甘肃省平凉市静宁县八里镇卫生院 743400
甘肃省平凉市静宁县威戎中心卫生院 743400
【摘要】目的：对患有慢性胆囊炎合并胆结石的患者采取中西医结合治疗的效果进行观察。方法：将82例慢性胆囊炎和胆结石患者按照就诊时间平均分为对照组（n=41）和研究组（n=41）。对照组患者采取单纯的西医治疗，研究组患者通过中西医结合进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：治疗后研究组的总有效率显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：通过中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石，效果显著。
【关键词】慢性胆囊炎；胆结石；疗效观察
由于慢性胆囊炎合并胆结石是最常见的疾病，同时，也是复发率较高的疾病，其临床表现的症状一般为腹痛、呕吐，随着科学技术的发展，该病在治疗的过程中，最常用的手法就是外科的手术切除方式以及中医的针灸治疗，为防止该疾病复发，应该尝试中西医结合治疗[1]，本文对我院2012年3月~2015年3月收治的82例患有慢性胆囊炎合并胆结石的患者进行探讨，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2012年3月~2015年3月收治的82例患有慢性胆囊炎合并胆结石的患者按照就诊时间分为对照组（n=41）与研究组（n=41）。其中研究组患者中男19例，女22例，最大年龄64岁，最小年龄24岁，中位年龄（38.25±2.35）岁；对照组患者中男24例，女17例，最大年龄69岁，最小年龄26岁，中位年龄（37.23±5.46）岁，对两组患者的性别、年龄等临床资料进行对比观察，差异不明显（p>0.05）,统计学意义不存在。
1.2 方法
对对照组41例患者采取单纯的西医治疗，应用熊去氧胆酸片（国药准字H32024715）0.15g，甲硝唑（国药准字H37021169）100mg，两种西药每天服用三次，对研究组41例患者采取每天服用三次熊去氧胆酸片0.15g和甲硝唑100mg，进行治疗的同时，加入中医治疗，中医的基础药方为：芍药30g,黄岑、生姜、半夏每种各10g，柴胡15g，大枣7颗，如果患者有湿热的症状再加入栀子、龙胆草各10g，如果患者存在胁痛，则需要在基础药方上加入延胡索和川楝子各10g,结石患者则需要在基础药方之上加入金钱草和海金沙各10g，如果是热盛患者则需要另加入板蓝根10g，金银花20g[2]。以上药物每天一剂，将药物煎服至0.2L,每天服用2次，观察两组患者一周后的治疗效果。
1.3 观察指标
对患者应用中西医结合治疗和单纯西药治疗的效果进行对比分析，通过治疗有效和无效进行表达，得出采取中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果显著高于单纯应用熊去氧胆酸片和甲硝唑治疗的效果。
1.4 统计学分析
对82例慢性胆囊炎合并胆结石患者的所有临床资料均应用SPSS17.0软件对其进行分析，两组患者的治疗总有效率用率（%）的形式表示，并采用卡方检验，结果表明，二组差异显著（p<0.05），X2>4，具有统计学意义。
2 结果
通过对比分析，两组患者的治疗效果总有效率研究组（%）显著高于对照组（%），X2=5.5126;p=0.0188,两组的治疗总有效率差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
见表1。
3 讨论
慢性胆囊炎合并胆结石是我国最常见的疾病，它属于消化系统的疾病，据调查，全世界有大约70%的慢性胆囊炎患者存在结石症状，临床上，此种病症并没有特殊的症状，主要是胆管因结石的存在而出现黄疸的现象[3]，腹部在进食的时候会发生疼痛，产生此病的原因主要表现在以下三种：一是感染性胆囊炎，二是梗阻性胆囊炎，三是代谢性胆囊炎。
在临床影像学上，诊断慢性胆囊炎主要是通过腹部X线平片或是静脉法胆道造影、纤维内窥镜逆行胰胆管造影等进行检查，当然常见的CT检查、B超检查以及腹腔镜检查也可诊断患者是否患有慢性胆囊炎疾病。患有慢性胆囊炎合并胆结石的患者在饮食上需要多注意，尽量多食新鲜的水果和蔬菜，选用植物油，少吃辛辣食品，在烹饪上，尽量选用炖、炒、蒸等方式，不要烤、炸、煎，同时，还需要多饮水，多运动，保证自身气体通畅，气血调和[4]。
熊去氧胆酸片用于各种结石性疾病，产品为白色结晶粉末，味苦，且具有不溶于水的特性，该产品的不良反应，具体表现为便秘、头疼、心跳加速等，如果患者患有胆道完全梗阻或是肝功能减退的疾病，则不应该服用本产品。
甲硝唑主要用于治疗由细菌引起的如消化道、下呼吸道等感染的疾病中，同时对败血症和脑膜感染的患者也有作用，本品英文名称：Metronidazole，该药品的不良反应症状较多,第一，会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘的症状；第二，口腔内会出现异味；第三，红细胞减少；第四，出现眩晕、头痛、潮红的现象；第五，过敏出现红斑疹，如果是女性服用此药物还会出现外阴干燥的症状；第六，排尿系统出现困难[5]，多尿、尿失禁的现象会发生。需要注意的是，孕妇或是哺乳期的妇女不能够服用此药物。
通过以上研究可得，研究组患者的治疗总有效率为：92.68%，对照组患者的治疗总有效率为：73.17%，研究组患者进行治疗的效果显著高于对照组，二者之间差异显著（p<0.05），因此，慢性胆囊炎合并胆结石采取中西医结合治疗的效果明显，对患者的康复具有十分积极的意义。
综上所述，慢性胆囊炎合并胆结石患者通过中西医结合进行治疗，明显改善了患者体内胆汁淤积的情况，胆囊体积明显变小，值得研究应用。
参考文献：
[1]刘文玉.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].陕西中医,2013,34(4):444-446.
[2]吴峰.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中医临床研究,2014(25):112-113.
[3]廖玉荣.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].医学信息,2014(13):587-587.
[4]杨志平.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].医学信息,2014(14):586-586.
[5]吴维刚.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石47例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):41,43.
论文作者:王彦生, 李登奎
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/19
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