广西北流市中医院 广西玉林 537400
【摘 要】目的：研究自动痔疮套扎术在轻中度痔疮中的应用价值。方法：2016年3月-2018年6月本院接诊的轻中度痔疮病患72例，将之利用电脑随机双盲法分成实验组和对照组（n=36）。实验组采取自动痔疮套扎术治疗方案，对照组采取常规疗法。分析两组的并发症发生情况，比较疗效。结果：实验组的并发症发生率为5.56%，比对照组的22.22%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的临床总有效率为94.44%，比对照组的77.78%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择自动痔疮套扎术疗法，对轻中度痔疮病患进行施治，可显著提升疗效，减少并发症发生风险。
【关键词】轻中度痔疮；并发症；自动痔疮套扎术；临床疗效
肛肠科疾病当中，痔疮具有比较高的发病率，患病群体以久站立和久坐者为主，能够对人类的身体健康造成较大损伤。本病属于是一种慢性疾病，包含混合痔、内痔以及外痔这3种病理类型[1]。而手术则是本病的一种重要治疗方式，但有报道称，常规手术费时费力，且好具有并发症多以及恢复慢等缺点，为此，笔者将着重分析自动痔疮套扎术在轻中度痔疮中的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年33月-2018年6月本院接诊的轻中度痔疮病患72例，按照电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=36）。实验组男性20例，女性16例；年龄为26-70岁，平均（46.5±3.1）岁；病程为1-16年，平均（8.2±1.3）年。对照组男性19例，女性17例；年龄为26-71岁，平均（46.2±3.4）岁；病程为1-15年，平均（8.0±1.5）年。患者签署知情同意书，临床资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。对两组的病情等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组采取自动痔疮套扎术疗法，详细如下：截石位，按要求铺设消毒巾，并在肛门中放置扩张器，明确齿状线位置。将自动套扎腔和负压吸引器进行规范化的连接，确保套扎腔头和套扎痔核这两者间的角度保持450°。利用负压吸引器的抽吸压力，把痔核规范化的抽吸到腔管当中。若负压吸引器的抽吸压力未达到0.9MPa，自动套扎圈会被自动释放，从而对痔块进行套扎。套扎期间，需连续对多个痔块进行套扎，若脱出痔块不足2个，需进行1次套扎治疗。若为环形脱垂的痔核，需进行2次套扎治疗。
对照组采取常规疗法，也就是对患者施以微波治疗。首先，取利多卡因适量，对患者施以肛处局麻，待常规消毒之后，于距齿状线约5cm的部位，将针式注射器按要求扎入脱垂中亦或者是血痔核中。注：在下针的过程当中，需连续对多个痔块进行穿刺。针对环形脱垂痔，需对患者施以2次微波治疗。
1.3 评价指标
记录两组并发症的发生情况，并经统计分析后作出比较。
1.4 疗效判断[2]
（1）显效，出血与脱出等症状彻底消失。（2）有效，出血与脱出等症状明显缓解。（3）无效，出血与脱出等症状无变化甚至加重。按照[（显效+有效）/例数*100%]公式计算两组的总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
实验组的并发症发生率为5.56%，比对照组的22.22%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
在临床肛肠科疾病当中，痔疮为常见病，病因和饮食结构、便秘、排便习惯以及遗传等因素密切相关[3]，因本病的发病率非常高，且能够对人类的身心健康造成双重创伤，所以，临床医师有必要为本病患者寻找一种安全性更高、疗效更好的治疗方案。目前，常规手术疗法在痔疮中有着较为广泛的应用，但手术用时长，且具有并发症多、预后差以及恢复慢等缺点。近几年来，随着医疗技术的进一步发展，一些新型的治疗术式受到了越来越多临床医师的青睐，比如：自动痔疮套扎术，该术式不仅有效弥补了传统术式的不足之处，还具有术后疼痛轻、手术创伤小、疗效确切以及预后好等特点。自动痔疮套扎术能够在距痔疮齿状线上约1.5-3cm的部位对痔块进行规范化的套扎，能够抑制痔块供血，让痔块能够因缺血而快速坏死，此后，再经炎症反应，对基底部进行有效的套扎，以实现快速止血的效果[4]。此术式具有恢复快、创伤小、并发症少以及操作简便等特点，有助于促进患者术后病情的快速恢复，提高预后效果[5]。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的并发症发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示自动痔疮套扎术的应用，可取得比常规手术疗法更显著的疗效，且有助于减少患者在术后发生并发症的风险。
综上所述所，于轻中度痔疮中积极采用自动痔疮套扎术疗法，有助于预防手术并发症，提高疗效，建议采纳。
参考文献：
[1]张新生，王平和.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床应用价值探究[J].中外医疗，2014，（20）：80-81.
[2]彭晓辉.自动痔疮套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮的临床分析[J].黑龙江医药，2018，31（1）：152-153.
[3]魏从明，郭颖.自动痔疮套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮疗效观察[J].中医临床研究，2015，（27）：65-66.
[4]李洪爽.自动痔疮套扎术应用到轻中度痔疮治疗中的临床价值[J].中国医药指南，2017，15（29）：98-99.
[5]吴红军.自动痔疮套扎术在轻中度痔疮治疗中的应用价值[J].中外医疗，2015，（19）：93-94.
论文作者:冯毅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：痔疮论文; 实验组论文; 并发症论文; 疗效论文; 对照组论文; 疗法论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;