（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：观察并分析中枢神经系统疾病致昏迷采用纳洛酮治疗的临床效果。方法：选择我院在2018年3月~2019年4月之间收治的94例中枢神经系统疾病致昏迷患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。所有患者均接受常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用纳洛酮，比较并分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的清醒率、存活率与参照组比较均明显更高，P<0.05；治疗后1天两组患者的G-PCS量表评分并无显著差异，P>0.05；治疗后2天、7天以及10天G-PCS量表评分与参照组比较显著更高，P<0.05。结论：在中枢神经系统疾病致昏迷患者治疗中应用纳洛酮，可以有效减少患者死亡率，提早恢复意识，效果较好，值得应用。
【关键词】中枢神经系统疾病；昏迷；纳洛酮；治疗效果
中枢神经系统通常位于动物体的中轴上，由脑神经索、神经节、脊髓及其之间的连接成分组成，是神经系统的重要组成部分[1]。大量神经细胞在中枢神经系统内聚集在一起构成了回路或网络，主要用于产生各种心理活动，加工、储存和传递信息，好似一个巨大的信息加工器，例如在机体遭受伤害性东西时，就会躲开逃避，这也是一种反射动作[2]。当受到外伤作用时，神经系统会发生功能障碍，进而出现谵妄、遗忘、失眠、震颤等症状，更为严重者甚至发生昏迷，严重损害了患者身体健康，所以有必要对患者实施有效治疗。本文以94例中枢神经系统疾病致昏迷患者为例，详细分析了纳洛酮的临床疗效，具体报告见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年3月~2019年4月之间收治的94例中枢神经系统疾病致昏迷患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。参照组（47例）中女性患者21例，男性患者26例；颅内感染5例，蛛网膜下腔出血6例，脑外伤9例，脑梗死16例，脑出血11例；年龄25~66岁，平均年龄（38.49±5.48）岁。实验组（47例）中女性患者18例，男性患者29例；颅内感染6例，蛛网膜下腔出血6例，脑外伤8例，脑梗死15例，脑出血12例；年龄22~66岁，平均年龄（38.51±5.45）岁。所有患者均经过腰穿检查、头颅CT检查确诊为神经系统昏迷，排除因为电解质紊乱、低血糖、休克等引发的昏迷。两组患者的基本资料并无显著差异，P>0.05。
1.2方法
参照组中枢神经系统疾病致昏迷患者予以常规治疗，实验组中枢神经系统疾病致昏迷患者在常规治疗方法基础上应用纳洛酮，首次治疗时静脉推注2.0mg纳洛酮，之后在500mL生理盐水或葡萄糖溶液中溶入4.0mg纳洛酮进行静脉滴注。
1.3评价标准
观察并分析两组患者的存活率、清醒率以及昏迷量表评分。其中昏迷量表评分应用G-PCS量表进行评定，分数低于15分表明极重度昏迷，分数在15~20分之间表明重度昏迷，分数在21~27分之间表明中度昏迷，分数在28~35分之间表明轻度分泌，分数高于35分表明清醒[3]。
1.4统计学分析
本文所有数据均借助SPSS 22.0软件进行数据处理，组间数据比较P<0.05表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者清醒率与存活率比较
与参照组比较，实验组患者的存活率和清醒率均更高，P<0.05，具体数据见表1。
3、讨论
患者患有中枢神经系统疾病后，机体的神经肌肉和骨骼肌的接头处也会发生病变。由于中枢神经系统疾病起病隐匿，患者在检查过程中也极易与其他疾病混淆，发生误诊，进而延误最佳治疗时间，损害患者身体健康[4]。此外，中枢神经系统病变还有可能导致患者精神活动障碍，如昏迷等，严重影响了患者正常生活，如果治疗不及时，极易引发更为严重的后果，所以必须予以重视。
纳洛酮无激动活性，是阿片类受体竞争性拮抗剂，可以使阿片激动剂的量效曲线向右平移，还可以较快通过血脑屏障，具有较高的阿片受体亲和力。有研究表明，在酒精中毒、药物过量以及卒中等应急情况下应用纳洛酮，其呼吸抑制和昏迷情况可有效减轻。本次研究中针对中枢神经系统疾病致昏迷患者在常规治疗方法基础上应用纳洛酮，结果显示，实验组患者的昏迷情况明显改善，且存活率和清醒率显著增高。
总而言之，在中枢神经系统疾病致昏迷患者治疗中应用纳洛酮，可以有效减少患者死亡率，提早恢复意识，效果较好，值得应用。
参考文献：
[1]韩丽梅, 张杰, 齐旭升. 醒脑静注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗重症病毒性脑炎的临床疗效分析[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(21):95-96.
[2]刘恒均, 徐鹏, 何飞等. 脑灰白质比评估呼吸和心搏骤停患者中枢神经系统预后的价值[J]. 中华危重病急救医学, 2017, 29(10):893-896.
[3]赵致慷, 寿纪菲, 彭静等. 视神经脊髓炎合并1型糖尿病并发低血糖昏迷一例并文献复习[J]. 郑州大学学报(医学版), 2017,60(06):123-125.
[4]雷盼, 李亚亭, 吴昊泽等. 昏迷常见疾病的初步诊疗[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,10(52):75-76.
论文作者:李振民,李超平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：患者论文; 中枢神经论文; 实验组论文; 系统疾病论文; 存活率论文; 两组论文; 阿片论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;