（南阳市中心医院 河南南阳 473000）
【摘要】目的：分析肝炎后脂肪肝患者用门冬氨酸-鸟氨酸药物治疗对病情的干预改善效果。方法：选取本院2013年-2016年确诊并制定治疗措施干预肝炎后脂肪肝患者60例相关临床资料进行分析，根据患者所接受治疗手段差异将其每组30例分为对照组与观察组，干预措施分别为传统对症治疗与联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗。疗程后比较患者疗效与各项临床指标情况。结果：根据患者肝功能情况变化作为疗效判断依据，对照组与观察者判定无效例数分别为9例、1例，统计学软件对组间总有效率数据处理后提示有意义（P<0.05）；分别于治疗前后记录患者如乏力、腹胀、纳差、肝区疼痛等存在典型症状患者例数，提示观察组患者治疗后改善情况明显优于对照组，统计学处理提示组间存在差异（P<0.05）。结论：肝炎后脂肪肝患者联合门冬氨酸-鸟氨酸药物可提高疗效，保障症状缓解效果，改善肝功能指标，保障患者健康和生活质量，值得推广。
【关键词】门冬氨酸-鸟氨酸；肝炎后脂肪肝；疗效
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0149-02
病毒性肝炎患者合并脂肪肝的情况在临床随着检出率的提高而变得较为常见，虽然合并脂肪肝患者病情相对于肝硬化、肝癌较为轻微，但对于患者肝功能的顺利恢复会造成消极影响，另一方面也显著的提升了患者恶化成为肝硬化的概率。本院对肝炎后脂肪肝患者充分重视并于近年来用门冬氨酸-鸟氨酸药物治疗，效果令人满意。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年-2016年确诊并制定治疗措施干预肝炎后脂肪肝患者60例相关临床资料进行分析。患者中有男性52例，女性8例；年龄在19～72岁范围间，平均年龄（40.2±3.1）岁；病程时间在1～11年范围间，平均病程为（8.1±3.1）年。有8例患者存在酗酒史；有31例患者合并肝功能异常。此次纳入分析患者符合以下标准：检查后均确认存在乙型病毒性肝炎病史，患者存在两项或以上典型肝炎后脂肪肝症状；B超检查提示肝脏有一定程度增大，肝内回声明显增强，血管不清晰，确诊患者有脂肪肝，程度不一。根据患者所接受治疗手段差异将其每组30例分为对照组与观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者入院确诊后立即应用对症药物治疗，诸如维生素、前列腺素E、牛磺酸以及马洛替酯等。另外为患者制定合理的运动计划，构建良好饮食结构，控制脂肪和碳水化合物的摄入，劝诫患者禁止饮酒或有酒精的饮料。
观察组患者除上述综合手段治疗外联合门冬氨酸-鸟氨酸，商品名为瑞甘，每天1次，每次剂量为7.5g，将其溶入5%葡萄糖溶液当中，共250毫升，通过静脉滴注方式给予患者。
1.3 观察指标
分别在患者接受治疗前后进行肝功能各项指标检查，包括ALT、AST、γ-GT以及ALB等。其中患者治疗后上述指标有2项或者以上指标提示为正常，为显效；治疗后指标有2项或者以上功能下降，超过50%，为有效；肝功能异常情况在治疗后依然无改善或者未达到上述标准，为无效。
1.4 统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2.结果
2.1疗效对比
根据患者肝功能情况变化作为疗效判断依据，提示两组有差异且统计学软件对组间总有效率数据处理后提示有意义（P＜0.05），详情请见下表。
表1 两组患者临床治疗效果情况对比
3.讨论
临床各类肝炎疾病患者并发脂肪肝的情况并不少见，但以往并不受到重视，随着医学检查技术的不断发展，对于肝炎后脂肪肝患者检出率在逐年提高，其对患者原发病的治疗以及对身体威胁程度被人所了解[1]。
本文肝炎后脂肪肝患者联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗，从结果数据中可知其对患者疗效有明显提升作用，说明该药物除了能够加快患者机体肝脏内尿素的合成速度外，还能够控制肝脏内部细胞对于病情影响，保障肝细胞能量的合成效率。另外患者服用药物后肝脏细胞修复速度提升，保障了细胞再生能力。而患者在接受治疗后相关典型症状均有明显改善，说明了脂肪肝对于肝炎患者病情存在一定程度影响，而联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗后，体内的多种氨基酸水平有所提升，为谷氨酰胺的循环提供良好基础，抑制氨的毒性以及对患者身体伤害，不仅缓解了脂肪肝症状，对于原发病的治疗和缓解患者痛苦也有重要意义[2-3]。
综上所述，肝炎后脂肪肝患者联合门冬氨酸-鸟氨酸药物可提高疗效，保障症状缓解效果，改善肝功能指标，而在治疗期间以及随访过程中均未发现患者出现相关不良反应，保障患者健康和生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]张素英.门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝疗效评估报道[J].医药,2015(8):49-50.
[2]彭洪斌.分析门冬氨酸-鸟氨酸应用于治疗病毒性肝炎后脂肪肝患者的临床疗效以及安全性[J].医学信息,2015(49):187-188.
[3]牛宏垚.门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察[J].医药,2015,22(s1):00274-00275.
论文作者:阎道博
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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