云南省普洱市第二人民医院 665000
杨仕芬
【摘要】目的: 研究综合护理对降低精神病患者危险性行为的作用。方法：选取2014年6月－2015年6月间在我院精神科接受治疗的具有攻击行为及倾向的精神病患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100人，对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理的基础上实施综合护理，治疗6个月后，由护理人员对两组患者进行护理前后患者攻击行为量表调查，统计调查结果；患者出院后，随访一年，统计两组患者危险性行为的发生率。结果： 两组患者攻击行为量表显示，在接受护理之前二组的差异不具有统计学意义，护理后，实验组患者各方面的评分均明显低于对照组；患者出院后一年内，实验组患者发生的各种危险性行为均少于对照组，两项结果P值均＜0.05具有统计学意义。结论：综合护理有利于精神病患者的康复，并能够有效降低危险性行为的发生。
【关键词】综合护理；精神病患者；降低危险性行为
精神病是由于人体丘脑、大脑功能紊乱，从而导致患者在思维、感知、行为和情感等方面出现异常。随着现代经济的发展，人们的生活压力与日俱增，患精神病的人数也不断增加，大众普遍认为精神病只会给患者自身的身心健康造成严重伤害，妨碍患者的正常生活与人际交往，其实精神病还会给家庭、他人以及社会造成伤害，据估算，我国有重性精神病患者约1600万人，其中约10%有肇事肇祸行为及危险，因此，积极治疗精神病患者降低其危险性行为发生率是医护人员的重要工作，本文重点探讨了综合护理对降低精神病患者危险性行为的具体作用，现将结果汇报如下[1]。
1．研究对象与方法
1.1 临床资料
选取2014年6月－2015年6月间在我院精神科接受治疗的具有攻击行为及倾向的精神病患者200例，随机将其分为对照组及实验组，每组各100人，其中对照组中男58例、女42例，平均年龄为( 33.3±3.8) 岁，平均病史( 2.5±0.3)年，该组患者均采用常规护理模式；实验组产男60例、女40例，平均年龄为( 35.2±3.4) 岁，平均病史( 2.3±0.4)年，实验组在常规护理的基础上增加综合护理；这200例患者中精神病类型有：偏执型精神病48例、抑郁症56 例、精神分裂症64例、情感障碍症32例；两组患者年龄、性别、病程等一般资料组间具有可比性，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
给予精神病患者常规护理，包括提供干净整洁的病房环境，告知家属住院相关事项，定期为患者测量体温、血压、定时注射或给药，观察并记录患者服用药物的情况，以及睡眠质量等。
1.2.2 实验组综合护理方法
在常规护理的基础上增加综合护理，主要内容有，为患者及其家属开设精神病知识讲座，提高他们对于疾病的认知；结合患者及其家属的个人爱好组织多样化的集体活动，如观看电影、插花，制作手工艺品、阅读文章、茶话会、生活会等，丰富患者及家属的住院生活；由专业的精神病医师对每一位精神病患者进行细致的诊断，制作个人病情表，制定与病情相符的康复计划；实施单人单房制，所有的病房均增加温馨服务，医护人员统一采用微笑关爱服务，杜绝歧视及不礼貌用语， 尽可能营造轻松舒适的住院环境，减少可能引发患者情绪失控或攻击行为的发生源[2-3]。
1.3评价标准
治疗6个月后，由护理人员对两组患者进行护理前后患者攻击行为量表调查，对患者在语言、物品、自身、及他人四方面的攻击性进行评分，每个方面均设5分，分别按乘1、乘2、乘3、乘4进行加权计算，各部分分数相加得出总分。
患者出院后，坚持对患者进行为期一年的随访，统计各组患者出院一年内发生的危险性行为[4]。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0 统计学软件分析相关数据，定量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，定性资料以x2 检验，百分比表示， P＜0.05 表示差异具有统计学 意义。
2. 结果
2.1 护理前后攻击行为评分结果比较
实施护理前，两组患者在对物品攻击、对他人、自身攻击，以及语言攻击上评分对比，差异无统计学意义，(P>0.05)，实施护理后，两组患者在这四个方面的评分较之护理前评分均有明显降低，P＜0.05；且实验组相对于对照组而，各方面得分下降幅度更大，P＜0.05，有统计学意义，见下表1。
P ＜0.05，具有统计学意义，详情见下表1。
表1 护理前后攻击行为评分比较（X±S，分)
3.讨论
精神病患者经常情绪低落，悲观厌世，有妄想的倾向，有的患者还会有抑郁的情绪，甚至有自杀的倾向，抑郁症是自伤自杀率最高的精神病类型，其自杀危险高出正常人的50倍，其次是患有精神分裂症的患者，约占13%；精神疾病患者的病态行为如无故攻击他人，往往会给家人或邻居造成身体及心理伤害，影响家庭生活质量、加重家人的精神负担等，精神病患者如长久不能走出心理误区，极易对社会、政府等产生偏执记恨等不良情绪、甚至采取过激行为，造成不良影响，这些都是精神病的危害[４]。因此，积极治疗精神病患者，降低其危险性行为是临床中的重要目的，本研究的结果表明，综合护理对降低精神病患者危险性行为具有积极的效果，患者出院后一年内发生危险性行为的概率均有大幅降低，因此非常值得在临床中加以推广运用。
参考文献：
[1]徐亚娟,付建国,张虹. 综合护理对降低精神病患者危险性行为的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2015,11:116-117.
[2]梁玉霞. 综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用探讨[J]. 中国现代药物应用,2015,04:183-184.
[3]刘胜利,孙素红. 综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2013,09:358.
[4]李艳. 综合护理对精神病患者攻击行为的效果分析[J]. 河南医学研究,2015,03:158-159.
论文作者:杨仕芬
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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