玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心 广西玉林 537000
【摘 要】目的：研究探讨阿托伐他汀对高脂血症的临床治疗效果。方法：随机选取我院2013年10月～2014年11月收治的40名高脂血症患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，给予患者阿托伐他汀进行治疗，对比分析用药后40名高脂血症患者的临床治疗效果。结果：用药后40名患者的临床治疗效果与治疗前相比，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀对高脂血症的临床治疗效果明显，适合于临床推广使用。
【关键词】阿托伐他汀；高脂血症；总胆固醇
高脂血症就是指患者的血脂持续过高，高脂血症更是动脉硬化、冠心病及其他心脑血管疾病的主要诱发因素。患者血清中总胆固醇含量、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量升高则是动脉硬化、冠心病及其他心脑血管疾病的独立风险因素[1]。对于高脂血症的治疗，其主要目标就是降低患者的血脂水平。临床研究表明，通过降低患者的血脂，患者冠心病的发病率可以降低26%，冠心病的发病率可以降低30%，脑血管疾病的发生率可以降低30%[2]。对于高脂血症的治疗，阿托伐他汀则是常用的药物。随机选取我院2013年10月～2014年11月收治的40名高脂血症患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，给予患者阿托伐他汀进行治疗，对比分析用药后40名高脂血症患者的临床治疗效果。现将有关研究做如下总结：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年10月～2014年11月收治的40名高脂血症患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意协议书。40名患者，男患者26名，女患者14名，年龄30～75岁，平均年龄（50.3±2.3）岁。患者纳入标准：连续两周内抽血，患者总胆固醇含量≥6.0mmol/L或者甘油三酯含量≥2.0mmol/L；患者四周内未服用其他任何降压药物；四周内未进行过其他心脑血管的大型手术；排除患者的肾脏器官受损者。
1.2方法
给予患者阿托伐他汀（阿托伐他汀钙片）进行治疗，由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字号5J2012000，规格10mg/片，用量为每次一片，每日一次，用药每日最高剂量为80mg，用药时间为4周。
1.3观察指标
甘油三酯（TG），正常值≤1.70mmol/L，总胆固醇（TCHO），正常值为3-5.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL），正常值为1.063～1.21mmol/L，低密度胆固醇（LDL），正常指标≤3.12mmol/L。治疗效果显效：血脂检测甘油三酯含量下降幅度≥20%或总胆固醇含量下降≥40%。治疗效果有效：血脂检测甘油三酯含量下降幅度在10%～20%之间或总胆固醇含量下降在20%～40%之间。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（ ±S）表示，并用t检验，当 P ＜ 0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后患者血脂指标对比
给予患者阿托伐他汀进行治疗，治疗前后患者的血脂指标对比，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
2.2治疗后患者的治疗效果
给予患者阿托伐他汀进行治疗，治疗后，患者的高脂血症的临床治疗效果明显，治疗显效30人，治疗显效率75.0%，治疗有效8人，治疗有效率20.0%，治疗无效2人，治疗无效率5.0%，治疗总有效人数38人，治疗总有效率95.0%。
3 讨论
高脂血症以血脂过高为主要特征，高脂血症又分为两类，一类为原发性高脂血症，一类为继发性高脂血症。原发性高脂血症受患者遗传因素的影响，多是由于患者的基因发生缺陷变异，导致患者载脂蛋白异常，从而发生高脂血症。继发性高血脂症多是由于患者的代谢功能发生错乱从而导致高脂血症，如肥胖，糖尿病。另外，患者的年龄、饮食习惯、季节因素等都可能对高脂血症产生影响。
高脂血症的临床症状主要为黄色瘤和动脉硬化，但是由于黄色瘤的发病率不是很高，而且动脉硬化又是一个缓慢的发展过程。因此在一般情况下，高脂血症的临床症状并不是十分明显，大多数患者只有在进行血液化验检查之后才能确诊患有高脂血症。
对于高脂血症的治疗，通常采用药物治疗外加其他辅助治疗。辅助治疗包括控制体重，加强锻炼，戒烟，控制饮食等。临床研究表明，肥胖指数与血脂指标呈正相关，肥胖者发生高脂血症的比例更高。经常参加体育锻炼的人不仅可以增强心肺功能，还可以坚强体重，控制血脂指标[3]。吸烟可可以增加患者的高脂血病的患病率，经常吸烟者的冠心病患病率高出不吸烟者的50%[4]。最后就是患者可以通过饮食控制胆固醇及甘油三酯的含量，尽量少食肉、蛋及乳制品。对于高脂血症的治疗，最常用的治疗方法还是药物治疗，药物治疗以降低患者总胆固醇含量及甘油三酯含量为主。阿托伐他汀则是最常用的高脂血症的治疗药物，可以有效降低患者总胆固醇含量及甘油三酯含量，达到控制患者血脂指标的目的。
在此次研究中，给予患者阿托伐他汀进行治疗。治疗前患者的总胆固醇（7.015±0.858）mmol/L，甘油三酯（2.615±0.615）mmol/L，低密度胆固醇（4.705±0.965）mmol/L，高密度胆固醇（1.200±0.168）mmol/L，治疗后患者总胆固醇（4.550±0.815）mmol/L，甘油三酯（1.830±0.430）mmol/L，低密度胆固醇（2.953±0.760）mmol/L，高密度胆固醇（1.266±0.205）mmol/L。治疗前后患者的血脂指标对比，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
另外，治疗后患者治疗显效30人，治疗显效率75.0%，治疗有效8人，治疗有效率20.0%，治疗无效2人，治疗无效率5.0%，治疗总有效人数38人，治疗总有效率95.0%，治疗效果明显。
综上所述，阿托伐他汀对高脂血症的临床治疗效果明显，适合于临床推广使用。
参考文献：
[1]侯丽娜.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性[J].中国医药导报，2009（10）：13-15.
[2]张薇.应用阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014（21）：102-105.
[3]杨英.阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[J].现代医院，2010（3）：12-15.
[4]丁小蓉，常晓琪.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性观察[J].医学综述，2012（10）：25-27.
论文作者:万树生
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
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