浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310003
摘要：目的：本文主要是探讨和分析循症护理在预防老年患者跌倒护理中的应用方法和效果。方法：选择2014年6月到2015年6月我院收治的200例老年患者临床资料作为研究对象，选择2013年5月到2014年5月接受治疗的老年患者相关资料作为对照组，根据循症护理相关步骤和方法，实施护理步骤，避免各种危险因素的出现，强化环境管理工作力度，通过健康教育、合理用药等措施来避免住院患者出现跌倒现象。结果：接受循症护理的200例老年患者中出现跌倒的共有4例，占患者总人数的2%；对照组患者中出现跌倒的共有14例，占患者总人数的7%。两组患者差异比较较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：循症护理措施在预防老年住院患者跌倒中的运用能够产生显著的效果，能够及时发现各种潜在危险因素，并实施相应的预见性护理，从而减少老年患者出现跌倒现象的出现，从而让患者尽早实现康复。
关键词：循症护理；老年住院患者；预防跌倒
老年患者在接受住院治疗过程中容易出现跌倒现象，受到身体和心理因素的影响，老年患者跌倒之后会诱发软组织损伤、骨折、重要器官损伤等。骨折诱发的后果会对其生命安全造成影响，并且给家属带来较大的负担。[1]循症护理是护理工作人员结合患者具体状况、临床经验来制定出保证患者身心安全的护理措施。为了能够进一步分析和探讨循症护理在预防老年患者跌倒护理中的应用方法和效果。现选择2014年6月到2015年6月我院收治的200例老年患者临床资料作为研究对象，并选择2013年5月到2014年5月来我院接受治疗的200例老年患者作为对照组，总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年6月到2015年6月我院收治的200例老年患者临床资料作为研究对象，男性和女性分别有107例和93例，排除存在生活不能自理、外伤、神智不清等现象，年龄分布在60到97岁之间。其中高血压、慢性肺部疾病、白内障、糖尿病、冠心病患者分别有47例、51例、19例、54例以及25例。同期选择2013年5月到2014年5月来我院接受治疗的200例老年患者作为对照组，男性和女性分别有92例和108例，其中高血压、慢性肺部疾病、白内障、糖尿病、冠心病患者分别有52例、49例、14例、45例以及30例。两组患者在年龄、性别比、疾病比较等不存在显著的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规性的护理措施，包括病情护理、注意事项沟通和交流、入院常规护理，按照医嘱来对护理操作内容进行分析和比较；实验组患者接受循症护理干预。
首先对患者跌倒危险系数进行比较和分析，结合其性别、年龄、视觉、听觉、病种、性别、既往史等状况进行比较和分析，并制定全面、容易操作的跌倒风险评估量化表。[2]患者在入院时，医护人员对其进行全面系统的评估，并将高龄、意识障碍、视力障碍、行走不稳的患者明确为跌倒高危人群，提升自我以及家属的重视力度。
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其次，要能够建立并完善前馈控制管理工作方案，这也是预防老年患者跌倒的显著措施。前馈质量控制也称之为提前控制和预先控制。它是通过预测而拟定的未来一种控制方式，并在出现偏差之前选择相应的控制措施，从而规避反馈所具有时滞性和波动性的缺陷，并对活动所具有的预见性提出适时性的反应，从而把各种诱发老年患者跌倒的危险因素扼杀在萌芽状态。
再者，做好环境管理工作，可以在厕所安放一定的扶手，并安放一些挂吊瓶的钩子，对防滑垫进行铺设。[3]针对行动不便的患者可以通过使用移动坐便器来避免患者方便时，站立或者蹲下出现跌倒的现象。并且要能够保持病区走廊的通畅性，不对物品进行堆放，保持地面干燥、平坦、无水迹。
最后，要能够引导患者合理用药，让老年患者掌握用药的方法、作用、时间、药物不良反应等，并向患者和家属叮嘱用药过程中需要注意的相关问题。[4]在上床之后服用安眠或者镇静药物。对于使用降压、扩张血管药物的患者要能够对其反应进行观察，避免体位变化诱发其出现低血压。
1.3统计学方法
本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行比较和分析，计量资料使用均数±标准差来表示，并进行t检验和X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2、结果
接受循症护理的200例老年患者中出现跌倒的共有4例，占患者总人数的2%；对照组患者中出现跌倒的共有14例，占患者总人数的7%。两组患者差异比较较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论
我院老年科收治的患者大都为神经、骨科类功能障碍性疾病，受到年龄以及身体因素的影响，这类患者在治疗和住院过程中容易出现跌倒危险。通过使用循症护理对老年住院患者各种跌倒危险因素进行分析，并选择相应的护理措施，从而保证降低老年患者出现跌倒的几率。[5]循症护理在临床护理工作中的运用是按照具体化、特定化的问题作为基础，并根据护理人员技能、患者实际状况有效结合在一起，从而制定全面有效的护理方案。我院接受循症护理的200例老年患者中出现跌倒的共有4例，占患者总人数的2%；对照组患者中出现跌倒的共有14例，占患者总人数的7%。总之，循症护理措施在预防老年住院患者跌倒中的运用能够产生显著的效果，能够及时发现各种潜在危险因素，并实施相应的预见性护理，从而减少老年患者出现跌倒现象的出现，从而让患者尽早实现康复。
参考文献：
[1]邢华英，叶爱武.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践[J].护理实践与研究，2010，11：30-32.
[2]夏秀勤，陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药，2013，06：154-155.
[3]杨慧，李朝梁.临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果[J].实用临床医学，2014，03：81-83+87.
[4]罗秀玲，黄翠红，王国春.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中外医学研究，2014，28：75-76.
[5]陶鑫，张晓静，卢艳.老年住院患者陪护预防跌倒知信行调查[J].护理学杂志，2014，23：16-17+38.
论文作者:沈甜甜
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 我院论文; 预见性论文; 措施论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;