七台河市矿业精煤集团总医院内分泌科 黑龙江七台河 154600
【摘 要】目的：探究比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：选取我院2013年2月~2015年2月收治的甲状腺功能亢进症患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组单用甲巯咪唑治疗，观察组在对照组的基础上加用比索洛尔治疗，两组疗程均为3个月，疗程结束后对比两组治疗总有效率。结果：观察组19例患者中治愈10例、显效5例、有效2例、无效2例、总有效率为89.5%，对照组患者治愈3例、显效6例、有效4例、无效6例、总有效率为68.4%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】比索洛尔；甲流咪唑；甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是内分泌科常见的疾病，是一种甲状腺过量分泌甲状腺素导致的代谢亢进及神经系统兴奋的疾病[1]。甲状腺功能亢进症按不同病因可分为多种类型，包括甲状腺炎、甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿等，其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见，患者主要临床表现为消瘦、多食、心悸、多汗等病症，患者的严重程度不同，会出现不同程度的眼突、甲状腺肿大、手颤等，严重时出现甲状腺危象，甚至发生生命危险，同时该病会产生多种并发症，如甲亢性眼病、甲亢性心脏病、白细胞减少等，严重影响人们的生活质量。本研究通过比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月~2015年2月收治的甲状腺功能亢进症患者，所以患者均符合甲状腺功能亢进症诊断标准；排除甲状腺癌患者、单纯性甲状腺脓肿患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男11例，女8例，年龄19~51岁，平均年龄为（31.5±2.6）岁，病程2个月~3年，平均病程为（1.3±0.7）年；其中病情严重程度轻度患者6例，中度患者9例，中度患者4例；对照组男10例，女9例，年龄20~48岁，平均年龄为（29.8±2.3）岁，病程1个月~2.5年，平均病程为（1.5±0.8）年；其中病情严重程度轻度患者5例，中度患者8例，中度患者6例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取甲巯咪唑疗，给予患者甲巯咪唑30mg口服，每日1次，治疗1个月后，口服甲巯咪唑20mg，每日1次，疗程为3个月；观察组采取甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，患者甲巯咪唑30mg口服，每日1次，治疗1个月后，口服甲巯咪唑20mg，每日1次；同时口服比索洛尔5mg，每日1次，连续服用3个月。疗程结束后，对比两组患者治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
临床连续根据患者的临床症状改善程度及实验室检查指标改善程度分为治愈、显效、有效、无效4个标准。疗程结束后患者的临床症状完全消失，实验室检查TT4、TT3、FT4、FT3水平恢复正常，甲状腺区血管杂音消失为治愈；患者的临床症状明显改善，实验室检查TT4、TT3、FT4、FT3基本恢复正常，甲状腺区血管杂音减轻明显或消失为显效；患者的临床症状有改善，实验室检查TT4、TT3、FT4、FT3水平有明显改善，甲状腺区血管杂音有减轻为有效；患者的临床症状无改变或加重，实验室检查TT4、TT3、FT4、FT3无改善为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组19例患者中治愈10例、显效5例、有效2例、无效2例、总有效率为89.5%，对照组患者治愈3例、显效6例、有效4例、无效6例、总有效率为68.4%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为手术治疗和药物治疗，药物治疗具有耐受性好、并发症少、简单方便等特点，是临床上主要的治疗方法。临床上治疗甲状腺功能亢进症的常用的方法为甲巯咪唑联合β受体阻滞剂进行治疗，由于患者的血儿茶酚胺水平正常，β受体增加，对患者使用β受体阻滞剂能够在受体处竞争对抗儿茶酚胺的效果，改善患者的临床症状[2]。比索洛尔是一种β受体阻滞剂，该药物口服吸收好，生物利用度高，能够对抗儿茶酚胺的神经兴奋作用，同时还能够调节患者的肾上腺素，改善患者神经功能，从而改善临床症状。甲巯咪唑是一种临床上常见的抗甲状腺药物，该药物能够通过对甲状腺内过氧化物酶活性产生抑制作用，从而对甲状腺素合成进行阻断[3]，达到降低甲状腺素水平的效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为89.5%，明显高于对照组总有效率68.4%，表明了比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切，有效的改善了患者的临床症状，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]庞岩.比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的治疗效果研究[J].中国当代医药，2010，17（9）：50.
[2]刘剑锋，谢敏，郑丹，等.比索洛尔、美托洛尔和普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心动过速疗效比较[J].中华内科杂志，2010，49（8）：701-703.
[3]彭丽，孙海庆，初春梅，等.甲状腺功能亢进症56例临床分析[J].中国实用医药，2009，4（7）：85-86.
论文作者:王向东
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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