周阳
（武汉市优抚医院 湖北武汉 430023）
【摘要】目的：探讨城市女流浪人员中精神病患者的临床护理特点。方法：选取我院在2017年1月—2017年12月收治的精神病患者200例，以100例患有精神病的城市女流浪人员为研究组，以100例患有精神病的普通女患者为对照组，并分析两组患者在入院时精神状况比较。结果：入院时，研究组患者出现幻觉、妄想症得人数以及存在自理能力均少于对照组同时出现行为紊乱程度、存在合作程度的人数均高于对照组（P＜0.05）。结论：城市流浪女性精神病患者护理和管理难度大，相关工作人员要足够重视，帮助患者尽快恢复身体健康。
【关键词】女性；流浪人员；精神病；临床护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0263-02
近几年来，随着经济和工业化的不断繁荣发展，城市间的人口流动不断增加，致使城市中流浪的精神病患者逐步增加，严重影响着城市治安的安宁与和谐。而女性流浪精神病患者由于生理和性别上的原因，已经逐步丧失了辨别和控制自身的行为，病情往往较为复杂，更需要引起有关部门的关注和保护[1]。为此，为了解决城市流浪女性精神病患者的有关情况，我院就城市女流浪人员中精神病患者的临床护理特点进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月我院收治的精神病患者200例作为研究对象，以100例患有精神病的城市女流浪人员为研究组，以100例患有精神病的普通女患者为对照组。年龄18～72岁，平均（45.2±1.9）岁，病程2～8年，平均5.4±0.2年；纳入标准：患者意识清晰，同时表达能力以及阅读能力正常[2]。排除标准：原发性精神病患者；老年痴呆患者；合并恶性肿瘤患者。本次研究均在患者及其家属知情的情况下进行，患者在年龄、病情等基础资料上相比不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
统计两组患者在入院时的出现幻觉程度、妄想程度行为紊乱程度的人数以及存在合作程度和自理能力的人数，并对其进行统计学分析。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者在入院时的精神状况。精神状况：记录两组患者在入院时的出现幻觉、妄想、行为紊乱、合作程度以及自理能力的人数并进行对比。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
入院时，研究组患者出现幻觉、妄想症以及存在自理能力的人数均少于对照组。研究组的出现行为紊乱程度、存在合作程度的人数均高于对照组（P＜0.05）。具体见表。
3.讨论
精神病是指存在严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为[3]。国外有研究证明，流浪人员中患有精神疾病的患者比例较高，尤其是女性，这对社会的危害非常大。因此，对女性流浪人员精神病患者的护理要足够谨慎，足够重视，确保她们恢复健康的身体。
第一，对城市女流浪精神病患者要进行入院处置及安全护理。女性流浪人员由于长时间露宿街头，精神状况往往趋于不稳定，因此在入院时的合作程度（71.0%）要显著高于普通精神病患者（44.0%）。因此，在后期的护理过程中，再者来说，女性流浪患者因患病，性防卫能力大大降低，因此医护人员在对其进行检查时，要特别注意患者是否被人强奸导致怀孕的可能，有效的保护患者的生命安全。相关工作人员要有足够的耐心，做好详细的护理计划，防止出现患者伤人、自伤、毁物的现象发生，医护人员需对其进行身体检查，防止自伤的伤口感染，引起其他并发症，这也是护理工作中的重要环节之一。
第二，对城市女流浪精神病患者及时进行消毒隔离。大多数女性流浪精神病患者在入院时衣着脏乱不堪、披头散发，携带者大量的病菌等，因此，对其进行理发、灭虱、淋浴、修剪指甲等一系列清洁工作是必不可少的，值得注意的是，患者换下的衣物因携带大量细菌，必须进行焚烧，防止传染病的发生。若患者有贵重物品，则应进行消毒后由专业人员保管[4]。
第三，对城市女流浪精神病患者进行生活护理。由于女性患者长期在外流浪，已经养成了随地就睡、随地大小便、不知洗漱等不良习惯，因此相关数据显示女性流浪精神病患者的自理能力（21.0%）要显著低于普通的精神病患者(48.0%),医护人员在护理上有很大难度。首先，医护人员要注重对患者个人卫生护理。相关工作人员要制定一系列科学可行的护理计划，对患者要定期进行洗澡、换衣、修剪指甲等，不断鼓励患者养成洗衣、刷牙、铺床等习惯。再者，由于是女性患者，所以更要注重月经期间的护理，护理人员要督促好患者勤换卫生巾、禁食生冷辛辣得食物，严重者护理人员要对帮助她们更换内裤、卫生巾、清洗外阴等，要记录患者的月经情况，若发现有超过一个月未来月经者，要及时向医师汇报[5]。
第四，对城市女流浪精神病患者进行心理护理。大多数女流浪精神病患者都无家属照料，缺乏亲人关怀，再加上她们的生活环境、生活经历，心理和身体创伤较大，因此，就要求相关工作人员对他们要有足够的同情心和耐心，避免出现歧视心理。
综上所述，城市流浪女性精神病患者护理和管理难度大，相关工作人员要足够重视，帮助患者尽快恢复身体健康。
【参考文献】
[1]萧素媚，杨策策，范关银.不同性别流浪精神病患者特点分析及护理[J].现代临床护理，2016，15(8):19-23.
[2]孙薇，于侠，李英.协同护理对女性流浪精神病患者的临床应用效果[J].中国民康医学，2017，29(1):62-64.
[3]Sezgin，Hocaoglu，Guvendag-Guven.不育妇女的功能障碍、精神病症状和生活质量:一项来自土耳其横断面研究(英文)[J].上海精神医学(Shanghai Archives of Psychiatry)，2016，28(2):86-94.
[4]张萌，黄建榕，梁瑞萍，等.近10年研究生新生心理健康状况变化特点研究*--以T大学为例[J].华南理工大学学报(社会科学版)，2016，18(2):112-128.
[5]乔谦，杨承智，刘凯.贵阳市重性精神疾病流行病学调查比较研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(62):182-183.
论文作者:周阳
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 精神病患者论文; 城市论文; 女性论文; 程度论文; 人员论文; 能力论文; 《心理医生》2018年11期论文;