沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600
摘要：目的：评估呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对COPD患者肺康复的影响价值。方法：选取我院2015年6月至2016年3月收治的66例COPD患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用呼吸内科-家庭病床一体化护理干预，之后对比分析两组患者的肺部康复情况。结果：观察组和对照组的各项指标均有改善，但观察组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸内科-家庭病床一体化护理干预可以有效改善COPD患者的肺部功能，促进患者恢复，表现出较高的使用价值。
关键词：呼吸内科-家庭病床一体化护理；COPD；肺部康复
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，拥有高的致死率和发病率[1]。患者在住院期间可以得到较好的护理，但是出院后，由于患者家属对护理知识的匮乏，往往导致患者在家庭护理中的康复效果不理想。呼吸内科-家庭病床一体化护理干预可以有效的延续护理，促进患者在家庭护理中的康复。我院本次研究呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对COPD患者肺康复的影响价值，取得了较好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年6月至2016年3月收治的66例COPD患者随机均分为对照组和观察组.
对照组男性18例，女性15例，患者年龄38-75岁，平均年龄（58.6±11.6）岁，病程（9.5±5.3）年，肺功能分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级4例、Ⅲ22例、Ⅳ级4例.
观察组男性20例，女性13例，患者年龄37-76岁，平均年龄（57.8±11.4）岁，病程（9.3±5.7）年，肺功能分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ21例、Ⅳ级6例。
两组患者全都经过病理确诊，一般资料均无较大差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，对出院患者每月护士进行一次电话指导，6个月后患者统一返院进行指标评估。观察组患者采用呼吸内科-家庭病床一体化护理，具体包括：（1）患者出院前3d，护士建立患者档案信息，做好患者自我管理、药物使用等知识的指导，并在出院前1d将患者移至家庭病床[2]；（2）医患共同制定护理计划；（3）护士每1-2周进行一次家访，评估患者的日常生活情况以及呼吸系统情况，并对患者及其家属给予支持和鼓励；传授患者被动清理呼吸道的技巧，并指导患者做相应运动[3]。
1.3观察指标和疗效评定标准
1.3.1观察指标
患者在出院时以及出院6个月之后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）、呼气峰值流量（PEF）以及视觉模拟尺度评分（EQ-VAS）、EQ-5D指数和病变程度的变化情况。
1.3.2疗效评定标准
根据患者的评分改善情况评定患者的康复情况，其中EQ-5D指数评分越高，表示患者的生活质量越好，1分代表完全健康，0分代表死亡[4]。病变分型按照国家标准进行[5]。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，患者各项指标的变化为计量资料，用（）表示，采用t检验；病变程度的变化为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异有统计学意义。
2结果
观察表格1可知：观察组和对照组出院后的各项指标均有改善，但观察组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。
3结论
对比两组患者的各项指标以及评分情况可以得出：呼吸内科-家庭病床一体化护理干预可以有效改善COPD患者的肺部功能，促进患者恢复，表现出较高的使用价值，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]谭志光.社区家庭病床老年COPD患者生活质量影响因素的分析[J].中国医学工程，2012，20（11）：101-101.
[2]俞志红，朱利月，叶莉等.家庭肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的影响[J].浙江医学，2015，34（6）：524-526.
[3]吴淑敏.健康教育在呼吸内科COPD患者中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：157-159.
[4]张莉.强化健康教育对呼吸内科老年COPD患者生活质量的影响分析[J].医疗装备，2015，28（4）：24-25.
[5]阳甜，李宏，李丹.PDCA系统在呼吸内科（COPD患者）临床教学中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：2-3.
论文作者:彭玉莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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