【摘要】目的：对前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗当中的效果进行探究。方法：从本院2017年4月到2018年10月间收治的患者当中筛选123例作为样本进行研究，按照随机分组的方式将样本患者分为观察组与对照组，两组患者均需要按照300mg/d的剂量服用厄贝沙坦，观察组需要采用静脉滴注的方式，每天注入20μg的前列地尔，连续服用两周，然后停用2周，对患者在智联前后的尿白蛋白排泄率、血尿素氮以及血肌酐等等指标。结果：观察组与对照组在进行治疗之后，两组患者在UAER指标均出现了显著的下降，[分别为Ⅲ期（130±28）μg/min比(170±31)μg/min,（81±30）μg/min比（167±32）μg/min,Ⅳ期（1814±1196）μg/min比（2677±1314）μg/min,（1320±654）μg/min比（2690±1489）μg/min]（P<0.05），但是观察组的下降水平更加明显。从SCr指标来看，观察组要明显低于治疗之前。结论：对于当前的临床治疗来说，糖尿病肾病患者的治疗方案应该进行相应的改善，在前列地尔联合厄贝沙坦的治疗方案下，更好的实现患者各项指标的降低，实现肾功能的提升，更好的促进其治疗效果的提升。
【关键词】前列地尔；厄贝沙坦；糖尿病肾病；治疗效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0074-02
在人们生活方式不断改变的情况下，糖尿病的发病率在不断的增加，而在糖尿病人群当中，有将近三分之一的患者会出现糖尿病肾病，对患者的生活质量产生了严重的威胁[1]。作为一种比较常见的糖尿病慢性并发症来说，其早期并没有明显的表现，同时病情进展较慢，但是在出现大量的蛋白尿之后，患者的肾器官就已经遭到了进行性的损坏，对患者的肾功能造成了不可逆转的损伤。作为一种血管活性药物，前列地尔在糖尿病肾病治疗当中有着良好的效果，患者通过服用此类药物，能够实现微循环的改善，更好的提升患者的治疗效果，厄贝沙坦则能够有效的降低尿微量白蛋白，从而对肾脏进行保护[2]。因此，本研究主要通过从本院2017年4月到2018年10月间收治的患者当中筛选123例作为样本进行研究，对前列地尔与厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中所产生的影响进行分析，从而采用更为有效的治疗方案，提升患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年4月到2018年10月间收治的患者当中筛选123例作为样本进行研究，采用的分组方式为随机分组，将样本患者划分为观察组与对照组，对照组患者61例，观察组患者62例。从样本患者的性别来看，主要保罗男性患者72例，女性患者51例，年龄在20岁到65岁的区间当中，平均年龄为（51.21±3.17）岁。在本次研究当中，从患者收集的一般资料来看，在体重、性别以及年龄等等方面，所表现出来的差异并不明显，具有较强的可比性。
1.2 方法
在两组患者进行治疗的时候，均需要进行饮食控制，同时服用相应的药物来进行降糖治疗，将患者的空腹血糖控制在一个稳定的水平。本次研究采用的药物为，丹参川芎嗪，贵州拜特制药 H52020959，凯时（前列地尔），北京德泰制药股份有限公司 H10980024，凡可佳（硫辛酸），重庆药友制药有限责任公司 H20110104，唐林（依帕司他），扬子江药业集团南京海陵药业 H20040012，怡开（胰激肽原酶肠溶片），常州千红生化制药股份有限公司 H19993090，托妥（南京正大天晴制药有限公司），H20080670。两组患者均需要按照300mg/d的剂量服用厄贝沙坦，观察组需要在此基础之上，采用静脉滴注的方式，每天注入20μg的前列地尔，连续服用两周，然后停用2周，对患者在智联前后的尿白蛋白排泄率、血尿素氮以及血肌酐等等指标[3]。
1.3 观察标准
两组患者在进行治疗前以及治疗之后，需要对患者的各项指标，包括心肌酐、平均动脉压以及尿白蛋白排泄率等进行检测，同时使用生化分析仪，对相关指标进行检测。
1.4 统计学方法
在本次研究当中，通过对患者各项检测数据进行整理，在统计学方法的基础上进行计算，采用的软件为SPSS20.0，对实验数据进行t检验以及χ2检验，在进行统计学意义衡量的时候，需要以P＜0.05作为相应的标准。
2.结果
在本次研究当中，观察组与对照组在进行治疗之后，两组患者在UAER指标均出现了显著的下降，[分别为Ⅲ期（130±28）μg/min比（170±31）μg/min，（81±30）μg/min比（167±32）μg/min，Ⅳ期（1814±196）μg/min比（2677±614）μg/min，（1320±654）μg/min比（2690±489）μg/min]（P＜0.05），但是观察组的下降水平更加明显。从SCr指标来看，观察组要明显低于治疗之前。从治疗的临床效果来看，观察组的治疗有效率达到了91.94%，对照组仅仅为73.77%，两组患者之间的差异比较明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，糖尿病的发病率在不断的增加，而在糖尿病人群当中，有将近三分之一的患者会出现糖尿病肾病，对患者的生活质量产生了严重的威胁。作为一种比较常见的糖尿病慢性并发症来说，其早期并没有明显的表现，同时病情进展较慢，但是在出现大量的蛋白尿之后，患者的肾器官就已经遭到了进行性的损坏，对患者的肾功能造成了不可逆转的损伤。而前列地尔作为一种血管活性药物，患者在服用之后，能够对血小板的集聚进行抑制，从而改善微循环，改善患者的治疗效果，厄贝沙坦则能够有效的降低尿微量白蛋白，从而对肾脏进行保护。作为一种新型的ARB，厄贝沙坦能够阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低患者的高过滤状态，为糖尿病的治疗提供可靠的保障[4]。在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，将前列地尔与厄贝沙坦的药效充分的发挥出来，能够实现患者肾脏血液循环的有效的提升，从而提升其自身的协同保护效用，改善患者的肾功能[5]。
综上所述，对于当前的临床治疗来说，糖尿病肾病患者的治疗方案应该进行相应的改善，在前列地尔联合厄贝沙坦的治疗方案下，更好的实现患者各项指标的降低，实现肾功能的提升，更好的促进其治疗效果的提升。
【参考文献】
[1]呼双琴,徐杰,倪高顺,等.替米沙坦与前列地尔和川芎嗪联用治疗糖尿病肾病蛋白尿合并高血压临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2016,15(19):1902-1906.
[2]刘新胜.前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响[J].中国临床新医学,2017,10(9):883-886.
[3]刘静.前列地尔联合厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果及安全性研究[J]. 糖尿病新世界,2017,20(4):174-175.
[4]杨新雪.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].临床医药文献,2016,3(9):1753-1754.
[5]王卫民.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果[J].中国综合临床,2016,32(5):434-437.
论文作者:张馨怡
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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