（湖北中医药大学中医诊断学教研室 湖北武汉 430065）
1 说课的意义
说课是授课教师运用口头语言，向其他教师或教研人员述说在课堂教学中如何以教育教学理论为指导，依据教学大纲和学生的实际情况，对教材进行教学设计，讲解具体教学设想、方法、策略及其依据的一种教研活动形式[1]。是教师在制定教案后阐述“教什么，怎样教，为什么这样教”的教学思路，以便让听者了解其如何把握目标，用何手段，达到何目的的思路，实现相互交流、共同提高的目的。
2 说课的评价
笔者所在学校说课比赛的评价表供大家参考，详情见下表。
3 说课的基本内容
说课主要围绕说教材、说教法、 说学法等进行。
3.1 说教材
(1)选用教材：说课选用的教材是陈家旭、邹小娟教授主编的全国高等中医药院校卫生部“十二五”规划教材《中医诊断学》。《中医诊断学》是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学的一门专业基础课，是基础理论通向临床各科之间的桥梁，是中医药专业课程体系中的主要课程。（2）所在章节：望神内容在上篇四诊第一章望诊第一节全身望诊之望神，教学安排为2学时。（3）内容包括望神的概念、望神的意义、望神的要点、神的表现类型及意义和望神的注意事项。（4）教学目标：掌握望神的要点、掌握得神、少神、失神、假神的表现及临床意义，熟悉少神的表现及临床意义，了解望神的原理、神乱的表现及临床意义。（5）强调教学的重点和难点：准确判断患者神气类型，明确各类型的临床意义。难点是假神的机理以及假神中“ 回光返照”与重病转危为安的区别。
3.2 说教法
《中医诊断学》课程的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针，注意理论教学与实践教学紧密结合。课堂教学既要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，又必须突出重点，做到精讲、略讲、自学相结合。要充分运用图表、模型、录象、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种直观教学手段进行教学，适当进行病例分析讨论，以提高和巩固教学效果。（1）目标明确，详略得当，重点突出：根据教学大纲的要求，详讲望神的概念、要点，得神、失神、假神的表现及临床意义，而略讲望神的原理，神乱的表现及临床意义。注意讲清楚各类型间的区别及由轻到重的联系，讲清楚失神中正虚失神和邪盛失神的不同表现及临床意义，有些知识点学生没接触过，如郑声、谵语，需要引导学生自主学习第二章闻诊中的相关知识。
(2)使用生动形象的教学手段：以理论教学为主，配合图文并茂的多媒体教学，使学生能从丰富的临床资料：如教材配套的图片、视频中，通过对比学习，增强感官认识，具体形象的认识意识到不同类型神气表现的细致差别，从而很好的掌握教学内容，为今后临床奠定基础。
（3）处理好教学有法、教无定法、贵在得法三者之间的关系。在教学中，教师为主导，学生为主体。 教师在熟悉教学内容的基础上，要了解学生，围 绕学生，发挥教师的主导作用，始终贯彻启发式教学原则。例如采用PBL教学法：针对重点知识点——神的表现类型及意义，可以设计、提出若干问题，引导同学们去分析鉴别、思考讨论。如，中医基础理论中介绍“神”有哪些含义？中医诊断学中的“神”是广义的“神”还是狭义的“神”？得神、少神、失神、假神、神乱中哪一种“神”的含义与众不同？同学们经过自主学习、思考讨论后会得出正确的结论。
3.3 说学法
(1)注重培养学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，注重知识的连贯性，承前启后。如复习绪论中中医诊断的基本原理——司外揣内，指的是通过观察、分析病人的外部表现，就可以测知其体内的病理变化。正如《灵枢?本脏》说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”病人的外部表现为疾病的现象，体内脏腑气血失调的病机则概括了疾病的本质，而事物的现象与其本质之间存在着对立而统一的关系，本质通过现象表现出来，而外部现象是由内在本质决定的。临床上，望神即属“司外”；而通过观察病人神的旺衰，既可判断脏腑精血的盈亏和形体的强弱，也可判断病情的轻重和预后，此为“揣内”，从而掌握望神的原理。
(2)教给学生掌握从不同角度分析问题、解决 问题，培养学生发现问题、提出问题的创造性能力。如神气类型的表现既可以从望神的要点：两目、神情、气色、体态四个方面去理解，也可以从五脏相关的生理功能去理解掌握，如精神好、意识清楚、思维敏捷、语言清晰、表情自然、面色荣润提示心精气充足；两目精彩，黑白分明，运动灵活，体态自如，动作协调，反应灵敏提示肝肾精气充足；呼吸均匀平稳提示肺精气充足；肌肉丰满结实提示脾精气充足。
(3)善用图表归纳总结 中医诊断学是基础到临床的桥梁课程，课程内容涉及到内、外、妇、儿等临床各科，纷繁复杂，知识点众多，如果不善于归纳总结，很容易混淆知识点，张冠李戴，所以针对学科特点，推荐学生多用图表的形式归纳总结，达到事半功倍的效果。如将得神、少神、失神、假神的临床表现根据两目、神情、气色、体态、饮食等不同要点归纳为表格，简单清晰，一目了然，便于记忆。
总之，通过说课，可以训练教师较强的逻辑思维能力,从整体上梳理教学脉络，教师将更加重视教案的整体设计，在课前精心安排好说课内容的各个教学环节，教学质量和效果无疑会大幅度提高，因此，说课的确是督促教师业务学习和 进行课堂教学研究、提高业务水平的重要途径。
参考文献：
[1]周祯祥.强化说课训练 提升教师素质强化[J]．湖北中医学院学报，2009,12(6)：60-61.
论文作者:刘雁云,邹小娟,戴红,姜瑞雪,寇美静,胡霞,黄圣
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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