成都市公共卫生临床医疗中心 610061
摘要：目的：观察老年高血压患者社区护理干预的效果。方法：选择2016年6月-2017年11月期间在我院接受治疗的社区老年高血压患者46例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，对照组23例，分别接受社区护理干预和常规护理，比较两组患者的血压水平、QOL评分以及护理满意度。结果：观察组患者平均舒张压82.4±1.4mmHg，收缩压131.4±2.6mmHg，QOL评分80.7±1.9分，护理满意度91.3%；对照组患者平均舒张压90.6±1.7mmHg，收缩压142.7±2.3mmHg，QOL评分91.7±1.2分，护理满意度65.2%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：老年高血压患者的社区护理效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：老年高血压；社区护理干预
为了观察老年高血压患者社区护理干预的效果，选择2016年6月-2017年11月期间在我院接受治疗的社区老年高血压患者46例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年11月期间在我院接受治疗的社区老年高血压患者46例作为研究对象。入选标准：①高血压确诊患者，符合《2010年中国高血压防治指南》标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；②60-76岁；③本地居民，预计居住期≥6个月[1]。排除标准：①合并严重认知与精神障碍；②沟通障碍；③重症以及终末期疾病，预计生存期≤6个月；④随访失联[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，年龄60-76岁，平均年龄68.5±8.4岁；男13例，女10例。对照组23例，年龄62-74岁，平均年龄69.5±8.6岁；男12例，女11例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受社区护理干预：①建立健康档案：调查整理患者病情、身体情况和生理习惯等相关信息，高血压专科医生评估患者病情，在此基础上制定个性化的护理干预方案；②心理干预：对患者心理特点和状态进行科学评估，分析患者可能出现的心理风险，指导患者保持乐观积极的态度，正视疾病和治疗，排解焦虑抑郁等负面情绪；③健康教育：为患者定期发放高血压健康教育手册，开展社区高血压专题讲座，讲解疾病相关知识和生活干预方法；④饮食干预：根据患者家庭情况、疾病情况制定饮食干预计划，定制食谱，控制食盐摄入量，保证营养充分，减少热量和脂肪摄入，增加新鲜水果与蔬菜占据比例，戒烟戒酒；⑤运动干预：坚持适量运动，根据自身情况选择合适的运动强度和方式，慢跑、太极拳、散步等耐力性运动比较适宜，每天坚持运动，保持良好运动习惯[3]。
1.3观察指标
对全部患者进行QOL生活质量评分，并向患者以及家属发放护理满意度调查表，从健康教育、生活指导、运动指导、心理辅导、用药指导等多个方面，对患者的护理满意度进行评分，共20题，0-5分制，总分100分，≥60分为满意。另测量并比较两组患者的舒张压与收缩压水平[4]。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者平均舒张压82.4±1.4mmHg，收缩压131.4±2.6mmHg，QOL评分80.7±1.9分，护理满意度91.3%；对照组患者平均舒张压90.6±1.7mmHg，收缩压142.7±2.3mmHg，QOL评分91.7±1.2分，护理满意度65.2%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
老年高血压患者的社区护理要求护理工作人员定期深入社区，对老年高血压患者进行健康体检，从而帮助患者以及护理工作人员了解疾病进展，同时掌握更丰富的患者资料，制定更加符合患者真实情况的日常护理计划，通过血压检测、体质量监控以及饮食控制等多方面干预措施控制患者血压水平，同时逐步完善患者基础资料，建立社区健康档案，在社区健康档案指导下开展患者的社区干预，提高社区护理工作的针对性和有效性[5]。
必要情况下护理工作人员需要进行上门调查，了解患者病情进展，同时向患者发放高血压日常护理与治疗措施相关的健康教育资料，患者分布相对集中的社区可以由医护人员组织开展高血压健康护理培训班，为患者讲解高血压相关基础知识和自我管理方法，引导患者以及家属保持健康、规律、科学的饮食、生活以及运动习惯，同时积极建立社区高血压健康保健专线，设置专家为患者讲解答疑。
社区护理工作人员需要根据患者病情差异，制定合适的饮食、运动方案，患者饮食搭配要求尽量补充蛋白质和钙质，同时减少辛辣、高脂肪和油腻食物的摄入，胃功能较差患者可多喝粥，并多摄入纤维素丰富食物，促进患者肠道蠕动，并叮嘱患者戒烟戒酒。护理工作人员还要加强和患者家属的沟通，鼓励患者家属对患者提供家庭支持。
结语：
综上，老年高血压患者的社区护理效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]王金娥.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（9）：204.
[2]刘卫星.强化家庭护理干预对社区老年高血压患者的降压效果观察[J].医学信息，2017，30（21）：95-96.
[3]史翠秀.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（8）：212-213.
[4]陈蕙.社区护理干预用于老年高血压治疗及其对患者生活质量的改善作用[J].饮食保健，2017，4（3）：221.
[5]刘超，徐华卿.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].心理医生，2017，23（2）：241-242.
论文作者:卫莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
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