(广东省第二中医院白云院区 510095)
【摘要】目的：“输液温馨提示”在提高患者输液安全的临床研究，防止患者因没有及时更换输液而需要重新穿刺的现象发生，以及减少患者因乱调滴速而产生不良后果。方法：选择病区需输液的患者8000例作为研究对象,1床至30床为观察组4000例,31床至72床为对照组4000例，观察组在输液卡背面贴上输液温馨提示的有关注意事项，并口头告知输液后的注意事项；对照组在输液后只口头告知患者输液后的注意事项。结果：观察组患者在输液时依从性明显增加，患者乱调滴速的现象明显减少，且没有及时更换输液而需要重新静脉穿刺的现象发生明显降低(p<0.05)。结论：“输液温馨提示”的应用对保障患者的输液安全和治疗效果，预防医疗纠纷和事故的发生具有显著的意义。
【关键词】输液温馨提示 输液管理 临床研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0262-01
引言
住院病人在接受输液治疗时输液风险客观存在，许多患者因时间问题经常人为的将输液速度调快，或是一些无陪人的患者在输液期间无人陪同上厕所，导致回血、脱针，一些年老患者摔倒，部分患者造成对治疗和健康的教育断档、失控，有时因护士工作过忙，没看清输液组数而拔针，导致后续用药跟不上，易引起医疗纠纷和造成安全隐患等事件的发生[1]。为了进一步规范静脉穿刺文明用语，消除病人恐惧感，减轻心里负担，营造温馨空间，把护理投诉、护理事故降到最低，对静脉输液病人进行现状调查，将调查结果进行汇总、分析如下。
1 研究对象
我科自2011年12月以来接受静脉输液治疗的患者。一般资料 我科自2011年12月以来，共接待患者800余人，大部分患者需要输液治疗，每月静脉输液总量在900余人次左右，共有病床数57张，将所有输液病人分为两组来观察，1至30床为观察组，共接受输液治疗患者4000人次，31至57床为对照组，共接受输液治疗患者4000多人次，且一般患者均有两组以上的液体，现将对照组和观察组进行比较。两组患者的年龄、性别、用药无显著差异，具有可比性。
2 方法
观察组将“输液温馨提示”贴在输液卡的背面，将观察组患者在责任护士给患者行静脉穿刺后，将输液卡挂在输液架上，以便患者在输液过程中能清楚的看到静脉输液的注意事项，再进行口头的输液健康教育。输液温馨提示的内容为：①输液过程中，请不要随意调节输液滴数，如有需要，让我们为您服务②在治疗过程中，如有心慌、胸闷、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不适，请您立即告知我们③在输液过程中若您需要上洗手间，我们乐意协助您④拔针后请沿血管方向按压针口5～10分钟[2]。汉字的的颜色为蓝底白字，而且字较大、加粗，挂在输液架后能马上引起患者的注意，且比较容易看到。对照组患者在输液后按常规输液固定，只口头告知患者输液后的注意事项，不挂 “输液温馨提示”。
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2.1评价标准
显效：患者在输液过程中情绪稳定，无有明显的紧张等情绪，患者没有乱调输液滴速，患者在输液期间有需要时找值班护士，护士能及时的帮助到患者，有效：针口发生皮下渗血的现象无发生，未发生跌倒等不良事件。无效：在输液过程中仍有乱调滴速，拔针后针口仍有皮下出血、患者在输液过程中自行上洗手间造成针口脱出皮下肿胀、以及静脉弹性变差等现象。
2.2统计方法
分别统计对照、观察组显效、有效、无效例数，统计有效率，采用配对资料T检验，SPSS13.0进行统计分析。
3 结果
观察组显效1400例，有效2280例，无效320例，有效率92%，对照组显效500例，有效1700例，无效1800例，有效率55%，两组效果比较有显著性差异，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组效果比较
组别例数（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效（%）
对照组4000人5001700180055
观察组4000人1400228032092
t=2.625p<0.05
4 讨论
“输液温馨提示”有多方面的优点：①使用“输液温馨提示”，可以提醒护士、患者以及负责照护的家属。长期以来住院患者输液及负责照护的家属，对输液操作了解不足,静脉输液后不注意保护，增加了护理安全隐患和患者医疗风险[3]。②使用“输液温馨提示”，体现了对患者的高度关爱及以人为本的护理服务理念。“输液温馨提示”内容设计简单，文字清晰、直观、易懂，通过“温馨提示”满足了不同生活环境、文化层次、素质参差不齐的家属，也体现了护士对患者的关心和无微不至的服务,真正体现了“以病人为中心”的护理模式[4]。③温馨提示体现了人性化的关怀,在护理工作中起到了事半功倍的效果,越来越受到广大护士的欢迎和肯定。使用“输液温馨提示”，提高了患者对护理工作的依从性和配合。在观察组和对照组中，不使用“输液温馨提示”的患者，只是使用口头告知输液的注意事项，让患者及家属牢记更换输液瓶，使患者的依从性明显增加；杜绝了因没有及时更换输液而需要重新静脉穿刺的现象发生。
研究结果显示，“输液温馨提示”在临床护理工作中起到了较为明显的作用，在临床工作中值得推广。但也存在一些不足，如有些患者年纪较大，视力不好看不清、不识字等问题，使用“输液温馨提示”的效果就不理想，需要护理人员反复用口头语言进行说明，但使用口语进行健康教育不能起到很好的警示作用，由此说明观察组患者明显优于对照组。
静脉输液是护理人员一项经常性的技术操作,也是药物治疗的重要途径之一。实施优化以患者为中心的新型护理模式，可以提高我院在群众中医疗中心的社会形象、拓宽服务领域，从而达到了双赢的效果。为了减少医疗纠纷和便于举证倒置，而实行了“输液温馨提示”，规范了护理行为，消除了部分安全隐患，又加强了护士工作的主动性及对事业的责任心。促进了护患沟通，提高了患者的满意度，得到了良好的社会评价，使温馨服务贯穿于护理工作的每个环节。
参考文献
[1] 孙爱军，刘健.温馨式静脉输液的实施与体会[J].社区医学杂志,2011,9(9):54-55.
[2] 张堃;门诊患者输液护理体会[J];中国现代药物应用;2010年03期
[3] 周素鲜,贺江勇,李小平;输液治疗的不安全因素及原因分析[J];临床误诊误治;2002年02期
[4] 王海峰, 高艳, 卞来兄. 在门诊输液中的查对方法的改进[J]. 护理研究,2012,(06)
论文作者:孙小翠
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：患者论文; 温馨提示论文; 静脉论文; 对照组论文; 护士论文; 发生论文; 口头论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;