朱琼媛 李丽莉 薛云松 杨艳华
（云南省第二人民医院检验科 云南 昆明 650021）
【摘要】 目的：分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床结果。方法：抽选2012年9月—2014年10月我院接收患者100例，借助临床基础性检测方法，抽取患者肝素抗凝血浆、血清进行测定，并分析其检测结果。结果：尿素氮、钙离子、镁离子、肌酐等肝素抗凝血浆指标和血清指标相比，差异性不鲜明（P>0.05）；钾离子、磷、二氧化碳结合力等肝素抗凝血浆指标和血清相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：肝素抗凝血浆和常规血清测定结果相比，抗凝作用突出，可降低溶血发生率，提高血浆分离速度，可作为临床急诊生化检验主要标本。
【关键词】 肝素抗凝血浆；急诊；生化检验；可行性
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0069-02
目前，临床均通过患者血清的采集检测各项生化指标，血清采集后需预温处理后离心分离，随后对血清进行生化检测。但急诊时很有可能由于时间相对较长致使患者错过最佳治疗时机，危害生命健康[1]。近年来，伴随着临床的不断研究探讨，肝素抗凝血浆生化检验应运而生，并取得显著成效。对此，本文将我院接收患者作为调查对象，报告如下：
1.资料和方法
1.1 资料
抽选2012年9月—2014年10月我院接收患者100例，包括：男性患者51例，女性患者49例，年龄位于20～68岁时段内，平均（30.6±2.6）岁。其中，78例患者伴有不同程度恶心、腹痛症状，20例患者出现关节疼痛、肿胀等临床症状，其余2例患者为其他症状。100例患者临床资料差异性不鲜明，可行临床比对（P>0.05）。
1.2 方法
用临床常用红帽、紫帽采血管行采血处理，血液剂量为5.0mL，红帽管放于冰箱中静置，时间为30分钟，随后给予离心分离血清处理；紫帽管完全性均匀后放于冰箱中静置，时间为30分钟，亦给予临床离心分离血浆处理。离心处理结束后分析其情况，并给予明确标注，并于有效时间内检测各项生化项目。
1.3 观察项目
观察患者临床血浆、血清生化检验结果。
1.4 统计学方法
借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择-x±s对结果中相关计量数据进行表示，在本文中对计量数据进行t检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
临床结果显示，尿素氮、钙离子、镁离子、肌酐等肝素抗凝血浆指标和血清指标相比，差异性不鲜明（P>0.05）；钾离子、磷、二氧化碳结合力等肝素抗凝血浆指标和血清相比，差异性鲜明（P<0.05）。具体见表1数据。
3.讨论
临床资料显示，患者临床生化检测时如需采集其血清标本，需首先给予预温处理，一般为30分钟，待纤维蛋白等凝血因子完全性析出后再给予离心分离处理。尤其是在天气较为寒冷的冬季，更是需要较长时间的预处理，致使检测时间延长。再加上预温处理过程中溶血发生率的提高，更是在某种程度上加大检测结果错误率，需重新采集标本[2]。上述因素均会延长急诊患者检测时间，导致其错过最佳治疗时机，危害患者生命健康。因此，必须探讨快速、有效的方法进行生化检测，力求最短时间内给予检验报告，从而加快临床医师疾病诊断速度，缩短抢救时间，提高疾病成功治愈率。近年来，伴随着临床的不断研究发现肝素抗凝血浆方法效果突出，可在患者血液采样摇匀后立即分离血样，借助清晰、透明的血浆检测生化指标，通过这样的处理可在最短时间内准确检测各项生化指标，进而缩短整体检测时间[3-4]。肝素为临床多功能抗凝剂，含有硫酸基团，且携带多个负电荷，可和血液共同作用于血小板，控制血小板凝聚。此外，肝素还可增强抗凝血酶临床作用，控制凝血酶的形成。本组研究结果表明，尿素氮、钙离子、镁离子、肌酐等肝素抗凝血浆指标和血清指标相比，差异性不鲜明（P>0.05），血清中钾离子浓度提高，发生该现象原因为血液凝固期间血小板受到破坏，钾离子释放大量血溶，因而致使血清钾离子浓度高于血浆。血清分离时间的延长会直接导致红细胞中含有钾离子外渗，降低钾离子浓度，符合楼许柏等[5]报告。综上，肝素抗凝血浆和常规血清测定结果相比，抗凝作用突出，可降低溶血发生率，提高血浆分离速度，可作为临床急诊生化检验主要标本。
【参考文献】
[1] 蒙勤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].按摩与康复医学,2015,16(4):112-113.
[2] 毛玲,章爱华.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性[J].中国中医药咨讯,2011,03(6):283.
[3] 杨焕涛.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1184.
[4] 严勇.肝素钠抗凝血将用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(5):2-4.
[5] 楼许柏,高伟英,楼芳.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].当代医学,2011,17(20):16-17.
论文作者:朱琼媛,李丽莉,薛云松,杨艳华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：肝素论文; 血清论文; 生化论文; 患者论文; 抗凝血论文; 急诊论文; 离子论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;