（嘉兴市秀洲区新塍医院 浙江嘉兴 314015）
【关键词】高血压亚急症；耳尖放血； 疗效分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0106-02
高血压亚急症是指血压显著升高（≥180/120mmHg），但不伴靶器官损害[1]，患者出现血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷，鼻出血和烦躁不安等。而耳尖放血法是一种祖国医学的传统的针灸特效疗法，用于治疗高血压病可以使患者得到良好的降压效果[2]。那么，耳尖放血为什么能有效治疗高血压病呢？因为高血压病的主要发病原因是肝肾阴虚，肝阳上亢，而耳部与脏腑关系密切，耳尖穴的周围，散在着手太阳小肠经，手少阳三焦经，足少阳胆经，手阳明大肠经，足阳明胃经等经脉的支脉、支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”，与耳尖穴有着更直接的关系。耳尖放血具有祛风清热，镇肝潜阳，清脑明目之功。研究证明，耳尖放血可以影响血中一氧化氮的浓度，抑制交感神经活动，降低血中儿茶酚胺的浓度，进而降低血压，达到治疗高血压的目的。另外，采用这种治疗方法还可以降低高血压病对肾脏的损害。其特点是疗效明显，作用迅速，无副作用，被广泛地应用于临床。我科在近半年的工作中运用此方法治疗高血压亚急症100例取得了很好的疗效，报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
100例均为我科收治的高血压亚急症患者，血压大于等于180/120mmHg。男54例，女46例；年龄平均（56.6±8.8），病程1～32.5年，平均（15.7±0.5）年。按随机对照表分组法分为实验组51例和对照组49例。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：参照2011年中国高血压防治指南。原发性高血压、血压大于等于180/120mmHg、治疗时没有靶器官损害。并排除继发性高血压、妊娠期及哺乳期妇女，身体特别虚弱或有出血倾向者。有耳部疾患者，如耳廓湿疹、冻疮等；体质严重虚弱或合并传染病。
1.2 治疗方法
1.2.1两组均入院当日口服纳新酮20mg。葡萄糖注射液100ml、丹参注射液20ml，日1次， 静脉滴注。30分钟后测血压。
1.2.2实验组另耳尖放血。取穴：取患者单侧耳朵顶端的耳尖穴。耳尖穴在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。用手指按摩耳廓使其充血，消毒穴位及其周围。左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约1～2mm深，随即出针。挤压针孔周围的耳廓，用棉球吸取血滴。每次放血约5～10滴，每滴5mm直径大小。30分钟后测血压。
1.3 疗效标准
显效：舒张压下降30mmHg以上并达到正常范围，或舒张期压虽未下降至正常，但下降20mmHg或以上，症状消失。有效：舒张压下降不及20mmHg，或舒张压较治疗前下降20～29mmHg但未到达正常，或收缩压较治疗前下降30mmHg，症状减轻。无效：未达到有效标准。
1.4 数据统计处理用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.治疗结果
两组临床疗效比较见表。
表 两组临床疗效比较 例（％）
注：与对照组比较，P＜0.05
3.讨论
3.1 高血压病属于中医“头痛”“眩晕”范畴，病情危重，病因复杂，如不及时控制血压，则可导致严重的靶器官损害，甚至危及生命。耳尖放血疗法是中医一种重要的针灸方法，用采血针点刺耳尖穴放出血液。该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压、活血祛瘀之功。本文结果表明，耳尖放血与西医合用，可提高治疗效果，疗效明显高于单用降压药，通过其即时降低血压得到患者的认可；降低不良反应发生率。对于距离医院较远的高血压患者，在无条件前往医院或正在送往医院的途中，自己或令家属帮忙于耳尖放血，可在一定程度上减少高血压对患者的危害。提高基层医院及中医技术人员的医疗技术水平。耳尖放血疗法方法简单实用、安全有效、作用迅速，无不良反应[3]。
3.2 耳尖放血疗法的注意事项
严格消毒；刺入的时候要迅速，以防疼痛；放血量恰当；挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端向近段慢慢地轻轻挤压；当有血肿发生，应用消毒干棉球按压出血点1分钟左右。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].2010.北京：人民卫生出版社，2011：58-60.
[2]高丽萍，陈华德.耳尖放血疗法研究进展[J].实用中医药杂志，2012(03)
[3]陈华德.耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证[J].中国社区医师，2006，8（22）：36.
论文作者:鲁雅
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：高血压论文; 耳尖论文; 耳廓论文; 疗效论文; 急症论文; 血压论文; 疗法论文; 《心理医生》2017年19期论文;