【摘要】目的：为了进一步探讨个体化护理模式在血液净化过程中的应用效果。方法：总结在我院就诊并且在血液中心做血液透析的患者共计106例相关资料。结果：对照组患者的并发症高血压、低血压、低血糖、留置的导管部位渗血、导管相关性感染的发病率分别为66.0%、62.3%、20.8%、9.4%、7.5%，观察组患者的并发症高血压、低血压、低血糖、留置的导管部位渗血、导管相关性感染的发病率分别为28.3%、32.1%、9.4%、1.9%、1.9%，观察组患者常见并发症的发病率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理模式在血液净化过程中具有更明显的临床护理效果。
【关键词】个体化护理模式，血液净化，效果评价
当前，血液透析患者的护理过程当中，护理人员对患者的病情观察过程缺少相应的连续性，护理人员的工作繁杂导致了护理质量较低，更不用说对患者进行心理指导护理和生活指导护理了[1]。常规的护理工作没有分管体制，护理人员之间存在相互的依赖性，造成工作效率低、责任心低、患者依从性低等情况发生，严重威胁着患者的康复，研究发现个体化护理模式可以系统化的对患者进行护理，显著提高护理的质量[2]。为了进一步比较个体化护理模式与传统的常规护理模式的护理质量，笔者总结106例进行血液透析的相关患者资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2015年4月-2016年5月期间在我院就诊并且在血液中心做血液透析的患者共计106例，年龄范围为24岁-75岁，平均年龄为（48.3±6.1）岁，体重范围为48kg-79kg，平均体重为（56.7±7.1）kg。研究对象排除标准：排除妊娠期患者，排除严重肾脏功能衰竭患者，排除高血压、心脏病患者。分组方法：106例患者根据护理方法不同随机分为两组：选择传统的常规护理方法进行护理的患者53例为对照组，选择采用个体化护理模式进行护理的患者53例为观察组，两组进行血液透析的患者一般资料（平均体重、血常规、诊断前检查结果等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2护理方法 （1）对照组患者使用传统的常规护理方法进行护理：对患者进行常规性的饮食方面护理，按时给患者进行血压、血常规、心率、脉搏等进行常规检测并及时做好记录。（2）观察组患者使用个体化护理模式进行护理：成立个体化护理模式小组，每个小组当中都要有不同级别的护理人员，包括高级护理人员、初级护理人员和助理护理人员，每个个体化护理模式小组要分管16到18个床位进行个体化分管，组内使用分班制度，每班护理8小时，护理人员要对患者的血液透析过程全权负责；对护理人员血液透析操作技术进行进一步的培训，不定时的派发护理满意评价表，让患者对护理情况进行评分，及时改正护理错误，护理人员要保持病房的环境卫生，对血液透析使用的医疗器材及时消毒；根据患者自身的病情给予适当的个体化护理，高级护理护理病情较为严重的患者、初级护理护理病情较为稳定的患者，助理护理人员分管病情已经稳定的患者。
1.3观察指标 两组患者进行血液透析后的并发症情况对比：患者进行血液透析之后的常见的并发症有高血压、低血压、留置的导管部位渗血、低血糖以及感染，上述并发症的发病率越高，说明护理效果越差。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为随机抽样的对照试验，组间计数资料比较方法选择卡方值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
两组患者进行血液透析之后，对照组患者的并发症高血压、低血压、低血糖、留置的导管部位渗血、导管相关性感染的发病率分别为66.0%、62.3%、20.8%、9.4%、7.5%，观察组患者的并发症高血压、低血压、低血糖、留置的导管部位渗血、导管相关性感染的发病率分别为28.3%、32.1%、9.4%、1.9%、1.9%，观察组患者常见并发症的发病率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据的统计与比较结果如下表1：
3讨论
个体化护理模式能够尽可能的避免血液透析护理过程当中出现的不安全事件，同时可以及时的阻止护理缺陷的发生[3]。个体化护理模式当中对护理人员的血液透析操作技术进行进一步的培训，不仅能够提高患者的康复率，还能够减少护理相关性的投诉率以及透析过程当中并发症的发病率[4]。血液透析技术具有治疗周期较长和治疗费用较高的特点，这两点不但给患者经济上带来巨大的压力，同时随着治疗时间的增长精神上也会出现严重的负面情绪[5]。
本次研究发现两组患者进行血液透析之后，对照组患者的并发症高血压的发病率为66.0%、低血压的发病率为62.3%、低血糖的发病率为20.8%、留置的导管部位渗血的发病率为9.4%、导管相关性感染的发病率为7.5%，观察组患者的并发症高血压的发病率为28.3%、低血压的发病率为32.1%、低血糖的发病率为9.4%、留置的导管部位渗血的发病率为1.9%、导管相关性感染的发病率为1.9%，对照组患者在进行护理后并发症的发病率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，观察组患者采用个体户护理模式进行护理之后使得血液透析过程当中的并发症高血压、低血压、低血糖、留置的导管部位渗血、导管相关性感染等的发病率显著降低，由此可见，个体化护理模式在血液透析患者的治疗当中具有显著的临床护理价值，值得推广。
参考文献
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[2]顾冬梅.重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理[J].护士进修杂志,2014,(8):707-710.
[3]廖育儒,邓慧.血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理[J].广东医学,2013,34(8):1303-1304.
[4]金芸,顾莺,张玉侠等.1例坏死性肠炎并发脓毒症低体重儿行持续血液净化治疗的护理[J].中华护理杂志,2014,49(11):1395-1397.
[5]孙专意.行血液净化的肾病患者血管通路的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):27-28.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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