黑龙江省齐齐哈尔市克东县人口和计划生育服务中心164800
【摘要】 目的 研究并讨论支原体性非淋菌性宫颈炎采用抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗的临床价值。方法 选择在2011年5月至2014年6月入住我院接受治疗的63例支原体性非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象。将63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）， 治疗组患者接受抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗， 对照组采取抗生素治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 治疗组治疗痊愈率93.8%， 对照组治疗痊愈率74.2%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗支原体性非淋菌性宫颈炎具有显著效果， 可提高患者治愈率， 具有较高的应用价值， 值得临床推广。
【关键词】 抗生素；支原体性非淋菌性宫颈炎；卡介菌多糖核酸
支原体性非淋菌性宫颈炎是临床妇科常见疾病， 由支原体感染导致， 支原体感染会堵塞输卵管， 导致患者出现输卵管性不孕[1]， 对患者生活质量造成严重影响。而在临床治疗中， 若缺乏规范正确治疗， 则会增多耐药菌株， 导致患者迁延不愈。抗生素是治疗支原体性非淋菌性宫颈炎主要药物， 卡介菌多糖核酸是从卡介菌中提取的一种具有免疫调节功能物质， 对治疗炎症、感染起到显著效果， 现本次研究以32例患者作为研究对象， 予以抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗， 效果分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组63例支原体性非淋菌性宫颈炎患者于2011年5月～2014年6月期间到本院就诊， 经支原体培养、药物敏感试验确诊为支原体非淋菌性宫颈炎；根据患者治疗方式分为治疗组（32例）和对照组（31例）， 治疗组年龄24～48岁， 平均年龄（33.2±3.8）岁；病程2个月～3年， 平均病程（1.3±0.3）年；对照组年龄22～50岁， 平均年龄（34.0±3.0）岁；病程3个月～3年， 平均病程（1.4±0.2）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用抗生素治疗。阿奇霉素250 mg， 1次/d；强力霉素100 mg， 2次/d；罗红霉素300 mg， 1次/d；氟氧沙星300 mg， 2次/d；交沙霉素200 mg， 2次/d；联合两种抗生素使用， 共2周。治疗组在此基础上肌内注射2 ml卡介菌多糖核酸注射液， 隔日1次， 共18次。两组患者抗生素治疗时， 根据支原体培养+药物敏感试验， 予以相应的二联抗生素治疗。
1. 3 疗效判定标准[2] 痊愈：患者自觉症状消失， 无尿道分泌物， 尿沉渣无白细胞， 经复查支原体培养阴性；未愈：患者临床症状、生命体征未改善， 支原体培养阳性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
两组患者治疗效果对比， 治疗组痊愈30例， 未愈2例， 痊愈率93.8%；对照组痊愈23例， 未愈8例， 痊愈率74.2%；两组对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支原体性非淋菌性宫颈炎是妇科常见的性传播疾病， 非淋菌性宫颈炎是一组由除淋球菌以外的病原体感染泌尿生殖系统而导致引发的一系列疾病， 支原体、衣原体是其主要常见的致病菌， 主要表现为非淋菌性尿道炎、非淋菌性宫颈炎， 同时会引起多种疾病， 诱发各种严重并发症和后遗症， 因此选择合适抗支原体药物治疗是极其重要的， 若未取得规范准确治疗， 则会导致患者不孕。随着性传播疾病发病率的提高， 也促使支原体性非淋菌性宫颈炎提高， 支原体是其主要常见致病菌。临床治疗时以抗生素为主进行治疗， 其治疗原则为早期诊断、早期治疗， 及时、足量、规则用药， 不同病情采取不同治疗方案。目前治疗支原体选用大环内脂素， 包括阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素等， 喹诺酮类药物， 如氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。四环素类药物属于快速抑菌剂， 通过与细菌核糖体30S亚单位在A位上特异性结合， 抑制氨基肽-RNA链接[3]， 阻断肽链增长， 抑制细菌蛋白质合成；四环素也可以改善细菌细胞膜通透性， 快速阻断DNA复制。喹诺酮类药物作用于细胞或支原体DNA螺旋酶， 抑制DNA复制、修复、染色体分离等， 以此起到高效杀菌作用。本组研究中对照组患者以阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素、氟氧沙星、交沙霉素等抗生素联合两种治疗， 其治愈率为74.2%。因抗生素长期应用， 支原体对抗生素耐药性已非常普遍， 出现各种抗生素耐药菌株， 甚至出现多重耐药。从而在临床治疗支原体性非淋菌性宫颈炎时， 必须要根据患者具体病因， 采取针对性治疗， 同时可联合用药， 以此提高患者治疗效果。
由于支原体性非淋菌性宫颈炎患者未得到规范治疗， 耐药菌株的增多， 此病患者多病程迁延， 多是由细胞免疫功能降低导致， 因此临床采用免疫增强剂能够彻底清除病原体。卡介菌多糖核酸是卡介苗的酚提取物， 主要成分是脂多糖和核酸， 为非特异性免疫调节剂， 起到广泛免疫调节功效， 同时具有抗肿瘤作用。卡介菌多糖核酸通过调节机体细胞、体液免疫， 可刺激网状内皮系统， 激活单核-巨噬细胞功能， 提高自然杀伤细胞能力， 增强患者机体抵抗能力。同时可以提高肥大细胞稳定性， 降低脱颗粒细胞释放活性物质， 起到显著的抗过敏作用。联合抗生素治疗在清除支原体， 高效杀菌的同时， 提高患者免疫功能， 增强机体免疫机制， 阻止病毒对自身造成的损害。在本次研究治疗组治疗痊愈率93.8%， 对照组治疗痊愈率74.2%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。由结果可以看出， 抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗支原体性非淋菌性宫颈炎具有显著效果， 可提高患者治愈率。
综上所述， 抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗支原体性非淋菌性宫颈炎， 取得让人满意的效果， 作用显著， 成本低， 易于患者接受， 值得临床推广。
参考文献
[1] 张晓燕， 刘芳欣.抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗支原体性非淋菌性宫颈炎疗效观察.海南医学， 2010， 21（2）：63-64.
[2] 张奕梅， 黎敏.中医药治疗女性生殖道解脲支原体感染近况.云南中医中药杂志， 2009， 30（4）：64-66.
[3] 杨小芳.中西医联合治疗支原体衣原体生殖道感染.中华中医药学刊， 2007， 25（4）：850-851.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：抗生素论文; 支原体论文; 患者论文; 体性论文; 多糖论文; 核酸论文; 宫颈炎论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;