湖南省郴州市第三人民医院 423000
【摘 要】目的：观察苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合疗法在顽固性高血压中的应用价值。方法：对2017年5月-2019年1月本院接诊的顽固性高血压病患68例利用数字抽签法进行分组，研究组34例联用苯磺酸氨氯地平与倍他乐克，对照组34例单用苯磺酸氨氯地平。分析对比两组的疗效及安全性。结果：研究组的临床总有效率为94.12%，比对照组的73.53%高，P＜0.05。研究组的不良反应发生率为2.94%，比对照组的20.59%低，P＜0.05。结论：于顽固性高血压中合理联用苯磺酸氨氯地平与倍他乐克，药物副作用轻，疗效显著，建议临床推广。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；安全性；顽固性高血压；倍他乐克
目前，高血压作为心脑血管常见病之一，具有病死率高与绵延不愈等特点，且易引发脑卒中、心力衰竭与心肌梗死等并发症，危及患者生命健康[1]。而顽固性高血压则为患者联用超过3种降压药后血压依旧未降至正常水平[2]。此研究，笔者将以68例顽固性高血压病患（接诊于2017年5月-2019年1月）为对象，着重分析苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合疗法在顽固性高血压中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2019年1月本院接诊的顽固性高血压病患68例，按照数字抽签法分成研究和对照两组（n=34）。当中，研究组男性19例，女性15例；年龄为42-78岁，平均（61.54±5.82）岁。对照组男性18例，女性16例；年龄为41-78岁，平均（61.79±5.91）岁。患者签署知情同意书，对治疗所用药物耐受，且病历信息完整。研究在获得医院伦理委员会批准的前提下开展，同时排除过敏体质者、严重脏器疾病者、中途退出治疗者与病历资料缺失者。比较两组的年龄与男女性构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都常规应用苯磺酸氨氯地平，详细如下：苯磺酸氨氯地平片，初始用药量为5mg/次，经口服用，1次/d，此后，可根据患者的病情状况合理调整用药量，但最大剂量不得超过10mg/次，本药品由“苏州东瑞制药有限公司”提供，国药准字：H20020390。研究组加用倍他乐克，详细如下：倍他乐克，25mg，经口服用，每日2次，本药品由“AsraZeneca AB”提供，国药准字：J20100098。两组的疗程均为1个月。
1.3 评价指标
记录两组用药期间不良反应（面部潮红，水肿等）的发生情况，并做好相应的数据统计工作，便于后期的分析和对比。
1.4 疗效判定[3]
根据如下标准评估两组治疗1个月后的疗效。（1）显效，舒张压降低至临床正常水平，亦或者是降低10mmHg以下。（2）有效，舒张压降低10mmHg以下，收缩压降低30mmHg以下。（3）无效，血压水平未改善。对治疗总有效率的计算利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
研究组的不良反应发生率为2.94%，比对照组的20.59%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，顽固性高血压比较常见，可对人们的身体健康造成严重损害。为此，临床医师有必要加强对顽固性高血压病患进行早期正确治疗的力度。苯磺酸氨氯地平为二氢砒啶类钙拮抗剂，可作用在血管平滑肌上，并由此起到抑制平滑肌细胞与心肌细胞的作用，有助于减轻外周血管阻力，促进患者临床症状缓解。相关资料中提及，苯磺酸氨氯地平具有起效慢等特点，可降低反射性交感激活作用，以有效减轻患者在用药后因血管快速扩张而引发的面部潮红与水肿等不良反应的程度，并且，该药物的药效持续时间还比较长，耐受性好，能够对血压进行有效的控制[4]。倍他乐克为β1-肾上腺素受体阻滞剂，具有比较高的选择性，能够对β1-受体进行选择性的阻断，并能起到抑制心肌收缩的作用，另外，该药物还不会引发体位性低血压与电解质紊乱等不良反应。现代研究表明，将苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合用于顽固性高血压中，可有效提升患者血压水平控制的效果，减少药物不良反应发生风险[5]。此研究中，研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；研究组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。提示苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合疗法对提高顽固性高血压的总体疗效及降低不良反应发生率具有十分显著的作用和意义。为此，临床可将苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合疗法作为顽固性高血压的一种首选治疗方案。
综上所述，选择苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合用药方案，并将之合理运用于顽固性高血压中，有助于促进患者血压水平改善，减少不良反应发生风险，建议临床推广。
参考文献：
[1]王振华，黄瑞，汪建波等.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克用药在60例顽固性高血压治疗中的效果分析[J].吉林医学，2016，37（4）：900-901.
[2]黄弋瑾，邹果果，杨灵等.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果评价[J].当代医学，2017，23（24）：30-32.
[3]纪良彩.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：37-38.
[4]刘艳云.苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，（29）：33-34.
[5]王娟，张小翠.倍他乐克联合苯磺酸氨氯地平治疗顽固性高血压的效果观察[J].当代医学，2015，（22）：126-127.
论文作者:黄锐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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