遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000
【摘 要】目的：探讨用产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值。方法：对2015年3月～2016年3月期间在我院待产的196例初产妇的临床资料进行回顾性研究。将这196例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有98例产妇。对对照组产妇进行常规产科护理，为观察组产妇使用产科护理新模式进行护理。然后，比较两组产妇自然分娩率。结果：对照组产妇选择自然分娩的比率为66.3%，自然分娩的成功率为53.1%。观察组产妇选择自然分娩的比率为95.9%，自然分娩的成功率为85.7%。观察组产妇选择自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对产妇使用产科新护理模式进行护理，可使孕产妇更好地了解和接受自然分娩，降低其剖宫产率。此护理模式值得在临床上推广使用。
【关键词】产科护理新模式；自然分娩；剖宫产率
近年来，随着剖宫产手术技术的不断提高，越来越多的产妇选择进行剖宫产分娩。相关统计资料显示，在我国产科临床上有近一半的孕产妇进行剖宫产手术，此比率居于世界各国进行剖宫产手术的首位[1]。剖宫产手术是一种创伤性的分娩方式，会给产妇造成一定的创伤，增加其并发症的发生率。为此，我院对2015年3月～2016年3月收治的部分产妇使用产科护理新模式进行护理，旨在使孕产妇更愿意选择自然分娩，以降低其进行剖宫产的比率，结果取得了很好的效果。现将此情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2015年3月～2016年3月期间在我院待产的196例初产妇。这196例产妇均未患有其他疾病，其腹中胎儿均发育正常。这些产妇进行产前检查的结果显示，其各项指标均符合自然分娩的条件。将这196例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有98例产妇。观察组产妇的年龄在22～29岁之间，平均年龄为26.6±1.2岁。她们的孕周为37～40周，平均孕周为38.6±0.8周。对照组产妇的年龄在23～28岁之间，平均年龄为25.4±1.4岁。她们的孕周为38～41周，平均孕周为38.3±0.9周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
为对照组产妇使用常规产科护理方法进行护理，进行常规护理的方法为：①为产妇做好各项体征的监测。②根据医嘱指导产妇的饮食和休息。③严密观察产妇的临产症状。④指导产妇学会自己检测胎动。⑤适时地与产妇进行沟通，以缓解其紧张的情绪，使其保持平静的心态积极待产。⑥观察产妇产后的情况，如阴道出血的情况等，并对其各项体征进行监测，如发现异常情况应立刻报告医生，并及时进行处理。⑦指导产妇保持外阴部的清洁，防止其发生感染。为观察组产妇使用产科护理新模式进行护理，产科护理新模式包括：（1）对孕产妇进行产前保健及产前教育。①对孕产妇进行入院教育。为每位刚入院的孕产妇发放健康教育资料，详细地向其介绍产妇及新生儿所需的生活用品，让其提前做好准备。为孕产妇介绍医院的住院环境、主治医生和主管护士等，以消除其陌生感。可组织能下床活动的孕产妇观看相关的录像资料，使其了解自然分娩的相关知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可在行动不便的孕产妇的病房内悬挂健康教育知识图片，让其对自然分娩的相关知识进行了解。②护理人员应对产妇及其家属进行自然分娩知识的健康教育，使他们对自然分娩有正确的认识，以改变其思想观念，选择自然分娩。告诉产妇若是产妇产道的情况、产力的情况、精神状态及胎儿的情况这四个因素均为正常，便可以选择自然分娩。③对产妇进行饮食教育。合理的饮食和均衡的营养能够更好地帮助产妇保持体力，从而提高其自然分娩的成功率。④对高危妊娠的孕产妇，应实施一对一的护理方式，对其高危因素进行防范，以降低其进行剖宫产的几率。（2）对产妇进行产中个性化护理。产妇在分娩时，不仅要承受宫缩的痛苦，还要承受着巨大的心理压力，因此，医务人员应对产妇进行鼓励，让其树立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在产妇分娩的过程中，护理人员应以产妇为中心，对其进行人性化的护理，具体内容如下：①告知孕产妇对其进行护理的目的和内容，并让孕产妇及其家属参与制定护理计划，以调动其主观动力，使其更好地适应自身的角色，提高其自理能力，缓解其心理焦虑。②可让产妇家属陪伴产妇分娩。在产妇出现有规律的宫缩及宫口开到大约2cm后，可由一名家属陪伴其进入待产室。③产房的布置一定要温馨、舒适，使产妇感觉舒适，以消除其陌生感及恐惧感。产房应配备经验丰富的助产士，在产妇分娩过程中，助产士应对其进行鼓励和安慰，通过交流分散其注意力，以减轻其疼痛感。若发现产妇出现异常情况，助产士应在第一时间对其进行处理。在产妇分娩时，助产士应指导产妇掌握进行呼吸和放松的方法。助产士可用适当的方式对产妇进行抚摸，如轻揉其髂部或下腹等，以减轻其疼痛感。④在产妇顺利生产后，让产妇抱紧婴儿，使母婴亲密接触。⑤产科护理人员应加强自身专业技能与知识的学习，院方应定期对产科护理人员进行培训，以提高其护理的能力，进而提高产妇自然分娩的成功率。
2.结果
在对照组的98例产妇中，选择自然分娩的产妇有66例，占66.3%，其中顺利分娩的产妇有52例，自然分娩的成功率为53.1%。在观察组的98例产妇中，选择自然分娩的产妇有94人，占95.9%，其中顺利分娩的产妇有84人，自然分娩的成功率为85.7%。观察组产妇选择自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
有研究表明，科学的护理模式可使孕产妇在分娩过程得到足够的心理支持，可减轻其心理负担，从而提高其自然分娩的成功率，降低剖宫产率。产科护理新模式是一种更加人性化及科学合理的护理方式，此护理模式可使孕产妇及其家属对医院、护士、医生产生信赖和依赖，进而使孕产妇及其家属更倾向于选择自然分娩，降低剖宫产率[2]。另外，在对孕产妇使用产科护理新模式进行护理的过程中，医护人员自身也可更好地学习医护知识，使其业务水平得到提高。本次研究结果显示，观察组产妇选择自然分娩的比率及进行自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，说明产科新护理模式的实施，可更好地促进产妇进行自然分娩，降低剖宫产率，有利于母婴健康。此护理模式值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郑惟.我国剖宫产率的变化及相关因素探讨[J].黑龙江医学，2010，34（9）：668-670
[2]董孝利.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].医药前 沿，2013，4（17）：347-348
论文作者:资君楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：产妇论文; 自然论文; 产科论文; 孕产妇论文; 新模式论文; 对照组论文; 助产士论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;