永州市第三人民医院 湖南永州 425000
【摘要】目的：探讨在感染科护生职业防护过程中行护理风险管理的应用效果。方法：选择于2018年1月~2018年12月到我院实习的94名护生作为本次实验的研究主体，按照双盲法将其分为实验组和对照组，每组护生分别为47名。实验组采取护理风险管理的模式，对照组采取常规的管理模式，观察两组护生的各项资料，并且比较实验组和对照组护生对于带教的满意程度以及发生锐器损伤的几率。结果：实验组锐器刺伤几率0例（0%），对照组为6例（12.77%），实验组锐器刺伤几率显著低于对照组；实验组护生对于带教的满意程度47例（100.00%），对照组为40例（85.11%），实验组护生对于带教的满意程度显著高于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对感染科护生职业防护中采取护理风险的管理模式，能够减少锐器刺伤的发生，有效预防职业暴露的风险。
【关键词】护理风险管理；感染科护生；职业防护
感染科室作为集中收治传染性患者的重要场所，每一例患者的患病情况以及传染程度均不相同，部分患者则为十分容易传染的疾病，如：传染性非典型肺炎、鼠疫等，在开展护理工作的过程中护理工作稍有差池将会造成院内交叉感染，甚至危害生命安全[1-2]。因此，护理人员在开展护理工作的过程中需要具备专业而又熟练的业务知识和技能，同时，还需要掌握有关消毒隔离的技巧和方法，进而阻断传染病的传播媒介，同时，不断提高自身的防护意识，避免由于防护不当导致职业暴露风险的发生[3]。本组研究选择于2018年1月~2018年12月到我院实习的94名护生，分别给予常规和护理风险的管理模式，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年1月~2018年12月到我院实习的94名护生作为本次实验的研究主体，按照双盲法将其分为实验组和对照组，每组护生分别为47名。其中，实验组男性6例，女性41例，最大年龄22岁，最小年龄18岁，平均年龄（19.2±1.1）岁；学历：本科12名，大专16名，其余中专为19名。对照组男性8例，女性39例，最大年龄22岁，最小年龄18岁，平均年龄（19.7±1.4）岁；学历：本科13名，大专17名，其余中专为17名。两组护生的年龄以及学历等基线资料，对比后，差异均无统计学意义，可比。
1.2护理方法
实验组采取护理风险管理的模式。①带教老师的选择。根据护理人员的理论水平、职称、临床工作经验、操作技术水平、工作情况以及心理素质等各个方面的情况，选择适当的带教老师，对于带教老师则需不定期开展专业培训，包括：专科知识的讲解、护理职业损伤、新型传染病知识以及有关的预防措施等，培训后进行考核，考核成功可以带教；②加强培训力度。对于每一位轮转感染科的护生而言，则需要由护士长亲自进行岗前的培训，由于护士长的的职位和工作经验，将会可以引起护生的重视。在培训的过程中，主要是负责对于感染科的区分、锐器损伤的现场处理、预防锐气损伤的措施、手卫生的重要性、对于常见感染病的保护措施等，消除护生对于感染科室的惧怕情绪，同时，提高护生对于自我防护的意识；③开展理论讲解。按照科室的实际情况以及护生的具体需求，制定带教方案，进行有计划的理论讲解和实践学习，主要的带教内容包括：常见病以及多发病的护理技能以及专业操作等，在开展实践操作的过程中，需要严格按照护理部的有关要求和规定，在此期间遵循“放手不放眼”的原则；④其他规定。由于大部分护生在开展工作的过程中，自我保护意识相对较差，加之临床经验以及应急能力相对较差，对于传播途径广、传染性高、新型传染病、尚无药物治疗的感染病以及致死率较高的感染病并不了解和认知，因此，基于保护在前的原则，则需禁止实习生实施具有侵入性的操作；⑤问卷调查。带教结束后，需要采取匿名的方式发放调查问卷，问卷中包括：对于老师的操作技能、理论水平、处理应急事件的能力以及护生对于自我防护知识的了解程度等，对于以上情况的满意度进行评估，总分为100分。
对照组采取常规的管理模式。按照常规的带教流程开展。
1.3临床观察指标
观察两组护生的各项资料，并且比较实验组和对照组护生对于带教的满意程度以及发生锐器损伤的几率。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组锐器刺伤几率
实验组锐器刺伤几率0例（0%），对照组为6例（12.77%），实验组锐器刺伤几率显著低于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表1：
2.2比较两组护生对于带教的满意程度
实验组护生对于带教的满意程度47例（100.00%），对照组为40例（85.11%），实验组护生对于带教的满意程度显著高于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表2：
3讨论
护理风险作为医疗领域中由于护理行为不规范所引起的一种损伤和问题，护理风险管理的实施主要是针对在护理工作中所存在的问题和潜在风险有效识别，并且做出正确的评估和管理措施，进而将护理风险的危害性降低[4]。风险管理模式的应用，对于可能发生的护理风险能够从消极处理转变为积极预防，进而使得护理人员处于主动地位，更加利于风险隐患的及时发现，并且利于采取有效的纠正措施，在一定程度上更加利于提高护理工作的整体质量。护生作为存在较高风险的群体，由于缺乏临床经验，加之心理素质、动手能力以及自我保护意识较为薄弱，在开展工作的过程中由于操作、自我防护不当，将会增加职业暴露的风险放生[5-6]。实验组锐器刺伤几率0例（0%），对照组为6例（12.77%），实验组锐器刺伤几率显著低于对照组；实验组护生对于带教的满意程度47例（100.00%），对照组为40例（85.11%），实验组护生对于带教的满意程度显著高于对照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。因此可见，对于感染科护生职业防护的过程中，需要加强对于护生基本技能的培训力度，在完成实习任务的过程中，需要做好职业防护工作，进而减少护生职业风险的发生，在一定程度上确保了护生的自身安全以及医疗安全。
结语：
综上所述，通过采取护理风险的管理模式，能够减少感染科护生锐器刺伤的发生，在一定程度上有效预防了职业暴露的风险。
【参考文献】
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论文作者:尹艳云,宋金花
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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