氧动雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的护理观察
任莉萍1 李红梅2
（1,乌鲁木齐市友谊医院儿科;830049;2,新疆医科大学第五附属医院外科; 830000)
【摘要】目的：研究氧气驱动雾化吸入治疗对儿童支气管肺炎的临床疗效及护理方式 。方 法 选择130 例从2015 年 12月- 2016年5月在我院住院的支气管肺炎患儿，并将其按不同治疗方式随机分为对照组和观察组 ， 对照组患儿常规对症治疗，观察组患儿 在常规治疗基础上加用布地奈德及复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。观察两组患儿临 床 疗效，对临床症状消失时间进行对比分析 。 结 果 观察组患儿均在临床疗效以及临床症状消失时间中优于对照组患儿，且两者在该系列数据中的差异具有统计学意义（ Ｐ ＜０． ０５） 。 其 中，对照组患儿的临床总有效率为 70.38％， 观察组患儿的临床总有效率为 96.85％。 结 论 在常规对症治疗的基础上联合雾化吸入治疗，并同时予以系统性 的护理，可进一步提高临床治疗效果的同时有效缓解患儿的各项临床症状，值得推广。
【关键词】氧动雾化吸入 ；支气管肺炎； 儿童； 护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0187-02
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病、多发病，由各种病原微生物（如细菌、病毒、支原体等）引起，严重时可导致机体多脏器炎性病理损伤甚至危及患儿生命［１］是导致我国住院患儿死亡的首位原因。因此 ，提高治疗肺炎患儿的临床疗效，减轻其接受治疗的痛楚，具有极其深远的意义。 本文就采用布氧动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及护理方法进行观察、研究。并作如下相关总结报告 。
１ 资 料 与 方法
１． １一 般 资 料
选择130 例从2015 年12月- 2016 年 5月在我院住院的支气管肺炎患儿，全部患儿符合儿童支气管肺炎诊断标准，采用随机分配原则，并按遵循患儿监护人意愿、在其知情同意前提下，将患儿分为对照组和观察组 ，每组各65例。 其中 ，对照组女性30例 ， 男患儿有35例 ； 年龄为6月－6岁 ，平均年龄为（3.36 ±1.56）岁 。观察组女性31例 ，男性34例 ；年龄为6月－6岁 ，平均年龄为（ 3.41±1.51）岁 ；两组患儿年龄、性别以及病情程度不存在统计学差异（P>0.05）， 具可比性 。
１． ２ 医 护 方 式
１． ２． １ 治 疗 方 法
１． ２． １． １ 对照组
对该组患儿进行常规性对症治疗，根据临床评估制定相应抗炎治疗方案，同时予以化痰止咳 、退热、吸氧等对症支持治疗。
１．２．１．２观察组
在对照组患儿的治疗前提下对观察组患儿进行氧动雾化吸入 治疗 ， 具体治疗内容如下：根据年龄选择不同单次剂量溶液及布地奈德雾化溶液分别予以生理盐水稀释后氧动雾化器，连接氧源；氧流量调至５ －８L/min，两每次雾化吸入治疗5-10分钟，一日2-3次，疗程5-7天。
１．２．２ 护理方式
１．２．２．１ 常规护理
及时清理或更换病房内医疗设备，并保证病房内的干净整 洁 ，光线充足且柔和 ；在对病房进行定期空气及房间消毒；避免病房内出现烟火等危险 品，并为患儿制定针对性的饮食方案 。
１．２．２．２ 心理护理
医护人员应在用药前耐心向患儿及其家属讲解氧动雾化吸 入治疗时可能产生的副作用，并告知其相关的注意事项和应对紧急情况的措施 ，缓解患儿 及其家属的不良情绪和负面心理 ， 增强其接受治疗的信心，从而提高患儿及家属的配合及依从性。
１．２．２.３ 用药护理
在对患儿进行药物治疗的过程中，医护人员应密切关注患 儿用药后的病情变化情况， 当出现副作用或不良反应时，应及时采取针对性和有效性的措 施 ，缓解患儿痛楚 ；指导患儿及其家属遵医嘱按时按量用药 ，保证用药的最佳时效性 ， 且在输液前告知家长勿让患儿大幅度的动作， 尽量使患儿处于静养状态； 医护人员应格 外注意氧动雾化吸入的禁忌事项 ，在将其与其他药物配置时，应按科学比例进行。
１２２４ 雾化治疗的护理
雾化前告知家长面部禁涂抹油脂类物，雾化后注意漱口或饮水，并于雾化后进行口腔护理。雾化过程中如出现呼吸困难、痰液增多、口周青紫 且哭闹不安者 ，医护人员应对其立即终止治疗，并采取针对性的应对措施 。
１．３疗效评估标准
显 效 ： 患儿所有临床症状（ 发热、咳 嗽 、咳痰、肺部湿罗音等 ）完全消失 ；有效 ： 患儿症状有一定程度的缓解和改善；无 效 ：患者临床症状无 任何改善 ，甚至加重 。
１．４统 计 学 处 理
将所有研究数据经初步整合后录入至ＳＰＳＳ18.0 统计学软 件分析 ，以（ χ ± ｓ）表示计量资料 ，通过ｔ进行检验 ，并利用卡方值X2对比计数资料 ，若其最终比较结果显示为Ｐ＜０．０５， 则可视为两者差异具有统计学意义 。
２结果
对照组 患儿的临床总有效率为70.38％，观察组患儿的临床总有效率为 96.85%，两者存在 统计学差异（Ｐ ＜０． ０５）。 另外 ， 两者在临床症状消失时间存在统计学差异（Ｐ＜ ０． ０５） 。（见表1）
讨论
气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病之一[1]。多见于2岁以内儿童。由于该年龄段儿童的生理特点即：气管和支气管较成人短粗且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，黏液腺分泌不足而且较干燥，黏膜纤毛运动弱，不能很好的清除微生物及黏液，且感染时易被黏液阻塞引起间质炎症，并易发生肺不张、肺气肿、肺后下部坠积性淤血[2]。经临床治疗联合系统性 的护理后，两组支气管肺炎患儿在临床疗效以及临床症状消失时间的相关数据中存在显著 性的统计学差异（ 观察组均优于对照组 ，Ｐ＜０．０５） 。雾化所用的 药物可取得较为 可观的治疗效果，但在治疗同时可能出现与治疗无关的反应：如颜 面潮红 、气憋、痰堵、心率快、呼吸困难等各种各样的副作用 ，因 此 ，治疗过程中的护理措施是很重要的。对患儿予以临床治疗的同时辅助有效的系统性护理（ 常规护理 、 心理护理 、用药护理 、 副 作用护理等 ） ，在为患儿及家长提供优质的医疗环境 ，同时缓解其不良情绪和心理，减轻患儿接受疗的痛楚 ， 提高家长及患儿对治疗的依从性，在治疗中观察患儿有无出现与治疗无关的副作用，及时予以干预，帮助患儿早日恢复健康 。因此，在对支气管肺炎患儿进行常规性对症治疗，予以布地德、复方异丙托溴铵进行氧气驱动雾化吸入治疗的基础上对其 进行系统性的护理[3,4]， 不但提高了支气管肺炎的临床疗效，并且还能减轻药物治疗的副作 用 ，减轻患儿痛楚 ，值得推广[5，6]。
参考文献:
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【4】孟 祥 云 ． 布 地 奈 德 氧 气 驱 动 雾 化 吸 入 辅 助 治 疗 小 儿 肺 炎 临 床 观 察 与 护 理 研 究［ Ｊ］ ． 实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂 志 ，２０１６，１（ １２） ：１１４ －１１６．
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【6】胡建南 . 个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎 35 例的效果观察 [J]. 药品评价，2016，13（9）：39-4
论文作者:任莉萍1,李红梅2
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 症状论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;