崇阳县人民医院 湖北崇阳 437500
【摘要】目的：观察超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的闭角型青光眼合并白内障患者40例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（超声乳化联合房角分离术治疗），对照组---20例（超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗），并对两组患者的眼压、ACD水平进行观察和评价。结果：观察组患者的眼压低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的ACD水平高于对照组（P＜0.05）。结论：超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果显著，不仅可以改善患者的临床表现，并且还能降低并发症发生率，从而提高其生活质量，临床上值得应用和推广。
【关键词】：超声乳化；房角分离术；闭角型青光眼；白内障
闭角型青光眼是临床上较为常见的一种疾病，其发生率可随着年龄的增长随之增加，而白内障疾病在临床上好发于老年患者，主要是因膨胀期促使患者的前房出现急性关闭，从而引起青光眼【1】；我院为了观察声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1资料、方法
1.1 基本资料
本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的闭角型青光眼合并白内障患者40例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（超声乳化联合房角分离术治疗），对照组---20例（超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗）。
观察组：男性患者:女性患者=10:10；年龄61-74岁，平均年龄（67.52±3.21）岁。
对照组：男性患者:女性患者=11:9；年龄60～75岁，平均年龄（67.55±3.20）岁。
两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P＜0.05）；具有可比性。
1.2方法
对照组方法：给予超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗。
观察组方法：给予超声乳化联合房角分离术治疗，指导患者取仰卧位，并对其进行常规消毒和麻醉；①超声乳化：首先在角膜前界作一3mm切口，并在前房注入黏弹剂，其次在前囊膜进行连续环形撕囊5.5-6.0mm，采用乳化针头将白内障击碎，并吸出皮质,同时在前房、囊袋内注射黏弹剂，最后前房采取冲洗措施，检查伤口，密封良好。②房角分离术：在角膜前界作为切口，并在角膜缘作一辅助切口，对其注入透明质酸钠，进行晶体前囊膜环形撕囊，分离晶体水后采用超声头在囊袋内将晶状体核刻槽，并将周边残留吸净，再次对前、后房注入透明质酸钠，最后将房角分离，置入人工晶体，调整位置，关闭切口，给予结膜囊涂典必舒眼膏。
1.3 观察指标
对两组患者的眼压、ACD水平进行观察和评价。
1.4 数据处理
全文研究数据均采用SPSS22.00软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，则说明对比的数据有明显差异，统计学具有临床意义。
2结果
2.1两组患者的眼压
观察组患者的眼压低于对照组（P＜0.05）；具体见表1：
表1：比较两组患者的眼压（mmHg）
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3讨论
闭角型青光眼是临床上较为常见的一种疾病，主要是由于前房角异常关闭，从而促使眼内的房水无法正常排出所致【2】；一般采用晶状体摘除术治疗；而闭角型青光眼合并白内障在临床上则是选择超声乳化联合房角分离术治疗，此手术在治疗过程中不仅可以加深前房，并且还能将粘连的前房角分离，从而在最大限度下恢复小梁网功能【3】。
超声乳化吸出术在临床上具有切口小、损伤少、并发症少以及术后恢复快等优势，不仅可以解除前房粘连，并且还能促使功能性小梁开放，其安全性比较高，属于长期稳定型；若是在超声乳化治疗过程中将人工晶体植入后对其进行前房角分离，可以有效的避免一系列并发症，如色素脱落、出血【4】；同时可采用超声乳化灌注冲洗技术将残余的色素和出血进行清除，从而对前房角分级起到改善作用；为此在临床上将超声乳化联合房角分离术治疗，不仅可以提高中央、周边前房深度，并且还能增加前房角宽度，两者相结合治疗，可以起到互补作用，从而降低术后并发症发生率【5】。
总而言之，超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果显著，不仅可以改善患者的临床表现，并且还能降低并发症发生率，从而提高其生活质量，临床上值得应用和推广。
【参考文献】
[1]尹宝存. 白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(22):13-14.
[2]马大卉, 冯其高, 周依岚等. 白内障超声乳化人工品状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J]. 中国医药科学, 2016, 6(10):201-203.
[3]李丽萍, 陈前, 赵洪超等. 白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼[J]. 昆明医科大学学报, 2017, 38(3):43-46.
[4]程笑冬, 刘平玲, 崔心明. 闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(9):104-105.
[5]贺永毅, 文勇. 超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴急性闭角型青光眼[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2016, 38(7):514-517.
论文作者:魏滃, 陈红刚, 王纲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：超声论文; 青光眼论文; 白内障论文; 患者论文; 眼压论文; 晶体论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;