吸入噻托溴铵干粉在慢阻肺疾病患者中的应用效果论文_ 浦晓阳

【摘要】目的：研究吸入噻托溴铵干粉在慢阻肺疾病患者中的应用效果。方法： 按照随机数字法选择我院于2017年1月-2018年12月期间收治的60例慢阻肺疾病患者临床资料，分为对照组与观察组，每组30例，给予对照组患者异丙托定量气雾剂进行治疗，在此基础上，给予观察组患者吸入噻托溴铵干粉进行治疗，比较两组患者各项肺功能指标、临床治疗效果。结果：对照组一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）与观察组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组（76.67%）治疗总有效率与观察组（93.33%）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：吸入噻托溴铵干粉在慢阻肺疾病患者中的应用效果十分显著，值得进一步进行推广。

【关键词】吸入噻托溴铵干粉；慢阻肺疾病；肺功能指标

慢性阻塞性肺疾病主要特点为不完全可逆的气流收到限制，此种疾病主要由于肺部异常炎症反应所导致，患者出现气促、咳痰、喘息等临床症状，具有极高病死率，对患者生命安全造成极大威胁[1]。临床常给予患者异丙托溴铵定量气雾剂进行治疗，但患者用药过后会出现不良反应，影响治疗效果，为探讨更有效的药物治疗慢阻肺疾病，本文作者选择患者临床资料进行以下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法选择我院于2017年1月-2018年12月期间收治的60例慢阻肺疾病患者临床资料，分为对照组与观察组，每组30例，对照组男性患者19例、女性11例，年龄最小40岁、最大69岁，平均（54.50±4.00）岁，病程最短1年、最长5年，平均（3.00±2.00）年；观察组男性患者20例、女性10例，年龄最小41岁、最大69岁，平均（55.00±4.50）岁，病程最短2年、最长5年，平均（3.50±2.00）年；两组患者性别、年龄、病程临床资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者异丙托溴铵定量气雾剂（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021802，规格：每瓶14g，内含异丙托溴铵8.4mg），每次服用剂量为40ug，每天3次，连续治疗1个月。治疗期间密切观察患者各项生命体征及不良反应发生情况，若有异常应立即停止治疗。

观察组患者在此基础上吸入噻托溴铵干粉吸入治疗：给予患者噻托溴铵干粉吸入剂（生产企业：上海勃林格印个药业有限公司，批准文号：国药准字H20140933，规格：每粒18ug）进行吸入治疗，每次吸入剂量为18ug，每天1次，连续治疗1个月。治疗期间观察患者各项指标，如出现不良反应应立即告知主治医生进行处理。

1.3观察指标

比较两组患者各项肺功能指标、临床治疗效果。

1.4疗效判定标准

治疗效果判定标准：显效：经诊断患者肺功能、血气分析结果均显著改善甚至恢复正常，气促、咳痰、喘息等临床症状消失。有效：患者肺功能、血气分析结果有所改善，气促、咳痰、喘息等临床症状有一定缓解，但仍未至正常。无效：患者肺功能、血气分析结果均未发生任何变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。

对两组患者肺功能指标进行比较，主要包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）[3]。

1.5统计学分析

所有数据均采用软件SPSS21.0进行统计学分析，以X2对计数资料进行检验，采用（±S）对所有计量资料进行表示，以t检验计量资料，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组各项临床指标

对照组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC与观察组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1。

表1 比较两组各项临床指标

备注：两组相比，P<0.05.

2.2比较两组患者治疗总有效率

对照组（76.67%）治疗总有效率与观察组（93.33%）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2。

表2 比较两组患者治疗总有效率

3讨论

慢阻肺疾病病程较长、疾病复杂、极易反复发作，对患者机体造成损害，影响其身体健康，临床主要使用药物缓解此种疾病，其中抗胆碱类药物为首选[4]。异丙托溴铵是一种应用频率较高的药物，对其滚平滑肌具有一定松弛作用，可进一步强化其支气管黏膜纤毛摆动，以改善排痰效果。但此种药物起效较慢、每天用药次数较多，患者服药依从性较差，且长期服用易产生不良反应。因此，临床逐渐探寻更有效的治疗药物，噻托溴铵干粉属于一种抗胆碱能类药物，支气管扩张效果显著，并且药效维持时间较长，最为重要的是此种药物可起到局部作用，具有较高安全性。本文作者研究结果显示：对照组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC与观察组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组（76.67%）治疗总有效率与观察组（93.33%）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，吸入噻托溴铵干粉在慢阻肺疾病患者中的应用效果十分显著，值得进一步进行推广。

参考文献：

[1]张家文.吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J].药学研究，2019，32（8）：1218-1219.

[2]杨新建.吸入噻托溴铵干粉和异丙托溴铵定量气雾剂用于慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（30）：206-207.

[3]文彬.吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J].临床医药文献杂志，2019，6（9）：137-138.

[4]李洁.吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J].临床医药文献杂志，2018，5（24）：115-116.

论文作者: 浦晓阳

论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期

论文发表时间:2020/3/5

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