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说到多发性骨髓瘤需要警惕什么?我们需要先了解一下多发性骨髓瘤是什么?
多发性骨髓瘤是临床上常见的细胞性疾病,属血液科恶性疾病,起初发病于骨髓中的浆细胞,该疾病的成因在临床上没有明确的说明,只能是根据临床的经验提出:其可能与自身的免疫力、病毒感染、家庭遗传、接触化学的毒物、长期电离辐射或者慢性抗原刺激等有关,但是一切都是猜测,对于多发性骨髓瘤的成因还缺乏相对的证据证明导致发病的确切影响因素。
在临床上该疾病常以出血、贫血、骨痛、病例骨折、骨骼变形、易感染、视力减退、嗜睡、肾脏病变等为临床表现,对患者的健康和生命影响较大,严重时会导致患者出现肝肾功能的损伤,或者是引发感染性疾病,危及生命。
常见的并发症为肾衰竭、贫血以及心力衰竭等,因为疾病较危重,所以临床上主张不管有没有临床症状,均需要进行早期的治疗,且该疾病不能根治,只能通过有效以及尽早的治疗,延误病情的发展,所以对于这一危重的疾病,我们需要有效的掌握其相关的知识。
多发性骨髓瘤在早期缺少明显的症状,在起病初期病情发展较为缓慢,导致临床上的误诊率较高,使得治疗疾病的时期易延误,影响自身的健康,所以对于多发性骨髓瘤而言,需要警惕以下几点:
(1)贫血:贫血是多发性骨髓瘤常见的一种临床现象,也是该疾病常见的并发症,如果中老年人存在贫血那么就需要注意多发性骨髓瘤疾病,根据临床数据显示:在多发性骨髓瘤初期有70%的患者存在贫血,而随着病情的发展,多发性骨髓瘤患者均会出现贫血的情况,所以贫血可以作为多发性骨髓瘤的筛查标准,那么为什么多发性骨髓瘤患者会出现贫血情况,主要是因为在患病期间,骨髓瘤细胞会对骨髓腔造成影响,使得红细胞、肾功能受到损伤,从而出现出血等情况,所以如果中老人人群出现贫血, 需要进行详细的检查,不要认为单单是牙口不好、消化不良所导致。
(2)骨痛、腰痛:多发性骨髓瘤会破坏人体的骨骼,造成骨质疏松,而对于本身存在骨质疏松的中老年患者来讲,该疾病会导致骨质疏松的病情加重,增加患者的疼痛,甚至还会增加骨折的发病几率,严重时会导致患者出现溶骨性骨破坏,之后使患者感受到骨痛,而这一临床表现是多发性骨髓瘤的首发症状,常见于腰背部与胸部,并且随着疾病的发展以及活动量的增加,而加重疼痛,病情后期可能会导致患者打个喷嚏就骨折,轻微碰撞就会骨折,严重影响中老年人群的人口质量,所以对于出现骨质疏松的患者,需要做好筛查的工作,而对于存在腰痛和骨痛的患者,也不要忽视,需要及时的进行检查,做好预防的工作。
(3)恶心、呕吐:该表现通常是多发性骨髓瘤少数患者存在的现象,属于首发症状,由于部分患者会出现该种临床症状,所以也不可以对其进行忽视,发生这类情况的原因为:在患有多发性骨髓瘤的同时,患者体内的骨质会遭到破坏,使得提诶的血钙升高,使得患者食欲减退,肠胃消化不良,易形成消化系统疾病,所以存在恶心、呕吐等情况,所以需要到医院检查,如果此时患者还村子贫血、腰痛、骨痛等情况,则必要保持警惕,到医院进行检查。这种情况下多发性骨髓瘤的患病几率较大。
(4)不明原因的肾功能不全:当存在多发性骨髓瘤病变时,患者的肾脏会受到损害,有研究数据表明,多发性骨髓瘤患者中,有40%的患者在发病早期出现了不明原因的肾脏损害,而其中最为常见的就是肾功能不全,其次是尿毒症,所以在临床上,这两种疾病成为了首诊的原因,临床的表现为泡沫尿、腰酸、尿量减少、夜尿增多、浮肿等,所以如果患者本身没有肾脏功能疾病,则一定要考虑到是否存在疾病疾病而诱发肾脏功能疾病的发生,所以要及时的上医院做好检查,如果患者还存在贫血、骨痛、腰痛以及恶心、呕吐等,则大部分患者发生多发性骨髓瘤病变的可能性较大,所以需要进行相关的骨髓瘤检查。
与其同时还要注意的是;多发性骨髓瘤会损伤患者的中性粒细胞以及免疫球蛋白,使得其数量减少,降低免疫力,所以患者身体素质会随着病情的发展慢慢变差,易感染,例如:尿路感染、肺部感染、败血症,所以需要及时的进行控制,避免患者反复感染,如果存在反复感染的情况,则需要及时的进行血常规、免疫球蛋白定量检查,及时了解患者的免疫功能情况,做好干预措施。
多发性骨髓瘤在以前医疗水平不发达的时候,生存率较低,是很多患者的噩梦,而随着医疗水平不断的进步,使得该疾病的治疗有效率高达90%,虽然没有治愈的可能,但是通过有效的干预手段,可以有效的控制患者的病情发展,延长患者的寿命,所以及早的治疗以及有效的治疗方式是该疾病的重要临床措施,由于早期症状不明显,所以对于中老年患者来说,需要警惕以上几点,做好自我的判断,及时的进行相关的检查,做好筛查的工作,保障自身的健康安全。
论文作者:曾淑英
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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