水对导管进行润滑，防止患儿出现感染与挫伤的情况发生。插管完毕后，将导管固定并测量插管外部长度，确保导管处于正确的位置；（2）插管完毕后，帮助患儿建立人工气道，并随时做好患儿的吸痰处理，保持患儿的呼吸道通畅。使用0.45%的生理盐水帮助患儿进行气道湿化，2ml/次，4～6h/次；（3）机械通气治疗30min后，加强患儿的血气分析监测，并注意患儿的呼吸机参数与病情变化情况；将患儿的生命体征控制在水平之上，PH控制在7.35～7.45；血氧分压需要超过901%；动脉血二氧化碳分压控制在35～45mmHg；待患儿病情稳定后，可以将呼吸机调整为同步间歇正压通气模式；（4）确保患儿的皮肤黏膜不会遭到损伤，并每天帮助患儿更换衣物，定时为患儿进行拍背、翻身，防止患儿出现压疮等并发症的情况。
1.3 评定标准
对比两组患儿的临床护理效果；护理效果的评价标准：①显效：患儿临床症状明显改善；②有效：患儿临床症状部分改善；③无效：患儿临床症状没有得到改善[2]。
1.4 统计学方法
采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，选用t作为两组计数资料（）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿临床护理的总有效率优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
小儿呼吸衰竭是儿科临床中的一种常见综合病征之一，在临床治疗中通常会采用人工机械通气进行治疗，以此来避免患儿出现多脏器功能衰竭与心肺骤停的情况发生。但虽然人工机械通气能够有效提高小儿呼吸衰竭患儿的治疗效果，但由于部分患儿的年龄较小，其呼吸道的纤毛功能还没有发育完全，从而使得患儿自身的清除能力与防御能力较弱[3]，无法抵御细菌感染与完成痰液的自主清除，同时人工气道的建立还会使得呼吸道大量失水，进一步影响了患儿呼吸道纤毛功能，使得患儿无法对空气进行正常过滤；因此，必须要针对人工机械通气患儿采取切实有效的护理方法；在使用机械通气的过程中，护理人员需要严格按照相应的标准规范操作呼吸机，并能够熟练掌握呼吸机的使用方法与故障处理措施；同时，护理人员还需要每天对患儿使用过氧乙酸喷雾进行消毒，并注重患儿的皮肤护理与口腔护理，定期帮助患儿清理口腔、更换衣物以及翻身，以此来防止患儿出现并发症的情况，进一步促进患儿的康复[4]。在本次研究中：实验组患儿采用人工机械通气护理措施进行护理干预后，患儿护理的总有效率为93.33%；远高于对照组采用常规护理的70.00%；由此可见，实验组患儿的护理效果优于对照组，两组护理效果差异显著（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，人工机械通气护理干预能够有效提高患儿的护理效果，改善患儿的临床症状，在小儿呼吸衰竭患儿中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]张岚. 小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价[J]. 系统医学，2018，17（8）：58-59.
[2]刘春霞. 小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理[J]. 中国卫生标准管理，2015，26（11）：193-194.
[3]李兴莉. 小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理[J]. 中国继续医学教育，2016，8（18）：260-261.
[4]周玉凤. 探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法[J]. 医学信息，2015，28（51）：62-64.
论文作者:朱青,张莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患儿论文; 小儿论文; 呼吸论文; 实验组论文; 机械论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年18期论文;