湖南省株洲市中心医院 湖南株洲 412007
【摘 要】目的 分析阴道彩超与腹部彩超相结合在妇产科急腹症中的应用价值。方法 选取2104年12月至2017年1月在我院接受治疗的120例妇产科急腹症患者,根据手术病理学诊断结果分析患者经腹部、经阴道单纯诊断及联合诊断准确率,并进行比较。结果 所有患者经联合诊断后,诊断准确率明显高于单纯经腹部、经阴道诊断,对比差异均有统计意义(P<0.05),经腹部及阴道超声联合诊断结果最接近病理学诊断。结论 临床上对妇产科急腹症状进行诊断,采用阴道彩超与腹部彩超相结合进行诊断具有较高的价值,值得在临床上推广使用。
【关键词】阴道彩超;腹部彩超;妇产科;急腹症;应用价值
Abstract:Objective To analyze the application value of transvaginal color Doppler ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound in gynecological acute abdomen. Methods 120 patients with gynecological acute abdomen from December 2104 to January 2017 in our hospital,according to the surgical pathological diagnosis results were analyzed,and the diagnosis of abdominal combined with vaginal simple diagnostic accuracy,and compared. Results all the patients were combined after diagnosis,diagnostic accuracy rate was significantly higher than that of transabdominal and transvaginal diagnosis,contrast the differences were statistically significant(P<0.05),transabdominal and transvaginal ultrasound diagnosis results close to the pathological diagnosis. Conclusion the clinical diagnosis of acute abdominal symptoms of Obstetrics and Gynecology,transvaginal ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound combined with the diagnosis of high value,worthy of promotion in clinical use.
Key word:Transvaginal color Doppler ultrasound;abdominal color Doppler ultrasound;Obstetrics and Gynecology;acute abdomen;application value
有报道指出[1],妇产科的急腹症属于临床常见病症,发病时无早期征兆,发病后病情进展迅速,需要快速确诊病情并给予有效治疗,病情误诊与治疗不及时可能危及患者生命安全。有学者实验统计结果提示[2],常见的妇产科急腹症主要有以下几种:异位妊娠破裂、卵巢肿瘤破裂或扭转、卵巢黄体破裂、急性附件炎、急性盆腔炎、流产等。超声技术的临床应用日益广泛,给急腹症的临床诊断提供快速有效的检测支持,常用的超声诊断方法有经腹部超声与经阴道超声两种。本文主要分析了经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2104年12月至2017年1月在我院接受治疗的120例妇产科急腹症患者,所有患者在临床症状观察中被诊断为急腹症,均有不同程度的腹胀、腹痛症状,部分患者有发热、阴道流血、白带增多等症状。患者的年龄范围在21至41岁,平均(27.3±1.5)岁。患者腹痛时间平均为(24.3±12.5)分钟,平均出血量为(242.6±27.3)毫升。所有患者均在超声检查后经过手术病理检查进行确诊。
1.2方法
选取菲利普公司生产的IU22彩超机作为腹部及阴道超声诊断的仪器,腹部超声与阴道超声探头频率分别设置为2MHz到4.5MHz、5MHz到8MHz[3]。具体诊断方法如下:(1)经腹部超声诊断。在检查之前,指导受检者保持体内水分的充足,基于膀胱充盈的条件下,协助受检者行平卧位,将探头频率调整在3.5MHz,在探头给予适量的耦合剂进行涂抹,针对下腹部进行纵、横以及扇形方式的扫查,进而对受检者子宫、宫腔等部位进行密切观察,重点观察的内容为:其一,是否存在妊娠囊;其二,是否存在异常包块。除此之外,仔细观察基于盆腔中是否存在液性暗区等状况。(2)经阴道超声诊断。指导受检者将膀胱排尽,然后协助受检者行平卧位,进一步将配套的探讨设置于标准的经腹超声机当中,在探头之上给予适量的耦合剂,进一步采取均匀涂抹措施,并将探头频率调整至6.5MHz;基于阴道处把探头慢慢探入,指导阴道穹窿位置为止,或者到宫颈部为止,然后做好扫查工作;在扫查过程中,对受检者耻骨联合上方进行轻轻按压,从而保证探头和子宫密切贴近。进而对宫腔内是否存在包块进行观察,同时观察子宫的形态、大小以及是否存在异位包块及妊娠囊等状况进行严密观察[4]。
1.3观察指标
根据手术病理学诊断结果分析患者经腹部、经阴道单纯诊断及联合诊断准确率,并进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
所有患者经联合诊断后,诊断准确率明显高于单纯经腹部、经阴道诊断,对比差异均有统计意义(P<0.05),经腹部及阴道超声联合诊断结果最接近病理学诊断。见表1。
3讨论
妇产科急腹症属于该科室常见疾病,病因复杂,且起病急、病情发展快,需要及时给予有效诊断确诊,以便制定有效的急诊处理方案。由于妇产科急腹症患者主要症状为腹部剧烈疼痛,若不能在最短时间内确诊,易延误患者最佳救治时间,严重者甚至可威胁其生命安全,增加死亡率。因此在妇产科急腹症诊断中,采用准确的诊断手段,是提高救治成功率、降低死亡率的关键[5]。超声检查在妇产科急腹症中有较高的应用价值,主要包括经腹部超声检查以及经阴道超声检查,联合经腹部及阴道超声检查,可以有效提高诊断率,为医师提供更多诊治信息[6]。一方面,对于经腹部超声诊断来说,在盆腔声像诊断过程中,具备较广的范围,基于阴道探头视野外的包块,可明确探查。另一方面,对于经阴道超声诊断来说,能够充分与盆腔内结构相接近,如卵巢及子宫等,对于非常小的病灶能够明确探查出来[7-8]。与此同时,经阴道超声诊断,还能够对肠腔气体以及腹部脂肪等影响因素忽略不计,并且在彩色血流显像方面,也较为容易。从总体层面而言,经腹部超声与经阴道超声诊断两者有机融合,能够起到优势互补的作用,同时使妇产科急腹症的临床诊断准确率得到有效提升,并且由于安全性高、快捷方便,因此能够广泛被患者接纳。
本研究结果显示,患者经联合诊断后,诊断准确率明显高于单纯经腹部、经阴道诊断,对比差异均有统计意义(P<0.05),经腹部及阴道超声联合诊断结果最接近病理学诊断。因此,临床上对妇产科急腹症状进行诊断,采用阴道彩超与腹部彩超相结合进行诊断具有较高的价值,值得在临床上推广使用。
参考文献:
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[5]邓妙珍.梁超雄.经腹部联合经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,1(13):198-200.
论文作者:潘勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签:急腹症论文; 阴道论文; 超声论文; 腹部论文; 妇产科论文; 患者论文; 价值论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;